肩胛骨背痠痛：筋骨問題還是內臟問題？-復健科

肩胛骨背酸痛？

請教醫生，之前就已經會有肩頸背痛1年多，但最近幾個月比較明顯痛，大約1星期前突然右邊腋下肋骨痛，右邊背骨肩胛骨，兩邊肩痛右邊比較明顯，2邊背痛，左腰酸，由其早上起來痛比較嚴重明顯，偶爾幾聲咳，幾日前有照過前胸x光，說肺跟心臟沒什麼問題，有抽煙，這樣的痛會是肺部問題引起嗎？這樣的痛是筋骨問題嗎？
只照前面x光照看得到嗎？謝謝
去年6月有做過全身體檢查，肺胃腎肝膽，有輕微脂肪肝，大腸息肉已除，其他也沒什麼問題~
今個月乳房也有照過超音波，並沒有什麼問題~
半年前有再照胃鏡，輕微胃潰瘍，胃酸倒流，吃藥都現在~
1個月前左背中位置腫起來，去照過x光，說脊椎彎曲，也有去針灸推拿，腫起來的地方消很多了，可是還有輕微的腫起來，而且還是會感覺這位置跟腰酸酸痛痛，請問是深層的筋肉還未好嗎？還是內臟有問題？

最近幾天也有去看針灸推拿，但還是有肩膀骨頭痛肩胛骨痛，醫師說還有一個星期痛，請問醫生這樣的位置會會影響右背嗎？謝謝
由其早上起來，整個背部腰部都酸痛麻麻的，不知道是怎樣了！

太多問題了，麻煩醫師幫忙分析，感恩感謝

MM，40~49歲女性，詢問日期：2016/06/22

李偉強醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院復健部主任

Dear MM:

您好，

1. 肩頸背痛1年多，但最近幾個月比較明顯痛，大約1星期前突然右邊腋下肋骨痛，右邊背骨肩胛骨，兩邊肩痛右邊比較明顯，2邊背痛，左腰酸，由其早上起來痛比較嚴重明顯，偶爾幾聲咳，幾日前有照過前胸x光，說肺跟心臟沒什麼問題，有抽煙，這樣的痛會是肺部問題引起嗎？
答：可能跟抽煙沒有直接關係，但抽煙畢竟對身體沒益處，能戒就戒罷。

2. 去年6月有做過全身體檢查，肺胃腎肝膽，有輕微脂肪肝，大腸息肉已除，其他也沒什麼問題~
今個月乳房也有照過超音波，並沒有什麼問題,半年前有再照胃鏡，輕微胃潰瘍，胃酸倒流，吃藥都現在。
答：看起腸胃沒有大問題.

3. 1個月前左背中位置腫起來，去照過x光，說脊椎彎曲。
答：大概有幾度彎？

4. 針灸推拿，腫起來的地方消很多了，可是還有輕微的腫起來，而且還是會感覺這位置跟腰酸酸痛痛。
答:可能肌肉已經放鬆致，跟內臟沒關係。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
復健科主治醫師李偉強敬復

回覆日期：2016/06/22
資料來源：台灣e院 - 肩胛骨背酸痛

彙整補充說明

根據您提供的症狀與病史，肩胛骨及背部的疼痛可能主要與筋骨問題有關，但也不能完全排除內臟問題的可能性。
首先，您提到的肩頸背痛已經持續了一年多，且最近幾個月加重，這可能與長期的姿勢不良、肌肉緊張或過度使用有關。
特別是您提到的右側腋下及肋骨的疼痛，這可能是由於肌肉或韌帶的拉傷、發炎，或是與脊椎的問題有關。

您提到的X光檢查結果顯示肺部和心臟沒有問題，這是一個好消息，因為這樣可以排除一些潛在的內臟疾病，如心絞痛或肺部疾病。
抽煙雖然對健康有害，但在這種情況下，疼痛的來源似乎更可能是肌肉或骨骼的問題。

關於您提到的左背中位置腫起來的情況，這可能是由於脊椎的彎曲或肌肉的緊張所引起的。
脊椎的彎曲可能會導致周圍肌肉的代償性緊張，進而引發疼痛。
針灸和推拿的治療雖然能夠幫助緩解肌肉的緊張，但如果根本的結構問題未得到改善，疼痛可能會持續存在。

在早上起床時感到背部和腰部酸痛，這可能與睡姿、床墊的硬度或枕頭的高度有關。
建議您檢查一下睡眠環境，確保床墊和枕頭能夠提供足夠的支撐，並且不會造成脊椎的額外壓力。

如果您在進行針灸和推拿後仍然感到疼痛，建議您尋求專業的物理治療師或骨科醫師的進一步評估。
他們可以進行更詳細的檢查，包括可能的MRI或CT掃描，以便更清楚地了解您的脊椎和周圍組織的狀況。

最後，對於您提到的偶爾咳嗽，這可能與呼吸道的問題有關，但如果X光檢查正常，則不必過於擔心。
不過，若咳嗽持續或伴隨其他症狀，建議再次就醫檢查。

總結來說，您的症狀更可能是筋骨問題，建議您持續進行適當的物理治療，並注意日常的姿勢與活動，必要時尋求專業醫療的進一步評估與治療。
希望您能早日康復！