胸痛胸悶喘咳的治療之路：尋找病灶的挑戰
胸痛/胸悶/喘&咳/藥物諮詢？醫師 您好，約從去年中，晚上/半夜咳嗽嚴重，但認為是感冒未癒（3月底從歐洲回來有感冒，當時吃兩、三包藥後即好轉許多）。-但自去年12月初以來開始出現：胸口中央處疼痛（壓迫感重）、左右胸上部刺痛感...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear K: 抱歉因年假目前才回從症狀描述非典型氣喘 很有可能但治療方式 要改變 可先用吸入性類固醇控制或來門診 再詳細檢查彰化醫院關心您胸痛胸悶喘咳的治療之路：尋找病灶的挑戰-點我查看詳細內容
粒腺體疾病與重症肌無力：家族遺傳風險與未診斷疾病的探討
粒腺體疾病與重症肌無力的關係？我110年4月開始，發現右眼單眼內斜視，眼科檢查後醫師讓我到神經內科做進一步檢查，至此便一直在地區醫院的神經內科看診、檢查，後來才轉診到大醫院繼續看診、檢查。我一開始症狀只有右眼單眼內斜視，所以一開始疾病為「右...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您的問題應該直接與您的主治醫師討論如果需要 也可以請家人一同就醫評估謝謝粒腺體疾病與重症肌無力：家族遺傳風險與未診斷疾病的探討-點我查看詳細內容
CIDP恢復進展及相關問題探討
CIDP恢復的狀況？家父去年確診CIDP，病情發展到行走困難，雙手無法使用筷子。目前已經打第一次免疫球蛋白24瓶，在這一個月休養中，他說全身（下肢到下巴）麻的感覺更重，偶爾會有電流感，牙齒有時候會不自覺地磨（但仍可控制），於是想請問醫生：病...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
每人病情不同 建議您還是與父親的主治醫師討論比較好謝謝CIDP恢復進展及相關問題探討-點我查看詳細內容
多發性肌炎治療期間能否飲用酒精？
多發性肌炎治療期間可以接觸酒精嗎?？醫師您好，目前因為多發性肌炎使用以下藥物治療中:===================================*抑妙寧膜衣錠50毫克(AZAPRINE) 一顆/天*樂爾爽錠(DONISON) 4顆...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您目前類固醇用量仍高，建議先不要飲酒。當類固醇用量減至每日兩顆以下，再和醫師討論。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您多發性肌炎治療期間能否飲用酒精？-點我查看詳細內容
久坐後出現脖子到肩頸刺痛感及脹緊感，該如何處理？
想詢問這樣的症狀屬於什麼問題~？只要久坐(坐車、坐辦公室)1-2小時 整個脖子到肩頸上背部都會有強烈的刺痛感，脖子到肩膀周圍也會有又脹又緊的感覺，因為工作性質，接下來有一段時間沒辦法每隔一段時間站起來活動，想了解這屬於什麼問題，看需不需要去...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
QZ小姐您好：您提到“脖子到肩頸上背部都會有強烈的刺痛感”不知道您是否有麻刺的感覺？先要考慮頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。通常頸椎神經根的壓迫會有特...久坐後出現脖子到肩頸刺痛感及脹緊感，該如何處理？-點我查看詳細內容
腦脊髓液滲漏治療是否可獲健保給付？
腦脊髓液滲漏？醫師您好：我自然生產時有打減痛分娩，產後常莫名頭痛，吃止痛藥也無法改善，需躺下才能舒緩。在台灣e院的常見問答中看到有類似的症狀，可能是腦脊髓液滲漏，能做血液貼片改善。想請問血液貼片治療有健保給付嗎？謝謝。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
Fran 小姐您好：您提到”吃止痛藥也無法改善，需躺下才能舒緩“要考慮顱內壓下降的頭痛。目前可以服用咖啡因及低劑量類固醇來改善症狀。”血液貼片治療“目前是屬於自費項目。如果症狀持續 建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問 歡迎再討論祝您...腦脊髓液滲漏治療是否可獲健保給付？-點我查看詳細內容
持續性頭暈與耳鳴：神經內科的診斷與治療
持續性頭暈 暈眩？醫生您好，我在一年多前發現左耳聽力不良，且有單側耳鳴、耳悶、頭痛狀況，開始到耳鼻喉科就診檢查，期間做過ABR與MRI，醫生推論可能是神經退化引起。而後半年陸續發生幾次天旋地轉的暈眩與吐的狀況，醫生推論應是梅尼耳氏症，也開了...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您的症狀應至神經科門診就醫診治 謝謝持續性頭暈與耳鳴：神經內科的診斷與治療-點我查看詳細內容
過敏性血管炎治療後，是否需要進一步檢查?
過敏性血管炎？高醫師您好，大概上週末(12/10)腿部開始出現紅疹(沒有其他明顯不舒服症狀，只有輕微流鼻水像是鼻過敏)，過兩三天大量增加後有去看皮膚科，皮膚科醫師診斷是過敏性血管炎，開了一天份的口服類固醇和一條外用藥膏(可立舒軟膏)。吃完口...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果紅疹改善，我覺得不用再到大型醫院檢查。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏性血管炎治療後，是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容
右腳疼痛與抽搐：椎間盤突出影響神經嗎？
右腳莫名顫動疼痛、腳麻？醫生您好，我在國中的時候因為被同學拉椅子摔倒有被診斷患有椎間盤突出，中間嘗試了復建跟打類固醇，但成效不大，後續也因為忙碌跟習慣天氣變化疼痛、久站久坐疼痛而沒處理。這兩天不知道是否又因為天氣變化或者久坐，我的整隻右腳跟...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
W 小姐您好：您提到“腳跟右腰突然劇烈疼痛還有持續抽麻感....需要怎麼處理呢？謝謝醫生。”您的症狀的確要先考慮腰椎神經根的壓迫。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。對於腰椎神經損傷需要實驗室診斷的...右腳疼痛與抽搐：椎間盤突出影響神經嗎？-點我查看詳細內容
清潔用品氣味對呼吸道的影響及應對方法
清潔用品氣味嗆到問題？醫生您好，因為打掃上的需要需要:漂白水+潔士等等多種清潔劑清潔用品都混合好，今天我疏忽了沒戴口罩，加水下去後有一種非常不舒服和難聞且非常嗆的氣味整個嗆上來到鼻腔內肺部內，我人在近距離，所以整個嗆進請問那個會怎樣嗎?我該...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 祥: 化學物品吸入性嗆傷 要看臨床症狀 通常觀察1-2 星期可先做咳嗽 深呼吸 減少肺損傷 如果還是不舒服可至胸腔科排支氣管鏡檢查 看呼吸道有無受損 也可給予一些類固醇請您至胸腔科門診評估彰化醫院關心您清潔用品氣味對呼吸道的影響及應對方法-點我查看詳細內容
低補體蕁麻疹血管炎的治療與管理
Hypocomplement urticarial vasculitis (HUVS)？本人目前被診斷低補體蕁麻疹血管炎發病約半年 症狀有 皮膚紅疹及體重減輕 下肢血管脹痛及牙齦痛 合併週邊神經痛及頭暈腦脹 半年的檢查報告C3低 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.低補體蕁麻疹性血管炎要如何治療?-->治療上會依據病情嚴重程度來安排。如果您只是皮膚表現，或許抗組織胺就有效；如果合併關節炎，可以加消炎止痛藥。如果再嚴重一些，如使用抗組織胺效果不佳，就會用類固醇，必...低補體蕁麻疹血管炎的治療與管理-點我查看詳細內容
骨科治療是否會影響糖尿病患者的血糖值？
影響血糖值？想請教醫生,因為媽媽最近腰部疼痛,有去骨科看醫生,有打針和吃肌肉鬆弛劑,因為媽媽有糖尿病問題,血糖固定都有在量測,早上的空腹血糖值都在120上下,但在看完骨科打針吃藥後,隔天血糖升高到250,請問一下這有關連性嗎? 還是因為疼痛...
李健 醫師回覆-內科
疼痛會讓血糖上升，有些針劑，如類固醇，也會讓血糖上升，謝謝詢問。骨科治療是否會影響糖尿病患者的血糖值？-點我查看詳細內容
撞到鐵捲門後的偏頭痛處理方法
頭頂往上撞到鐵捲門？醫師您好，昨天不小心撞到剛要升起的鐵捲門，當時是有彎腰蹲低的，剛撞到時有想吐一次、眼前全白兩次。因為原本撞到前右邊肩頸到頭部就有一點偏頭痛的問題，撞到之後反而更痛了，也不太能轉動頭部，彎腰洗頭時會劇痛，睡覺時右半邊也是很...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐您好：您提到“也不太能轉動頭部，彎腰洗頭時會劇痛，睡覺時右半邊也是很痛，但睡醒後有比較好一點”您的症狀可能要考慮可能要考慮頸椎肌膜的發炎。當遇到頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。發生...撞到鐵捲門後的偏頭痛處理方法-點我查看詳細內容
如何處理吸菸後不方便漱口的情況？
Duasma 帝舒滿 問題？醫生您好延續之前<a href="https://adoctor.tw/article/201258">#201258</a>的問題醫生有提到說吸完之後要漱口，不然會嘴...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
您好,一般不建議，類固醇經腸胃道是可被人體吸收，長久以往會造成耐受性及全身性副作用，當然偶為之，不致於有太大危害。如何處理吸菸後不方便漱口的情況？-點我查看詳細內容
停用類固醇治療後的神經內科副作用及解決方法
停藥副作用？醫師您好，本人於112年4月間經檢查頸椎第七節水腫，以服用類固醇治療，至10月底停止用類固醇至今，醫生開B群及B12繼續服用，目前身體出現症狀：肌肉酸痛、關節疼痛、後背有灼熱感及嚴重掉髮，想請問醫師這些症狀會逐漸改善嗎？還是需要...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您好，因為從文章中無法了解您的頸椎水腫是什麼原因造成(發炎、感染、受傷均有可能)，無法判斷是否與現在的症狀有相關性，建議還是找原本的醫師就診釐清原因，再看看是否需要繼續治療。停用類固醇治療後的神經內科副作用及解決方法-點我查看詳細內容
新冠肺炎後遺症：關節疼痛是否為免疫系統疾病？
新冠肺炎確診後關節疼痛？醫生您好，文章有點長，不好意思，本人於11/11身體開始不適(肌肉痠痛、發燒、精神不濟、四肢長紅疹、眼乾、嘴巴乾)，11/13確診新冠肺炎，11/16旁人發現手指變白，隨後開始感覺關節僵硬、卡卡的、隱隱作痛(從手指關...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 因為關節不適感明顯是發生在抽血以後，會不會發炎指數、ANA那些指數在那時候還沒出現趨向異常，現在驗才會發現異狀?-->不會。如果已經開始有臨床症狀，如皮疹，假如真的和免疫疾病有關，檢驗就會出現一些跡...新冠肺炎後遺症：關節疼痛是否為免疫系統疾病？-點我查看詳細內容
冷凝球蛋白血癥引起的神經症狀
手腳麻刺跟冷凝球蛋白血症？醫師你好 我今年六月初第一次新冠確診康復後 六月底雙腳有類似出血點去醫院看診後醫師判定為血管炎，後來服用兩周類固醇後康復，後來7月追蹤一些免疫檢驗，發現我的冷凝球蛋白呈現陽性IgM(1+)跟RF IgM 13.92...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果要辨別是否是神經的問題，包括多發性神經炎，可以看神經內科，由他們評估是否要再做神經傳導檢查，這個檢查可以初步區分是多發性神經炎、頸椎壓迫、或是其它因為血管炎，包括冷凝球蛋白血症，造成的神經症狀。衛生福利部彰化醫院過敏免疫...冷凝球蛋白血癥引起的神經症狀-點我查看詳細內容
過敏驗血報告：Total IgE、ECP和Phadiatop定性的意義及治療建議
過敏驗血報告？我已經咳嗽半年，最近鼻子過敏也是幾乎天天，所以就驗了血但是我的肺功能檢查正常...醫生就開了氣喘的要給我吸，因為有類固醇一直很猶豫要不要用請問我的指數嚴重嗎?醫生一直說要持續使用就這樣....total IgE是151ECP是...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。在東方人，氣喘常常是以慢性咳嗽為主要症狀，比較少有典型的喘鳴表現，所以可能因為這樣，您的醫師會開這個藥。目前類固醇吸入劑是氣喘治療的主要藥物，副作用其實很低，只要配合藥物的注意事項，可以明顯改善症狀。至於您的抽血結果嚴不嚴重...過敏驗血報告：Total IgE、ECP和Phadiatop定性的意義及治療建議-點我查看詳細內容
天皰瘡細胞間質抗體數值對病情評估的重要性
天疱瘡抽血數值？最近剛確診天皰瘡細胞間質抗體1：1280沒皮膚水泡沒切片目前病兆都集中在嘴內的黏膜紅腫破皮這樣的數質在臨床的意義是？打過一次生物治劑約2-3星期後再打一次因爲醫生用藥很單純秋水仙素，跟類固醇各一這樣的數值應該是算嚴重吧？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。細胞間質抗體，是診斷天疱瘡的血液檢驗之一，數值越大，代表抗體量越大，和疾病活性有關。但數值會隨著治療而改變，可作為疾病是否有得到控制的指標。您打的生物製劑如果是莫須瘤，一個療程會打兩次，兩次隔兩週或以上。這個藥對天疱瘡的治療...天皰瘡細胞間質抗體數值對病情評估的重要性-點我查看詳細內容
頸椎突出與臉部麻木
臉部時常發麻？請問醫生，本人今年五月剛被確認有僵直性脊椎炎，但除了as本身的疼痛，也有右半臉跟右嘴唇一直發麻的問題，右邊耳朵也會跟著發麻，不會持續一整天，但是一整天內就是時好時壞，但是臉部表情不會有影響，有至神經內科就診，醫生八月安排腦部核...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到“頸椎突出會影響到臉麻”高位頸椎神經根壓迫的問題：頸椎第一到第三節。因為神經會穿過三叉頸神經核，可能會影響到您提到右半臉跟右嘴唇一直發麻的問題。臨床上可以藉由肌電圖來檢測神經分佈區域的肌肉反應。建議您可以到神經內科門診檢查...頸椎突出與臉部麻木-點我查看詳細內容