8歲兒童掉髮及ANA指數異常是否為紅斑性狼瘡？-罕見疾病

8歲兒童掉髮及ANA 指數異常？

您好，

兒童（8歲）一開始是一小塊圓禿，後來變成整頭陸續掉髮，抽血結果顯示抗核抗體指數（ANA)1:320，除了C4補體20在正常值下限，其他指數一切正常，沒有其他症狀，但就是頭髮一直掉，還有髮根部分出現白髮，目前的醫生認為不是紅斑性狼瘡，開了新體睦給小孩治療，但也有其他醫生認為有可能是紅斑性狼瘡，應該同時服用奎寧及類固醇，請問小孩這樣的症狀是紅斑性狼瘡嗎？只能長期服用奎寧控制嗎？ANA指數經過治療有可能恢復正常值嗎？

謝謝！

Peggy，30~39歲女性，詢問日期：2021/05/04

林思偕醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：長庚紀念醫院林口兒童醫院小兒過敏免疫風濕科主治醫師

Peggy您好:
依描述還不到紅斑性狼瘡的標準
掉髮的情形，建議至醫學中心兒童皮膚科評估治療

回覆日期：2021/05/04
資料來源：台灣e院 - 8歲兒童掉髮及ANA 指數異常

彙整補充說明

根據您提供的情況，8歲的兒童出現掉髮及抗核抗體（ANA）指數異常的情況，確實需要謹慎評估。
首先，掉髮的原因有很多，並不僅限於紅斑性狼瘡（SLE）。
在兒童中，圓禿（也稱為斑禿）是一種常見的自體免疫性疾病，通常不會與ANA指數的升高直接相關。
ANA指數的升高可能與多種疾病有關，包括紅斑性狼瘡，但也可能是其他自體免疫性疾病或甚至是非特異性的反應。

在這個案例中，ANA指數為1:320，這是一個相對較高的數值，但並不一定意味著診斷為紅斑性狼瘡。
紅斑性狼瘡的診斷通常需要結合臨床症狀、實驗室檢查結果以及其他指標。
除了ANA指數，還需要考量其他抗體（如anti-dsDNA、anti-Smith等）以及補體水平（如C
3、C4）等指標。
您提到的C4補體在正常值下限，這也可能提示某些免疫系統的異常，但並不足以單獨作為診斷依據。

目前的醫生認為這不是紅斑性狼瘡，並且開了新體睦（可能是指某種免疫調節劑或類固醇）來治療，這是合理的。
新體睦的使用可以幫助減少免疫系統的過度反應，對於某些自體免疫性疾病的治療是有效的。
至於奎寧，這通常用於治療某些特定的疾病，並不一定是紅斑性狼瘡的標準治療藥物。

關於ANA指數是否會隨著治療而恢復正常，這是有可能的，但也取決於病因及治療的效果。
有些患者在接受適當的治療後，ANA指數會下降，甚至恢復正常，但這並不是所有患者都會出現的情況。

總結來說，這位8歲兒童的掉髮及ANA指數異常並不一定意味著紅斑性狼瘡，建議持續追蹤並定期檢查，必要時可尋求專科醫師的意見，特別是兒童皮膚科或風濕免疫科的專家，以獲得更全面的評估和治療建議。
若有其他症狀出現或病情變化，應及時就醫。