高血壓藥與高血鉀：飲食注意事項-內科

詢問高血壓藥導致高血鉀問題？

您好，
本人為14年的SLE患者，狼瘡腎炎的關係長期有再吃類固醇、免疫抑制劑及高血壓藥20毫克／天(Olmetec （第一三共）雅脈膜衣錠)。
想詢問的是，服用此高血壓用藥有特別警示高鉀食品不宜多吃，否則易引發高血鉀症狀。想瞭解何謂多吃？怎麼樣的鉀劑量會引發高血鉀症？或是一天可以接受的食用鉀含量為幾毫克？一天吃一根香蕉跟兩盤綠色高鉀蔬菜（如空心菜）是可以的嗎？

因為便祕的關係，很想要放膽吃水果跟蔬菜，此問題真的非常困擾，煩請解答了，謝謝醫生。祝福醫生生活幸福、事事順心。

Ling，30~39歲女性，詢問日期：2024/08/08

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

有些抗血壓藥會造成高血鉀風險，常常是腎臟功能也不好的關係。所以，如果您的腎臟功能正常，就可以放心吃青菜水果。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/08/08
資料來源：台灣e院 - 詢問高血壓藥導致高血鉀問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您的情況，作為一名長期服用高血壓藥物的患者，特別是考慮到您有狼瘡腎炎的病史，確實需要對飲食中的鉀攝取量加以注意。

首先，鉀是一種對人體非常重要的礦物質，對於心臟、肌肉和神經的正常運作都至關重要。
然而，過量的鉀攝取可能會導致高血鉀症，這是一種可能危及生命的情況，特別是對於腎功能不全的患者來說，腎臟無法有效排除多餘的鉀。

鉀的安全攝取量
根據美國國家衛生研究院的建議，成年人每日的鉀攝取量應該在2,500至3,000毫克之間。
然而，對於某些特定的患者群體，尤其是腎功能不全或正在服用某些高血壓藥物（如ACE抑制劑或某些利尿劑）的患者，則需要限制鉀的攝取量。
具體的安全攝取量應由您的主治醫師根據您的腎功能和整體健康狀況來評估。

高鉀食物的攝取
您提到的香蕉和綠色高鉀蔬菜（如空心菜）都是鉀含量較高的食物。
一般來說，一根中等大小的香蕉約含有400-450毫克的鉀，而一盤煮熟的空心菜可能含有300-400毫克的鉀。
因此，若您一天吃一根香蕉和兩盤空心菜，鉀的攝取量可能會相對較高，尤其是如果您還有其他鉀含量較高的食物攝取時。

如何判斷「多吃」
「多吃」的定義因人而異，對於健康的成年人來說，適量的鉀攝取是有益的，但對於有高血鉀風險的患者來說，則需要特別謹慎。
若您在飲食中感覺到鉀的攝取量過高，建議您可以記錄每日的飲食，並計算鉀的攝取量，以便更好地控制。

建議
1. 監測腎功能：定期檢查腎功能，了解自己的腎臟健康狀況，這對於控制鉀的攝取至關重要。

2. 飲食均衡：儘量選擇低鉀的食物，如蘋果、藍莓、胡蘿蔔等，這些食物在提供營養的同時，鉀含量相對較低。

3. 與醫師溝通：在調整飲食之前，建議您與主治醫師或營養師進行詳細的討論，以獲得個性化的建議。

4. 便秘問題：對於便秘的問題，可以考慮增加纖維素的攝取，如全穀類、豆類和某些水果（如梨、蘋果），這些食物也有助於改善腸道健康。

總之，您在飲食上需要謹慎選擇鉀的攝取量，並且定期與醫療團隊保持聯繫，以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！