顏面神經麻痺後遺症:左眼閉眼嘴角抽動如何處理?-神經內科

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顏面神經麻痺 後遺症?


江醫師 您好。
目前病症:1.左眼閉眼時左邊嘴角下方肌肉會跟著拉動。
2.平時嘴角臉部都不會抽動,只有在閉眼時會發生。
個人相關病史:1.約兩年半前突發顏面神經麻痺,整張左臉不能動。
看診神經內科吃類固醇,中醫針灸。
歷經數個月已經好轉,大部分動作已正常。
只剩下左眼閉眼時左邊嘴角下方肌肉會跟著拉動。
2.今年5/20又再次得到顏面神經麻痺,這次換右臉,再次治療後也慢慢恢復。
但是之前左臉閉眼嘴角抽動的問題還是沒好。
主要擔心的點:因幾年間經2次顏面神經麻痺,而且有一個後遺症沒有好,想請教醫師:1.左臉閉眼嘴角肌肉拉動的是常見的後遺症嗎?
2.該後遺症是否能治療或是改善?
3.或是需要進一步檢查腦部確認其他可能病因?



林大叔,30~39歲男性,詢問日期:2024/06/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


林先生您好:您提到“顏面神經麻痺”的問題。
##左臉閉眼嘴角肌肉拉動的是常見的後遺症嗎?
通常發生在發炎程度較嚴重的患者,如發生時眼睛無法閉眼..等。
主要是顏面神經受損後神經修復時的錯生。
因為是造成肌肉不定時的緊繃,可以先用肌肉鬆弛劑來治療,較嚴重的病患可能施打肉毒桿菌來減緩症狀。
##或是需要進一步檢查腦部確認其他可能病因?
可能要考慮自體免疫疾病...等問題。
建議您可以找神經內科醫師討論先補充維生素B以及水份,充分休息,增強自癒力。
感謝您的提問!歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/06/18

彙整補充說明


顏面神經麻痺後遺症的問題確實讓許多患者感到困擾,尤其是您提到的左眼閉眼時嘴角抽動的情況,這在臨床上是相對常見的後遺症之一。
這種情況通常是由於顏面神經在受損後修復過程中,神經纖維的錯誤連接所導致的,這種現象稱為「神經再生錯誤」。
當您閉眼時,眼部的肌肉收縮可能會不自覺地影響到嘴角的肌肉,造成嘴角的抽動。

針對您的問題,我將逐一回答:
1. 左臉閉眼嘴角肌肉拉動是否常見的後遺症?

是的,這種情況在顏面神經麻痺的患者中相對常見。
特別是在發炎程度較高的患者中,眼睛無法完全閉合的情況下,神經的修復過程可能會導致這種不自主的肌肉收縮。
這種現象在醫學上被稱為「眼口聯動」,是由於顏面神經的功能失調所引起的。

2. 該後遺症是否能治療或改善?

雖然完全根治可能較為困難,但有多種方法可以幫助改善症狀。
首先,您可以考慮進行物理治療或復健,這可以幫助重新訓練面部肌肉的協調性。
其次,醫生可能會建議使用肉毒桿菌注射,這可以暫時放鬆過度活躍的肌肉,減少不自主的抽動。
此外,肌肉鬆弛劑也可能有助於緩解症狀。
持續的面部運動訓練和自我調整也是改善的關鍵。

3. 是否需要進一步檢查腦部確認其他可能病因?

如果您在經歷顏面神經麻痺後出現新的症狀,或是症狀有惡化的情況,建議您尋求專業醫師的評估。
雖然大多數顏面神經麻痺的後遺症是由神經損傷引起的,但有時候也可能涉及其他潛在的問題,例如自體免疫疾病或其他神經系統疾病。
因此,進一步的檢查(如MRI或CT掃描)可能有助於排除其他病因。

在此同時,建議您保持良好的生活習慣,增加維生素B群的攝取,保持充足的水分和休息,這些都有助於增強身體的自癒能力。
面對這樣的後遺症,耐心和持續的努力是非常重要的,建議您定期回診,與醫師保持良好的溝通,根據醫師的建議調整治療方案。

最後,祝您早日康復,並希望您能夠找到適合自己的治療方法,改善目前的狀況。
若有任何疑問,隨時可以再向醫師諮詢。

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