預兆型偏頭痛？
醫生您好最近眼睛發生視野異常，有閃光症狀，結束後眉毛附近超級痛這問題之前有在這邊詢問過眼科，問題編號是#213742和#214499後來去眼科看診，眼科說沒問題，我就跑到神經內科看診，也做了清醒腦波檢查以及MRI，結論是沒有異常，推斷是預兆型偏頭痛，不過有意外發現腦池比較大一點點，但醫生說不影響什麼。
我怕開車的時候頭痛，會影響行車安全於是醫生就開藥給我吃，說開始痛的時候就可以服用查詢健保快易通，藥品名稱是:1. 瑞安 普服芬膜衣錠400毫克 (伊普)2. 諾安命錠其中諾安命錠有寫說吃了之後小心開車跟操作機械，我擔心吃了之後會恍神頭暈，雖說可能可以抑制頭痛，但還是不能開車，所以我先實驗，兩顆藥一起吃，確實有產生頭暈以及有點想吐的症狀。
我有幾個問題想問:1. 這兩顆藥物我該如何使用? 若吃了都會暈，那還是不能解決開車時頭痛衍生的行車問題2. 藥吃完了怎麼辦? 一般的藥局可以買到類似的藥物嗎?3. 腦池大了一點點醫生說不影響什麼，但是又補充說是針對這個病症來說，所以我想問說，除了這個偏頭痛的問題之外，腦池比較大會有什麼潛在的問題嗎?謝謝醫生抽空回覆
劉先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/20
江俊宜 醫師回覆-神經內科
劉先生您好：您提到“預兆型偏頭痛...的問題”1. 這兩顆藥物我該如何使用? 若吃了都會暈，那還是不能解決開車時頭痛衍生的行車問題2. 藥吃完了怎麼辦? 一般的藥局可以買到類似的藥物嗎?如果是急性偏頭痛，有許多的藥物可以選擇。
包括乙醯氨酚 (如普拿疼)、阿斯匹靈、非類固醇抗炎藥物、麥角胺 (如：加非葛)或翠普登 (如英明格、邁歐芙、羅莎疼)。
較輕微的發作，可使用前面三類藥物。
較嚴重之發作，就需要麥角胺或翠普登了，而其中又以翠普登的效果與安全性最佳。
需要討論使用的方式。
3. 腦池大了一點點醫生說不影響什麼，但是又補充說是針對這個病症來說，所以我想問說，除了這個偏頭痛的問題之外，腦池比較大會有什麼潛在的問題嗎?建議可以一段時間追蹤（6個月後），如果沒有持續擴大，則不用太擔心。
神經科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您 身體健康 平安喜樂花醫神內 江醫師 關心您
回覆日期：2025/01/20
彙整補充說明
劉先生您好，針對您提到的預兆型偏頭痛及伴隨的腦池問題，以下是一些建議和說明，希望能幫助您改善目前的狀況。
首先，預兆型偏頭痛的症狀通常包括在頭痛發作前出現的視覺或感覺異常，例如閃光、視野缺損或麻木感。
這些症狀可能會在頭痛發作前幾分鐘到一小時內出現。
若您經常經歷這些症狀，建議您持續與神經科醫師保持聯繫，並定期進行評估。
關於您提到的藥物使用，若您在服用某些藥物後感到暈眩，這可能是藥物的副作用。
常見的急性偏頭痛藥物包括乙醯氨酚（如普拿疼）、阿斯匹林、非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）、麥角胺及翠普登（如英明格、邁歐芙等）。
在選擇藥物時，建議您與醫師討論，尋找最適合您的藥物及劑量，並考慮到您的生活方式，例如開車時的安全性。
如果您發現藥物使用後仍然無法有效控制頭痛，或是出現不適的副作用，應立即告知醫師，可能需要調整用藥或尋找其他治療方案。
至於藥物的取得，許多急性偏頭痛藥物在藥局都可以購買，但建議在使用前先諮詢醫師或藥師，以確保安全和有效。
關於您提到的腦池問題，腦池的大小可能與多種因素有關，通常輕微的腦池擴大不會直接影響健康，但仍需定期追蹤。
腦池擴大的原因可能包括年齡、腦部結構變化或其他神經系統疾病。
若醫師建議您在六個月後進行追蹤檢查，這是為了確保沒有進一步的變化或潛在問題。
在日常生活中，您可以考慮以下幾點來改善頭痛的情況：
1. 規律作息：保持固定的作息時間，避免熬夜，確保充足的睡眠。
2. 飲食調整：避免可能誘發偏頭痛的食物，如紅酒、巧克力、乳酪等，並保持均衡飲食。
3. 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，減少壓力對身體的影響。
4. 適度運動：定期進行適度的運動，有助於改善整體健康和減少頭痛發作的頻率。
5. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，避免脫水。
最後，若您有任何新的症狀或擔憂，請務必及時聯繫您的醫療團隊，尋求專業的意見和幫助。
希望您能早日改善頭痛的狀況，祝您身體健康！
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