肩胛骨疼痛是否可能是心絞痛的症兆?該看哪一科進行檢查?-家醫科

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右後肩胛骨疼痛?


蔡醫師您好~我的後背右邊肩胛骨疼痛已有兩個多月了~看了骨科也做了復健卻不見好轉...常一個不經意的動作就會發出"股溜"的一聲然後就疼痛到吸氣都會痛..同時右手臂也會整個酸痛不已~~總要忍痛休息三五分鐘才能漸漸的和緩下來~現在仍在做電療的復健...但情況仍沒改善~~今在奇摩新聞看到一則.肩胛骨疼痛有時是心絞痛的反射疼痛...我曾去心臟內科檢查過因運動常會引起左肩酸痛和胸口悶痛.但心電圖檢查後醫生說我心臟很正常只是缺乏運動..(因為我還能爬九樓沒事)請問:我這肩胛骨的疼痛和常近似筋扭傷的狀況會是心絞痛的徵召嗎?骨科醫生說X光無法照到肩胛骨所以他無法檢查只能照肩膀..但肩膀照出來是正常的.請問:那我現在該看那一科?該如何檢查呢?(我住桃園)



Kelly,40~49歲女性,詢問日期:2009/07/27

蔡孟儒 醫師回覆-家醫科


Kelly 小姐您好:依您所提供的癥狀,幾乎可以確定是骨骼關節方面的問題,而且是肩關節方面的問題,如果您想要在就醫,應該找肩關節方面的專家,通常是骨科或是復健科的專科醫師,專長是【運動醫學】的醫師。
報紙說的心絞痛癥狀的確是有可能以肩胛骨附近的疼痛來表現,但這多半不是由肩關節的活動所引發,反而是和全身的耐力型運動相關,如爬樓梯或者跑步等等相關,既然您已經做過心電圖的檢查是正常,疼痛又和肩關節的活動息息相關,還是把注意力先放在關節的問題上比較能改善您現在的問題。
衛生署桃園醫院家醫科主治醫師 蔡孟儒敬覆



回覆日期:2009/07/27

彙整補充說明


肩胛骨疼痛的確有可能與心臟問題有關,但在您的情況下,根據您描述的症狀,似乎更可能是由於肌肉或關節的問題所引起。
肩胛骨附近的疼痛有時會被誤認為心絞痛,尤其是當疼痛放射到手臂或胸部時。
心絞痛通常是由心臟缺血引起的,並且常伴隨著胸悶、呼吸困難等症狀。
您提到的右肩胛骨疼痛和右手臂酸痛,這些症狀更可能與肩關節或周圍肌肉的問題有關。

根據您的描述,您已經看過骨科並接受了復健治療,但疼痛仍然持續。
這可能表示您所面臨的問題並不僅僅是骨骼的問題,還可能涉及到肌肉、韌帶或神經的問題。
建議您可以考慮尋求運動醫學或復健科的專科醫師進行進一步的評估。
這些專科醫師通常對於運動相關的傷害和肌肉骨骼系統的問題有更深入的了解,能夠提供更具針對性的治療方案。

在檢查方面,除了X光檢查外,您可能還需要進行其他影像學檢查,例如MRI或超音波,以更清楚地了解肩胛骨及周圍組織的狀況。
這些檢查可以幫助醫生評估是否存在肌肉撕裂、韌帶損傷或其他結構性問題。

此外,考慮到您提到的心臟檢查結果正常,並且您能夠進行日常活動(如爬樓梯)而無明顯不適,這進一步降低了心臟問題的可能性。
然而,如果您仍然感到不安,建議您可以再次諮詢心臟內科醫生,進行更詳細的評估,特別是如果您有任何新的症狀出現,例如胸痛加劇、呼吸困難或心悸等。

最後,保持良好的生活習慣和適度的運動對於改善肌肉骨骼健康是非常重要的。
您可以考慮在專業人士的指導下進行適合的運動,以增強肩部的穩定性和靈活性,並減少未來受傷的風險。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,緩解疼痛,恢復正常的生活。

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