顏面神經麻痺 後遺症?
江醫師 您好。
目前病症:1.左眼閉眼時左邊嘴角下方肌肉會跟著拉動。
2.平時嘴角臉部都不會抽動,只有在閉眼時會發生。
個人相關病史:1.約兩年半前突發顏面神經麻痺,整張左臉不能動。
看診神經內科吃類固醇,中醫針灸。
歷經數個月已經好轉,大部分動作已正常。
只剩下左眼閉眼時左邊嘴角下方肌肉會跟著拉動。
2.今年5/20又再次得到顏面神經麻痺,這次換右臉,再次治療後也慢慢恢復。
但是之前左臉閉眼嘴角抽動的問題還是沒好。
主要擔心的點:因幾年間經2次顏面神經麻痺,而且有一個後遺症沒有好,想請教醫師:1.左臉閉眼嘴角肌肉拉動的是常見的後遺症嗎?
2.該後遺症是否能治療或是改善?
3.或是需要進一步檢查腦部確認其他可能病因?
林大叔,30~39歲男性,詢問日期:2024/06/18
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好:您提到“顏面神經麻痺”的問題。
##左臉閉眼嘴角肌肉拉動的是常見的後遺症嗎?
通常發生在發炎程度較嚴重的患者,如發生時眼睛無法閉眼..等。
主要是顏面神經受損後神經修復時的錯生。
因為是造成肌肉不定時的緊繃,可以先用肌肉鬆弛劑來治療,較嚴重的病患可能施打肉毒桿菌來減緩症狀。
##或是需要進一步檢查腦部確認其他可能病因?
可能要考慮自體免疫疾病...等問題。
建議您可以找神經內科醫師討論先補充維生素B以及水份,充分休息,增強自癒力。
感謝您的提問!歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2024/06/18
彙整補充說明
顏面神經麻痺後遺症的問題確實讓許多患者感到困擾,尤其是您提到的左眼閉眼時嘴角抽動的情況,這在臨床上是相對常見的後遺症之一。
這種情況通常是由於顏面神經在受損後修復過程中,神經纖維的錯誤連接所導致的,這種現象稱為「神經再生錯誤」。
當您閉眼時,眼部的肌肉收縮可能會不自覺地影響到嘴角的肌肉,造成嘴角的抽動。
針對您的問題,我將逐一回答:
1. 左臉閉眼嘴角肌肉拉動是否常見的後遺症?
是的,這種情況在顏面神經麻痺的患者中相對常見。
特別是在發炎程度較高的患者中,眼睛無法完全閉合的情況下,神經的修復過程可能會導致這種不自主的肌肉收縮。
這種現象在醫學上被稱為「眼口聯動」,是由於顏面神經的功能失調所引起的。
2. 該後遺症是否能治療或改善?
雖然完全根治可能較為困難,但有多種方法可以幫助改善症狀。
首先,您可以考慮進行物理治療或復健,這可以幫助重新訓練面部肌肉的協調性。
其次,醫生可能會建議使用肉毒桿菌注射,這可以暫時放鬆過度活躍的肌肉,減少不自主的抽動。
此外,肌肉鬆弛劑也可能有助於緩解症狀。
持續的面部運動訓練和自我調整也是改善的關鍵。
3. 是否需要進一步檢查腦部確認其他可能病因?
如果您在經歷顏面神經麻痺後出現新的症狀,或是症狀有惡化的情況,建議您尋求專業醫師的評估。
雖然大多數顏面神經麻痺的後遺症是由神經損傷引起的,但有時候也可能涉及其他潛在的問題,例如自體免疫疾病或其他神經系統疾病。
因此,進一步的檢查(如MRI或CT掃描)可能有助於排除其他病因。
在此同時,建議您保持良好的生活習慣,增加維生素B群的攝取,保持充足的水分和休息,這些都有助於增強身體的自癒能力。
面對這樣的後遺症,耐心和持續的努力是非常重要的,建議您定期回診,與醫師保持良好的溝通,根據醫師的建議調整治療方案。
最後,祝您早日康復,並希望您能夠找到適合自己的治療方法,改善目前的狀況。
若有任何疑問,隨時可以再向醫師諮詢。
類似症狀問題與醫師回覆
顏面神經麻痺後遺症:眨眼牽動嘴角如何改善??
請問醫師我小學得過顏面神經麻痺,現在22歲,發現有眨眼時會牽動嘴角的問題,看起來像是後遺症請問這樣還能改善嗎?
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
您說的症狀是顏面神經麻痺的後遺症,目前並沒有能完全根治的治療方式,可以考慮復健、注射肉毒或手術治療,建議可以到醫院神經科門診進一步評估。 顏面神經麻痺後遺症:眨眼牽動嘴角如何改善?-點我查看詳細內容
顏面神經後遺症治療方法?
您好:我顏面神經受損已經超過半年,雖有改善,但是仍有3成一直無法復原!現時眨眼,嘴角會牽動!這方面需要動手術嗎?眨眼的時候耳朵也有冬冬的聲音……我已經試過復健與中醫針灸!都已經停擺不再進步。面對超過半年這樣的情況,還有什麼辦法可以做呢?是否...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
親愛的妙妙這種後遺症的確相當惱人,而且這時開始會進展緩慢個人的建議是每天對著鏡子做表情,藉著鏡子裡的回饋來修正你用力的方式不過千萬不可以灰心這需要長時間的努力祝福你藍聖星 顏面神經後遺症治療方法-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺後遺症:左眼皮下垂如何改善??
醫生您好:我大約在七年前罹患左半臉顏面神經麻痺,復健時醫生說因為年紀輕所以恢復狀況良好,大約半年後後就幾乎復原完全,沒什麼後遺症的感覺。但最近大約兩年前開始,我的左半邊只要嘴巴有做用力的表情,甚至是嘴巴打開往下拉,左眼皮就會跟著往下無法撐開...
藍聖星 醫師回覆-神經內科
您好所述問題的確是顏面神經麻痺的後遺症建議您至復健科進行復健的療程 顏面神經麻痺後遺症:左眼皮下垂如何改善?-點我查看詳細內容
顏面神經麻痺:治療與康復?
賴醫生你好我於3月4號左右 眼皮一直跳 第二天就覺得眼睛怪怪的 嘴巴有點斜 看醫生後 醫生只告知是病毒感染 先開給我類固醇的藥物 但是吃了之後並沒有改善 反而說話有大舌頭 吃喝東西都有困難 不知道這樣的狀況是否算正常 另外這類的病大約要多久...
賴綸祥 醫師回覆-神經內科
依您的文字描述,您可能是顏面神經周邊麻痺,類固醇應一週之後即使用促進循環藥物並復健治療(針炙或電刺激或吃口香糖) 顏面神經麻痺:治療與康復-點我查看詳細內容
如何治療顏面神經麻痺和痙攣??
各位醫師你好!我今年28歲﹐在今年這3月發現我的臉右半邊無力感﹐眼睛閉不起來.大小眼、嘴巴喝水會漏,試圖去動右邊時﹐會有抽動感﹐然後耳後有一種可以感覺耳朵在出力的怪聲﹐然後也沒辦法正常微笑﹐這些總總讓我很困擾...。我試著去找原因﹐自己回想...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
德先生您好:您提到“有醫師說我狀況試顏面神經麻痺、痙攣兩種都有... (我整個滿頭問號)”一般而言,顏面神經因為發炎,造成支配的肌肉組織無法產生充足的收縮,此時就是顏面神經麻痺。過了3-6ˇ個月,殘存的神經會開始和肌肉連結,因為連結的不順暢...如何治療顏面神經麻痺和痙攣?-點我查看詳細內容