8歲兒童掉髮及ANA指數異常是否為紅斑性狼瘡?-罕見疾病

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8歲兒童掉髮及ANA 指數異常?


您好,兒童(8歲)一開始是一小塊圓禿,後來變成整頭陸續掉髮,抽血結果顯示抗核抗體指數(ANA)1:320,除了C4補體20在正常值下限,其他指數一切正常,沒有其他症狀,但就是頭髮一直掉,還有髮根部分出現白髮,目前的醫生認為不是紅斑性狼瘡,開了新體睦給小孩治療,但也有其他醫生認為有可能是紅斑性狼瘡,應該同時服用奎寧及類固醇,請問小孩這樣的症狀是紅斑性狼瘡嗎?
只能長期服用奎寧控制嗎?
ANA指數經過治療有可能恢復正常值嗎?
謝謝!



Peggy,30~39歲女性,詢問日期:2021/05/04

林思偕 醫師回覆-罕見疾病


Peggy您好:依描述還不到紅斑性狼瘡的標準掉髮的情形,建議至醫學中心兒童皮膚科評估治療



回覆日期:2021/05/04

彙整補充說明


根據您提供的情況,8歲的兒童出現掉髮及抗核抗體(ANA)指數異常,這確實引起了對紅斑性狼瘡(SLE)的懷疑。
然而,根據目前的醫學知識,單靠ANA指數的升高並不能確診紅斑性狼瘡。
ANA是一種非特異性的指標,許多健康人也可能會有ANA陽性,尤其是兒童。

在紅斑性狼瘡的診斷中,除了ANA指數外,還需要考慮其他臨床症狀和實驗室檢查結果。
紅斑性狼瘡通常伴隨著多種症狀,如皮膚紅疹、關節疼痛、腎功能異常等。
您提到的掉髮和白髮,雖然可能與自身免疫疾病有關,但在沒有其他明顯症狀的情況下,醫生認為不一定是紅斑性狼瘡是合理的。

關於ANA指數的數值,1:320的結果雖然偏高,但並不意味著一定會發病。
許多ANA陽性患者可能終生不會發展成紅斑性狼瘡。
C4補體在正常值下限,這也可能表示目前沒有明顯的免疫系統活躍狀態。
醫生開立的新體睦(可能是指類固醇或免疫調節劑)是針對掉髮的治療,這在某些情況下是合理的,尤其是當掉髮可能與免疫系統有關時。

至於奎寧的使用,這通常是針對特定症狀的治療,並不是長期控制紅斑性狼瘡的標準療法。
紅斑性狼瘡的治療通常需要根據具體的症狀和檢查結果來調整,並且可能需要使用其他類型的免疫抑制劑。

ANA指數在治療後是否能恢復正常,這取決於多種因素,包括病人的具體情況、治療的有效性以及免疫系統的反應。
部分患者在接受治療後,ANA指數可能會下降,但這並不一定意味著疾病的完全緩解。

總結來說,根據目前的情況,建議您繼續與醫生保持密切聯繫,定期進行檢查,並觀察是否有其他症狀出現。
如果有新的症狀或指標變化,應及時回診,進一步評估是否需要調整治療方案。
保持良好的生活習慣,均衡飲食,適度運動,也有助於增強免疫系統的健康。

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