醫生您好最近眼睛發生視野異常，有閃光症狀，結束後眉毛附近超級痛這問題之前有在這邊詢問過眼科，問題編號是<a href="https：//adoctor.tw/article/213742">#213742</a>和<a href="https：//adoctor.tw/article/214499">#214499</a> 後來去眼科看診，眼科說沒問題，我就跑到神經內

預兆型偏頭痛伴隨大腦池問題，應如何處理？-神經內科

預兆型偏頭痛？

醫生您好

最近眼睛發生視野異常，有閃光症狀，結束後眉毛附近超級痛
這問題之前有在這邊詢問過眼科，問題編號是#213742和#214499
後來去眼科看診，眼科說沒問題，我就跑到神經內科看診，也做了清醒腦波檢查以及MRI，結論是沒有異常，推斷是預兆型偏頭痛，不過有意外發現腦池比較大一點點，但醫生說不影響什麼。

我怕開車的時候頭痛，會影響行車安全
於是醫生就開藥給我吃，說開始痛的時候就可以服用
查詢健保快易通，藥品名稱是:
1. 瑞安普服芬膜衣錠400毫克 (伊普)
2. 諾安命錠

其中諾安命錠有寫說吃了之後小心開車跟操作機械，我擔心吃了之後會恍神頭暈，雖說可能可以抑制頭痛，但還是不能開車，所以我先實驗，兩顆藥一起吃，確實有產生頭暈以及有點想吐的症狀。

我有幾個問題想問:
1. 這兩顆藥物我該如何使用? 若吃了都會暈，那還是不能解決開車時頭痛衍生的行車問題
2. 藥吃完了怎麼辦? 一般的藥局可以買到類似的藥物嗎?
3. 腦池大了一點點醫生說不影響什麼，但是又補充說是針對這個病症來說，所以我想問說，除了這個偏頭痛的問題之外，腦池比較大會有什麼潛在的問題嗎?

謝謝醫生抽空回覆

劉先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

劉先生您好：
您提到“預兆型偏頭痛...的問題”

1. 這兩顆藥物我該如何使用? 若吃了都會暈，那還是不能解決開車時頭痛衍生的行車問題
2. 藥吃完了怎麼辦? 一般的藥局可以買到類似的藥物嗎?
如果是急性偏頭痛，有許多的藥物可以選擇。
包括乙醯氨酚 (如普拿疼)、阿斯匹靈、非類固醇抗炎藥物、麥角胺 (如：加非葛)或翠普登 (如英明格、邁歐芙、羅莎疼)。較輕微的發作，可使用前面三類藥物。較嚴重之發作，就需要麥角胺或翠普登了，而其中又以翠普登的效果與安全性最佳。
需要討論使用的方式。

3. 腦池大了一點點醫生說不影響什麼，但是又補充說是針對這個病症來說，所以我想問說，除了這個偏頭痛的問題之外，腦池比較大會有什麼潛在的問題嗎?
建議可以一段時間追蹤（6個月後），如果沒有持續擴大，則不用太擔心。
神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江醫師關心您

回覆日期：2025/01/20
資料來源：台灣e院 - 預兆型偏頭痛

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答，並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 藥物使用建議：
您提到的瑞安普服芬膜衣錠（Ibuprofen）和諾安命錠（Naproxen）都是非類固醇抗炎藥（NSAIDs），主要用於緩解疼痛和減少炎症。
這類藥物在治療偏頭痛時，通常建議在頭痛發作初期就服用，以達到最佳效果。
然而，這些藥物可能會引起副作用，如頭暈、噁心等，尤其是當與其他藥物同時使用時。
若您在服用後感到頭暈或想吐，建議您應該暫時停止使用，並與醫生討論可能的替代方案。
若您擔心開車的安全性，可以考慮在家中休息，等到藥物的副作用消退後再進行駕駛。

2. 藥物的替代選擇：
如果您擔心藥物用完後無法再取得，建議您可以向醫生詢問其他可用的止痛藥物，或是尋找藥局中是否有類似的非處方藥物可供使用。
常見的非處方止痛藥如乙醯氨酚（普拿疼）或其他NSAIDs（如阿斯匹靈）也可以考慮，但仍需注意個人對這些藥物的耐受性及可能的副作用。

3. 腦池擴大問題：
腦池（腦脊髓液腔隙）擴大可能與多種因素有關，包括年齡、腦部疾病或其他病理狀況。
雖然您的醫生表示目前的擴大不會影響健康，但仍建議定期追蹤，特別是如果您有其他神經系統症狀出現時。
腦池擴大的潛在問題可能包括腦部的壓力變化、腦脊髓液的流動問題等，這些都可能影響到神經功能。
若有進一步的症狀出現，如持續性頭痛、視力改變或其他神經學症狀，應立即就醫。

總結來說，您的症狀和檢查結果顯示您可能有預兆型偏頭痛，並伴隨腦池的輕微擴大。
建議您持續與神經內科醫生保持聯繫，並定期進行檢查以監控病情的變化。
同時，保持健康的生活方式，包括規律的作息、適當的運動和均衡的飲食，對於減少偏頭痛的發作也有幫助。
若有任何新的症狀或疑慮，請隨時尋求醫療協助。
祝您早日康復，身體健康！