顏面神經？
我小學的時候有得過顏面神經麻痹當時用電療做的，之後父母有說治好了但是現在22歲照鏡子或錄影的時後發現眨眼的時後嘴角會跟著動，請問醫師這麼久了還有救嗎？
John Wick，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/06
江俊宜 醫師回覆-神經內科
John Wick 先生您好：您提到“眨眼的時後嘴角會跟著動”可能要考慮顏面神經受損後，神經再生時出現相關支配肌肉錯生的症狀。
此外，一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常也會有這樣的症狀。
嘴角的運動是由顏面神經來支配，若嘴角不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。
建議先減少攝取含有興奮神經的咖啡因。
可以先補充維生素B以及水份，充分休息，增強自癒力。
有些病患可以用肌肉鬆弛劑來治療，較嚴重的病患可能施打肉毒桿菌，來緩解症狀。
建議可以到神經內科門診檢查追蹤祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2023/08/06
彙整補充說明
長期存在的顏面神經麻痺是否還可治療，這是一個相當複雜的問題。
顏面神經麻痺，尤其是周邊型的顏面神經麻痺，通常是由於神經受到損傷或發炎所引起的。
根據您所描述的情況，您在小學時期曾經經歷過顏面神經麻痺，並且在經過電療後似乎有好轉，但隨著年齡增長，您發現了一些後遺症，例如眨眼時嘴角跟著動的情況。
首先，顏面神經的恢復通常需要時間，尤其是在神經受損後，神經再生的過程可能會非常緩慢。
根據醫學研究，顏面神經麻痺的恢復率通常在80%至90%之間，但有10%至20%的患者可能會面臨長期的後遺症。
這些後遺症可能包括面部不對稱、肌肉無力、以及您提到的眨眼時嘴角跟著動的情況，這可能是由於神經再生過程中出現的錯誤連結所導致的。
對於長期存在的顏面神經麻痺，治療的選擇雖然有限，但仍然有一些方法可以考慮。
首先，您可以尋求神經內科或復健科醫師的專業意見，進行詳細的評估。
醫生可能會建議您進行以下幾種治療：
1. 藥物治療：維他命B群（特別是B12）對於神經的修復有一定的輔助作用。
此外，某些情況下，醫生可能會考慮使用肌肉鬆弛劑或肉毒桿菌注射來緩解不必要的肌肉痙攣。
2. 物理治療：透過專業的物理治療，您可以進行面部肌肉的運動訓練，這有助於改善肌肉的協調性和力量。
物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的訓練計畫。
3. 針灸和其他替代療法：一些患者報告針灸對於緩解顏面神經麻痺的症狀有一定的效果。
雖然這方面的科學證據仍然有限，但如果您對這類療法感興趣，可以考慮尋找合格的中醫師進行評估。
4. 心理支持：長期的顏面神經麻痺可能會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以應對可能的情緒困擾。
總之，雖然長期的顏面神經麻痺可能會面臨一些挑戰，但透過專業的醫療評估和適當的治療，仍然有可能改善症狀。
建議您儘早就醫，並與醫生討論您的具體情況，以便制定出最適合您的治療計畫。
希望您能夠早日獲得改善，恢復正常的生活品質。
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