續 #213742 眼窩痛且視野有帶狀模糊？
醫生您好
聽您的建議之後，有去大醫院眼科做檢查，他說視網膜還可以，沒有破洞
他覺得應該是神經內科方面的問題，所以若有發生的話，下次就直接找神經內科
而我昨天又有發現相同的症狀，只是不同位置
所以我想問說:
1. 我應該去找神經科中哪方面專長的醫生?我看到專長有很多，有腦血管疾病、周邊神經病變等等，我不太確定該找哪個醫生比較好?
2. 我以為視神經屬於眼科範疇，還是說眼科醫生的意思是視神經跟視網膜都不是問題根源，應該往其他的神經去找問題?
3. 眼科也有問我是不是壓力大等等，還順道問我工作內容，壓力大不大等等，我確實最近工作壓力大，還是我該找精神科或身心科?
抱歉我真的有點擔心身體狀況，所以問題有點多
感謝醫生撥空回覆
劉先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/28
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1. 應該找神經科哪方面的專長？
根據您的症狀，建議優先找腦血管疾病或視神經相關疾病的神經內科醫師。帶狀視野模糊可能與短暫性腦缺血、視路問題或中樞神經系統的病變有關。
2. 視神經是否屬於眼科範疇？
視神經確實是眼科檢查的一部分，但如果眼底檢查及OCT顯示視神經結構正常，問題可能出在更上游的中樞神經系統（如視路或大腦處理區域）。這種情況需要神經內科進一步檢查，如腦部影像學檢查。
3. 是否需要精神科或身心科？
工作壓力確實可能引發短暫性視覺異常，如眼睛痠痛或因緊張造成的視路血流影響。但若您的症狀反覆出現，建議先解決潛在的器質性問題後，再考慮精神或心理壓力的因素。若感到壓力影響日常生活，諮詢精神科或身心科也是不錯的選擇。
建議您記錄每次症狀發生的時間、持續時間、具體表現，並帶去神經內科就診，以便醫師更精準診斷。
祝您健康！
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2024/12/28
資料來源：台灣e院 - 續 #213742 眼窩痛且視野有帶狀模糊
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更清楚了解目前的狀況。
1. 應該找哪一科的神經科醫生？
根據您的症狀，建議您尋找專精於「神經內科」的醫生，特別是專注於「視神經疾病」或「腦血管疾病」的醫師。
視神經是連接眼睛與大腦的重要神經，任何影響視神經的問題都可能導致視力模糊或視野缺損。
腦血管疾病的專家則能評估是否有血流問題影響到視神經的功能。
由於您提到的症狀可能與神經系統的功能有關，這些專科醫生能提供更深入的檢查和診斷。
2. 視神經的範疇及眼科醫生的意見
視神經確實屬於眼科的範疇，但眼科醫生的檢查主要集中在眼球及視網膜的健康狀況。
如果眼科醫生檢查後認為視神經和視網膜都沒有問題，那麼問題可能出在更上游的中樞神經系統，例如大腦的視覺處理區域。
這就是為什麼他建議您尋求神經內科的進一步檢查，以排除其他可能的神經系統問題。
3. 壓力與心理健康的考量
您提到最近工作壓力大，這確實可能對身體健康造成影響，尤其是對神經系統的影響。
壓力可能導致身體出現各種症狀，包括頭痛、視力模糊等。
若您感覺壓力影響到日常生活，尋求精神科或身心科的幫助也是一個不錯的選擇。
這些專科醫生可以幫助您處理壓力及焦慮問題，並提供相應的治療建議。
補充說明：
視野模糊和眼窩疼痛的症狀可能與多種因素有關，包括但不限於視神經病變、腦部疾病、眼部疾病或心理因素。
若您在神經內科檢查後仍無法找到明確的病因，建議持續追蹤並記錄症狀的變化，這將有助於醫生進行更準確的診斷。
此外，若您在等待檢查的過程中出現劇烈頭痛、視力急劇下降、噁心嘔吐等症狀，建議立即就醫，以排除急性病變的可能性。
保持良好的生活作息、適度運動及減壓方法也有助於改善整體健康狀況。
希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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