高血壓藥與高血鉀:飲食注意事項-內科

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詢問高血壓藥導致高血鉀問題?


您好,本人為14年的SLE患者,狼瘡腎炎的關係長期有再吃類固醇、免疫抑制劑及高血壓藥20毫克/天(Olmetec (第一三共)雅脈膜衣錠)。
想詢問的是,服用此高血壓用藥有特別警示高鉀食品不宜多吃,否則易引發高血鉀症狀。
想瞭解何謂多吃?
怎麼樣的鉀劑量會引發高血鉀症?
或是一天可以接受的食用鉀含量為幾毫克?
一天吃一根香蕉跟兩盤綠色高鉀蔬菜(如空心菜)是可以的嗎?
因為便祕的關係,很想要放膽吃水果跟蔬菜,此問題真的非常困擾,煩請解答了,謝謝醫生。
祝福醫生生活幸福、事事順心。



Ling,30~39歲女性,詢問日期:2024/08/08

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
有些抗血壓藥會造成高血鉀風險,常常是腎臟功能也不好的關係。
所以,如果您的腎臟功能正常,就可以放心吃青菜水果。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2024/08/08

彙整補充說明


高血壓是一種常見的慢性疾病,對於患者來說,飲食管理是控制血壓的重要環節。
除了低鹽和低油的飲食原則外,還有許多其他方面需要注意。
以下是一些關鍵的飲食建議和注意事項,特別針對高血壓患者。

首先,增加鉀的攝取是非常重要的。
鉀能夠幫助平衡體內的鈉含量,進而有助於降低血壓。
建議高血壓患者每天攝取足夠的高鉀食物,如香蕉、橙子、菠菜、馬鈴薯、豆類等。
這些食物不僅能提供鉀,還含有豐富的纖維和其他營養素,有助於整體健康。

其次,鈣質的攝取也不容忽視。
鈣對於心臟健康和血壓控制有正面影響。
建議每天攝取1-2杯牛奶或其他乳製品,或是選擇豆腐、綠葉蔬菜等鈣質來源,以確保鈣的攝取量足夠。

再者,均衡飲食是關鍵。
高血壓患者應該保持均衡的飲食結構,每天攝取3-4份蔬菜和2份水果,這不僅能提供必要的維生素和礦物質,還能增加膳食纖維的攝取,有助於改善腸道健康和控制體重。

此外,選擇健康的脂肪也是重要的一環。
應該避免飽和脂肪和反式脂肪的攝取,這些脂肪通常存在於紅肉、全脂乳製品和加工食品中。
建議選擇橄欖油、堅果和魚類等富含不飽和脂肪的食物,這些食物對心血管健康有益。

在飲食中,減少加工食品的攝取也非常重要。
加工食品通常含有高鈉、高糖和不健康的脂肪,這些成分都可能對血壓造成負面影響。
因此,盡量選擇新鮮的食材,自己烹調,這樣可以更好地控制食物中的成分。

對於正在服用降血壓藥物的患者,注意藥物與食物的相互作用也很重要。
例如,某些降血壓藥物(如ACE抑制劑)可能會導致鉀水平升高,因此在攝取鉀補充劑或高鉀食物時需謹慎,特別是腎功能不全的患者。
此外,某些藥物如氨氯地平(Amlodipine)和厄贝沙坦(Valsartan)等,與柚子及某些水果的相互作用可能會影響藥物的代謝,應避免同時攝取。

最後,保持良好的生活習慣也是控制高血壓的重要因素。
定期運動、保持健康的體重、戒菸限酒、減少壓力等,都能有效幫助控制血壓。

總之,高血壓患者在飲食上應該注意多方面的因素,除了低鹽低油外,還要增加鉀和鈣的攝取,保持均衡飲食,選擇健康脂肪,減少加工食品,並注意藥物的相互作用。
這些措施不僅有助於控制血壓,還能改善整體健康。
若有任何疑慮,建議諮詢專業醫療人員或營養師的意見。

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