續 #213742 眼窩痛且視野有帶狀模糊？
醫生您好聽您的建議之後，有去大醫院眼科做檢查，他說視網膜還可以，沒有破洞他覺得應該是神經內科方面的問題，所以若有發生的話，下次就直接找神經內科而我昨天又有發現相同的症狀，只是不同位置所以我想問說:1. 我應該去找神經科中哪方面專長的醫生?我看到專長有很多，有腦血管疾病、周邊神經病變等等，我不太確定該找哪個醫生比較好?2. 我以為視神經屬於眼科範疇，還是說眼科醫生的意思是視神經跟視網膜都不是問題根源，應該往其他的神經去找問題?3. 眼科也有問我是不是壓力大等等，還順道問我工作內容，壓力大不大等等，我確實最近工作壓力大，還是我該找精神科或身心科?抱歉我真的有點擔心身體狀況，所以問題有點多感謝醫生撥空回覆
劉先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/28
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：1. 應該找神經科哪方面的專長？
根據您的症狀，建議優先找腦血管疾病或視神經相關疾病的神經內科醫師。
帶狀視野模糊可能與短暫性腦缺血、視路問題或中樞神經系統的病變有關。
2. 視神經是否屬於眼科範疇？
視神經確實是眼科檢查的一部分，但如果眼底檢查及OCT顯示視神經結構正常，問題可能出在更上游的中樞神經系統（如視路或大腦處理區域）。
這種情況需要神經內科進一步檢查，如腦部影像學檢查。
3. 是否需要精神科或身心科？
工作壓力確實可能引發短暫性視覺異常，如眼睛痠痛或因緊張造成的視路血流影響。
但若您的症狀反覆出現，建議先解決潛在的器質性問題後，再考慮精神或心理壓力的因素。
若感到壓力影響日常生活，諮詢精神科或身心科也是不錯的選擇。
建議您記錄每次症狀發生的時間、持續時間、具體表現，並帶去神經內科就診，以便醫師更精準診斷。
祝您健康！
回覆日期：2024/12/28
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，包括眼窩疼痛和視野模糊，建議您首先尋求神經內科醫師的專業評估，特別是專注於腦血管疾病或視神經相關疾病的醫師。
這是因為您的症狀可能與短暫性腦缺血、視路問題或中樞神經系統的病變有關。
視神經的確是眼科檢查的一部分，眼科醫師通常會進行眼底檢查和OCT（光學相干斷層掃描）來評估視神經的健康狀況。
如果這些檢查結果顯示視神經結構正常，則問題可能出在更上游的中樞神經系統，例如視路或大腦處理區域。
在這種情況下，神經內科醫師可以進一步進行腦部影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除任何潛在的病變。
此外，您提到的工作壓力也可能是造成眼睛不適的因素之一。
壓力可能會引發短暫性視覺異常，導致眼睛酸痛或因緊張造成的視路血流影響。
然而，若您的症狀反覆出現，建議優先解決潛在的器質性問題後，再考慮精神或心理壓力的因素。
如果您感到壓力影響日常生活，諮詢精神科或身心科醫師也是不錯的選擇。
在就診之前，建議您詳細記錄每次症狀發生的時間、持續時間、具體表現等，這將有助於醫師更精準地診斷您的情況。
您可以將這些資料帶到神經內科就診時，讓醫師能夠更全面地了解您的病史和症狀。
最後，眼窩疼痛和視野模糊的症狀不容忽視，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療，避免潛在的併發症。
希望您能夠儘快找到合適的醫療幫助，祝您早日康復！
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