心絞痛或其他心臟疾病的可能？進一步檢查建議？-心臟血管專科

胸悶、背部胸口緊繃感？

醫生您好：
從今年4月開始，不定時的背部和胸口緊繃感，會胸悶、左邊肩胛骨附近也會酸痛，這些症狀在按摩背部和手臂後會改善。心悸在吃中藥調理後不太會出現，不過運動或爬樓梯時感覺心跳還是比較快，恢復正常呼吸的時間比別人較多一點。
6月做過24小時心電圖和7月的體檢血脂血糖血壓、心電圖都沒有異常，但心臟超音波有二尖瓣脫垂和閉鎖不全都是輕度的。平時吃中藥沒有吃其他藥物，容易焦慮和緊張，因為真的很擔心，想請問醫生：
1.上面的症狀是心絞痛或是跟其他心臟疾病有關嗎？
2.是否需要再做其他的檢查？
謝謝您！！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/09/25

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1. 不是
2. 由於您年紀輕且無慢性疾病，罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況，例如：情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息，並規律運動。但如果症狀持續，仍建議至醫院做其他的檢查。

回覆日期：2025/09/25
資料來源：台灣e院 - 胸悶、背部胸口緊繃感

彙整補充說明

根據您的描述，您從今年4月開始出現不定時的背部和胸口緊繃感，伴隨胸悶和左肩胛骨附近的酸痛，這些症狀在按摩後有所改善。
您提到心悸在中藥調理後有所減少，但在運動或爬樓梯時仍感到心跳加快，恢復正常呼吸的時間較長。
您在6月和7月進行的檢查，包括24小時心電圖、血脂、血糖、血壓及心電圖均未顯示異常，但心臟超音波顯示有輕度的二尖瓣脫垂和閉鎖不全。

首先，根據您的症狀，胸悶和心悸等情況可能與心臟疾病有關，但不一定是典型的心絞痛。
心絞痛通常是由於心臟供血不足引起的，常見於冠狀動脈疾病患者，表現為胸部壓迫感或疼痛，通常在運動或情緒激動時加重，並在休息後緩解。
您的症狀在按摩後改善，這可能與肌肉緊張或姿勢有關，而不一定是心臟問題。

關於您的問題：
1. 症狀是否與心絞痛或其他心臟疾病有關？

您的症狀如胸悶、心悸和肩胛骨酸痛，可能與心臟疾病有關，但也可能是由於焦慮、緊張或肌肉緊張引起的。
二尖瓣脫垂和閉鎖不全通常是良性的，若無明顯的症狀或心臟功能受損，通常不需過度擔心。
然而，若這些症狀持續或加劇，建議您尋求專業醫療意見。

2. 是否需要再做其他檢查？

雖然您已經進行了一系列檢查，但如果症狀持續，建議可以考慮進一步的檢查，例如運動心電圖或心肌灌注掃描，這些檢查能更清楚地評估心臟在運動時的表現及血流情況。
這些檢查能幫助醫生更好地了解您的心臟健康狀況，並排除冠狀動脈疾病的可能性。

此外，因為您提到容易焦慮和緊張，這些情緒因素也可能加重您的症狀。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，這可能有助於減輕焦慮，改善您的整體健康狀況。

總之，建議您與心臟科醫師進一步討論您的症狀，並考慮進一步檢查以排除潛在的心臟問題。
保持良好的生活習慣，適度運動，並學習放鬆技巧，對於改善您的症狀也會有幫助。
希望您能早日恢復健康！