肩胛骨疼痛是否可能是心絞痛的症兆？該看哪一科進行檢查？-家醫科

右後肩胛骨疼痛？

蔡醫師您好~
我的後背右邊肩胛骨疼痛已有兩個多月了~看了骨科也做了復健卻不見好轉...
常一個不經意的動作就會發出"股溜"的一聲然後就疼痛到吸氣都會痛..
同時右手臂也會整個酸痛不已~~總要忍痛休息三五分鐘才能漸漸的和緩下來~
現在仍在做電療的復健...但情況仍沒改善~~
今在奇摩新聞看到一則.肩胛骨疼痛有時是心絞痛的反射疼痛...
我曾去心臟內科檢查過因運動常會引起左肩酸痛和胸口悶痛.但心電圖檢查後醫生說
我心臟很正常只是缺乏運動..(因為我還能爬九樓沒事)
請問:我這肩胛骨的疼痛和常近似筋扭傷的狀況會是心絞痛的徵召嗎?
骨科醫生說X光無法照到肩胛骨所以他無法檢查只能照肩膀..但肩膀照出來是正常的.
請問:那我現在該看那一科?該如何檢查呢?(我住桃園)

Kelly，40~49歲女性，詢問日期：2009/07/27

蔡孟儒醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院小兒部主治醫師（兼任家醫課程講師）

Kelly 小姐您好：

依您所提供的癥狀，
幾乎可以確定是骨骼關節方面的問題，
而且是肩關節方面的問題，
如果您想要在就醫，
應該找肩關節方面的專家，
通常是骨科或是復健科的專科醫師，
專長是【運動醫學】的醫師。

報紙說的心絞痛癥狀的確是有可能以肩胛骨附近的疼痛來表現，
但這多半不是由肩關節的活動所引發，
反而是和全身的耐力型運動相關，
如爬樓梯或者跑步等等相關，
既然您已經做過心電圖的檢查是正常，
疼痛又和肩關節的活動息息相關，
還是把注意力先放在關節的問題上比較能改善您現在的問題。

衛生署桃園醫院
家醫科主治醫師蔡孟儒敬覆

回覆日期：2009/07/27
資料來源：台灣e院 - 右後肩胛骨疼痛

彙整補充說明

肩胛骨疼痛的確可能與多種因素有關，包括肌肉、骨骼、神經或內臟問題。
根據您所描述的症狀，右側肩胛骨的疼痛持續了兩個多月，並伴隨著右手臂的酸痛，這些情況通常與肌肉或骨骼的問題有關，而不太可能是心絞痛的直接徵兆。
心絞痛通常是由心臟缺血引起的，疼痛多數位於胸部，並可能放射至左肩、左臂或下巴等部位。

您提到的「股溜」聲音可能是關節或肌腱的摩擦聲，這在肩關節的問題中是常見的現象。
由於您已經接受過骨科的檢查並進行了復健，但情況仍未改善，建議您可以考慮尋求運動醫學或復健科的專科醫師進一步評估。
這些專科醫師能夠針對您的症狀進行更全面的檢查，並提供針對性的治療方案。

在檢查方面，除了X光之外，您還可以考慮進行MRI或超音波檢查，這些檢查能更清楚地顯示肩關節及周圍組織的狀況，幫助醫生判斷是否存在肌腱損傷、滑囊炎或其他軟組織的問題。
此外，若有必要，醫生也可能會建議進行神經傳導檢查，以排除神經壓迫的可能性。

至於心臟方面，您之前已經做過心電圖檢查且結果正常，這在一定程度上排除了心臟問題的可能性。
然而，如果您仍然感到不安，或是有其他心臟病的風險因素（如家族史、高血壓等），建議您可以再次諮詢心臟科醫師，進行更深入的檢查，例如心臟超音波或運動心電圖等。

總結來說，您目前的症狀更可能與肩關節或周圍肌肉的問題有關，建議您尋求運動醫學或復健科的專科醫師進行進一步的評估和治療。
同時，保持適度的運動和良好的姿勢，對於肩部的恢復也會有幫助。
希望您能早日康復！

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