圓禿落髮、C3補體偏低、anti-TPO異常？
醫生您好，在高中的時候就曾有過一次圓禿，當時打過類固醇針，之後就好了，在十年前懷孕生小孩後，開始有復發的狀況，但是都是不嚴重，會自己恢復，因為不嚴重也沒特別管他。
2019年頭髮的狀況開始緩解，但到了2021年打完疫苗後又開始出現這樣的情況，但都是不算太嚴重。
但到了2024/10月，突然頭髮開始有多處的圓禿，前天有去醫院看診，打針跟吃藥，並且抽血檢查。
今天看到抽血結果，有異常的狀況，anti-TPO131.1(正常值5以下），C3-73.6(正常值90-180），C4-10.1(正常值10-40），T
3、T
4、TSH數值都是正常的。
1.請問醫生，這樣的情況是有自體免疫疾病嗎？
紅斑性狼瘡？
橋本氏甲狀腺炎？
2.請問這樣落髮加上檢測數值異常，比較可能的情況是什麼呢？
需要擔心嗎？
3.這些異常數值算是高還是中度呢？
謝謝醫生，因為看到報告自己查了一堆還是不懂。
Alice，40~49歲女性，詢問日期：2025/01/19
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
我的回覆如下，1.請問醫生，這樣的情況是有自體免疫疾病嗎？
紅斑性狼瘡？
橋本氏甲狀腺炎？
-->是否有紅斑狼瘡或甲狀腺炎，還需要有其他檢驗結果佐證。
從提供資料中無法得知，建議可以和安排檢查的醫師討論。
2.請問這樣落髮加上檢測數值異常，比較可能的情況是什麼呢？
需要擔心嗎？
-->甲狀腺問題還是要小心，有些甲狀腺的問題，會在出現圓禿之後才出現，需要持續追蹤。
另外，補體過低也可能和自體免疫疾病有關，同樣也需要追蹤。
3.這些異常數值算是高還是中度呢？
-->這些數值和嚴重程度無關，和背後有無相關疾病的機會高低有關，建議可以不用太擔心。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2025/01/19
彙整補充說明
您好！根據您提供的資訊，圓禿落髮、C3補體偏低及anti-TPO異常的情況，確實可能與自體免疫疾病有關，但無法單憑這些數據確定是否為紅斑性狼瘡或橋本氏甲狀腺炎。
以下是針對您的問題的詳細說明：
1. 自體免疫疾病的可能性：
自體免疫疾病是指身體的免疫系統錯誤地攻擊自身的組織。
圓禿（也稱為斑禿）是一種自體免疫性疾病，通常與其他自體免疫疾病如紅斑性狼瘡或甲狀腺疾病有關。
C3補體偏低可能提示有自體免疫反應，因為補體系統在免疫反應中扮演重要角色，當身體遭受自體免疫攻擊時，補體的消耗可能會增加。
2. 紅斑性狼瘡與橋本氏甲狀腺炎的檢查：
紅斑性狼瘡（SLE）是一種系統性自體免疫疾病，常見症狀包括皮疹、關節痛、疲勞等。
診斷通常需要結合臨床症狀及多項實驗室檢查，如抗核抗體（ANA）、抗dsDNA抗體等。
橋本氏甲狀腺炎則是甲狀腺功能減退的自體免疫疾病，anti-TPO抗體的升高通常與此病有關。
若您有相關症狀（如疲倦、體重變化、寒冷不耐等），則需要進一步檢查甲狀腺功能。
3. 異常數值的意義：
C3補體偏低及anti-TPO異常並不一定意味著有嚴重的疾病，但這些指標確實需要持續追蹤。
C3補體的低下可能與多種因素有關，包括感染、慢性炎症或自體免疫疾病。
anti-TPO抗體的升高則可能提示甲狀腺的自體免疫反應，但並不一定代表您一定會發展成橋本氏甲狀腺炎。
4. 後續的檢查與追蹤：
建議您與主治醫師討論進一步的檢查計畫，包括重複檢查C3補體及anti-TPO抗體，並考慮檢查其他自體免疫標記物（如ANA、抗dsDNA等）。
此外，若有出現新的症狀，如關節疼痛、皮疹或其他全身性症狀，應及時就醫。
5. 心理上的擔憂：
面對這些健康問題，感到擔憂是很正常的。
建議您保持良好的生活習慣，定期運動，均衡飲食，並與醫療團隊保持良好的溝通，這樣可以更有效地管理健康狀況。
總結來說，您的情況需要進一步的檢查和追蹤，以確定是否存在自體免疫疾病。
建議您定期回診，並與醫師討論您的症狀和檢查結果，以便及時做出相應的醫療決策。
祝您健康！
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