內科：圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常，是否為自體免疫疾病或紅斑性狼瘡？-內科

圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常？

醫生您好，
在高中的時候就曾有過一次圓禿，當時打過類固醇針，之後就好了，在十年前懷孕生小孩後，開始有復發的狀況，但是都是不嚴重，會自己恢復，因為不嚴重也沒特別管他。2019年頭髮的狀況開始緩解，但到了2021年打完疫苗後又開始出現這樣的情況，但都是不算太嚴重。但到了2024/10月，突然頭髮開始有多處的圓禿，前天有去醫院看診，打針跟吃藥，並且抽血檢查。今天看到抽血結果，有異常的狀況，anti-TPO131.1(正常值5以下），C3-73.6(正常值90-180），C4-10.1(正常值10-40），T3、T4、TSH數值都是正常的。
1.請問醫生，這樣的情況是有自體免疫疾病嗎？紅斑性狼瘡？橋本氏甲狀腺炎？
2.請問這樣落髮加上檢測數值異常，比較可能的情況是什麼呢？需要擔心嗎？
3.這些異常數值算是高還是中度呢？
謝謝醫生，因為看到報告自己查了一堆還是不懂。

Alice，40~49歲女性，詢問日期：2025/01/19

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回覆如下，
1.請問醫生，這樣的情況是有自體免疫疾病嗎？紅斑性狼瘡？橋本氏甲狀腺炎？
-->是否有紅斑狼瘡或甲狀腺炎，還需要有其他檢驗結果佐證。從提供資料中無法得知，建議可以和安排檢查的醫師討論。

2.請問這樣落髮加上檢測數值異常，比較可能的情況是什麼呢？需要擔心嗎？
-->甲狀腺問題還是要小心，有些甲狀腺的問題，會在出現圓禿之後才出現，需要持續追蹤。另外，補體過低也可能和自體免疫疾病有關，同樣也需要追蹤。

3.這些異常數值算是高還是中度呢？
-->這些數值和嚴重程度無關，和背後有無相關疾病的機會高低有關，建議可以不用太擔心。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2025/01/19
資料來源：台灣e院 - 圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您提供的情況，讓我們逐一分析您的問題。

1. 自體免疫疾病的可能性：您提到的圓禿（斑禿）是一種常見的自體免疫性脫髮，通常與免疫系統的異常有關。
您在過去的經歷中，曾經因圓禿接受過類固醇治療，這表明您的免疫系統可能對毛囊產生了攻擊。
至於您提到的檢查結果，anti-TPO（抗甲狀腺過氧化物酶抗體）偏高，這通常與橋本氏甲狀腺炎有關，這是一種自體免疫性甲狀腺疾病。
C3補體偏低則可能與紅斑性狼瘡（SLE）等自體免疫疾病有關，但單靠這些指標無法確診。
建議您與專科醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查來確定是否存在紅斑性狼瘡或其他自體免疫疾病。

2. 落髮及檢測數值異常的可能性：根據您的檢查結果，anti-TPO的異常顯示您可能有甲狀腺功能的問題，這可能會影響到您的整體健康狀況，進而導致落髮。
C3補體的偏低則需要持續追蹤，因為這可能與自體免疫疾病有關。
圓禿的復發可能與您的免疫系統狀況有關，尤其是在您提到的疫苗接種後，這可能引發了免疫系統的變化。
建議您定期追蹤這些指標，並注意任何新的症狀出現。

3. 異常數值的嚴重程度：在醫學上，C3補體的正常範圍是90-180 mg/dL，您的結果為73.6 mg/dL，這顯示出輕度的偏低。
C4的正常範圍是10-40 mg/dL，您的結果為10.1 mg/dL，這也在正常範圍的下限。
這些異常數值的意義不在於其高低，而在於它們可能指示的潛在疾病。
這些指標的異常可能提示您有自體免疫疾病的風險，但具體的診斷還需要結合臨床症狀和其他檢查結果。

總結來說，您的情況需要進一步的評估和追蹤。
建議您與內科或風濕免疫科的醫師進一步討論，並考慮進行更全面的檢查，以便更準確地了解您的健康狀況。
保持良好的生活習慣，適當的飲食和運動，並定期檢查，這些都有助於維持健康。
希望您早日康復！