肩胛骨背痠痛：筋骨問題還是內臟問題？-復健科

Q: 肩胛骨背痠痛：筋骨問題還是內臟問題？

<p>Dear MM：您好，1. 肩頸背痛1年多，但最近幾個月比較明顯痛，大約1星期前突然右邊腋下肋骨痛，右邊背骨肩胛骨，兩邊肩痛右邊比較明顯，2邊背痛，左腰酸，由其早上起來痛比較嚴重明顯，偶爾幾聲咳，幾日前有照過前胸x光，說肺跟心臟沒什麼問題，有抽煙，這樣的痛會是肺部問題引起嗎？<br>答：可能跟抽煙沒有直接關係，但抽煙畢竟對身體沒益處，能戒就戒罷。2. 去年6月有做過全身體檢查，肺胃腎肝膽，有

肩胛骨背酸痛？

請教醫生，之前就已經會有肩頸背痛1年多，但最近幾個月比較明顯痛，大約1星期前突然右邊腋下肋骨痛，右邊背骨肩胛骨，兩邊肩痛右邊比較明顯，2邊背痛，左腰酸，由其早上起來痛比較嚴重明顯，偶爾幾聲咳，幾日前有照過前胸x光，說肺跟心臟沒什麼問題，有抽煙，這樣的痛會是肺部問題引起嗎？
這樣的痛是筋骨問題嗎？
只照前面x光照看得到嗎？
謝謝去年6月有做過全身體檢查，肺胃腎肝膽，有輕微脂肪肝，大腸息肉已除，其他也沒什麼問題~今個月乳房也有照過超音波，並沒有什麼問題~半年前有再照胃鏡，輕微胃潰瘍，胃酸倒流，吃藥都現在~1個月前左背中位置腫起來，去照過x光，說脊椎彎曲，也有去針灸推拿，腫起來的地方消很多了，可是還有輕微的腫起來，而且還是會感覺這位置跟腰酸酸痛痛，請問是深層的筋肉還未好嗎？
還是內臟有問題？
最近幾天也有去看針灸推拿，但還是有肩膀骨頭痛肩胛骨痛，醫師說還有一個星期痛，請問醫生這樣的位置會會影響右背嗎？
謝謝由其早上起來，整個背部腰部都酸痛麻麻的，不知道是怎樣了！太多問題了，麻煩醫師幫忙分析，感恩感謝

MM，40~49歲女性，詢問日期：2016/06/22

李偉強醫師回覆-復健科

Dear MM:您好，1. 肩頸背痛1年多，但最近幾個月比較明顯痛，大約1星期前突然右邊腋下肋骨痛，右邊背骨肩胛骨，兩邊肩痛右邊比較明顯，2邊背痛，左腰酸，由其早上起來痛比較嚴重明顯，偶爾幾聲咳，幾日前有照過前胸x光，說肺跟心臟沒什麼問題，有抽煙，這樣的痛會是肺部問題引起嗎？
答：可能跟抽煙沒有直接關係，但抽煙畢竟對身體沒益處，能戒就戒罷。
2. 去年6月有做過全身體檢查，肺胃腎肝膽，有輕微脂肪肝，大腸息肉已除，其他也沒什麼問題~今個月乳房也有照過超音波，並沒有什麼問題,半年前有再照胃鏡，輕微胃潰瘍，胃酸倒流，吃藥都現在。
答：看起腸胃沒有大問題.3. 1個月前左背中位置腫起來，去照過x光，說脊椎彎曲。
答：大概有幾度彎？
4. 針灸推拿，腫起來的地方消很多了，可是還有輕微的腫起來，而且還是會感覺這位置跟腰酸酸痛痛。
答:可能肌肉已經放鬆致，跟內臟沒關係。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院復健科主治醫師李偉強敬復

回覆日期：2016/06/22

彙整補充說明

肩胛骨及背部的疼痛問題，尤其是您所描述的症狀，可能涉及多方面的因素，包括筋骨問題、肌肉緊張、姿勢不良，甚至可能與內臟有關。
根據您的描述，您已經有長達一年多的肩頸背痛，並且最近幾個月情況加重，這可能與多種因素有關。

首先，您提到的右邊腋下肋骨痛及右邊肩胛骨的疼痛，可能是由於肌肉緊張或發炎所引起。
長期的姿勢不良、重訓或運動過度都可能導致肌肉的過度使用，進而引發疼痛。
此外，您提到的脊椎彎曲問題，可能也會影響到周圍的肌肉和神經，造成疼痛的感覺。

您提到的偶爾咳嗽，雖然在某些情況下可能與肺部有關，但根據您最近的X光檢查結果，肺部和心臟都沒有問題，因此這種疼痛不太可能是由肺部疾病引起的。
抽煙雖然對身體有害，但在這種情況下，疼痛的主要原因更可能是肌肉或骨骼的問題。

針對您提到的早上起來時的酸痛，這可能與睡眠姿勢有關。
如果您使用的枕頭過高或過低，都可能影響到頸部和肩部的肌肉，導致早上起床時感到不適。
建議您可以嘗試調整枕頭的高度，或使用符合人體工學的枕頭，來改善睡眠質量。

關於您提到的左背中位置腫起來的情況，這可能是由於肌肉的緊張或發炎所引起的。
針灸和推拿可以幫助緩解肌肉的緊張，但如果腫脹持續不退，建議您尋求專業醫療的進一步檢查，以排除其他潛在的問題。

總結來說，您的症狀可能主要是由於筋骨問題、肌肉緊張或姿勢不良所引起的，內臟問題的可能性較小。
建議您持續進行適當的運動和伸展，並注意保持良好的姿勢。
如果症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療的進一步評估和治療。
希望您能早日康復，保持健康！