長期存在的顏面神經麻痺是否還可治療？-神經內科

顏面神經？

我小學的時候有得過顏面神經麻痹當時用電療做的，之後父母有說治好了但是現在22歲照鏡子或錄影的時後發現眨眼的時後嘴角會跟著動，請問醫師這麼久了還有救嗎？

John Wick，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

John Wick 先生您好：
您提到“眨眼的時後嘴角會跟著動”
可能要考慮顏面神經受損後，神經再生時出現相關支配肌肉錯生的症狀。
此外，一些代謝疾病：如甲狀腺亢進、電解質異常也會有這樣的症狀。

嘴角的運動是由顏面神經來支配，若嘴角不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，若是其他的肌肉也發生跳痛可能是顏面神經痙攣。

建議先減少攝取含有興奮神經的咖啡因。可以先補充維生素B以及水份，充分休息，增強自癒力。

有些病患可以用肌肉鬆弛劑來治療，較嚴重的病患可能施打肉毒桿菌，來緩解症狀。

建議可以到神經內科門診檢查追蹤
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/08/06
資料來源：台灣e院 - 顏面神經

彙整補充說明

長期存在的顏面神經麻痺是否還可治療，這是一個複雜的問題，因為顏面神經麻痺的恢復程度與多種因素有關，包括發病的時間、病因、個體差異以及所接受的治療方式等。

首先，顏面神經麻痺通常是由於第七對顱神經的損傷或功能障礙所引起，這可能是由病毒感染、外傷、腫瘤或其他疾病所導致。
若您在小學時期曾經經歷過顏面神經麻痺，並且經過了一段時間的治療，若當時的治療效果不佳或未能完全恢復，則可能會留下後遺症。
您提到的“眨眼的時候嘴角會跟著動”，這可能是由於神經再生過程中出現的錯誤連接，導致相關肌肉的協調運動異常，這種現象在醫學上稱為「神經錯誤再生」。

對於長期存在的顏面神經麻痺，雖然完全恢復的機會可能較低，但仍然有一些治療選擇可以考慮。
首先，建議您尋求神經內科或復健科醫師的專業評估，醫師會根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
以下是一些可能的治療選擇：
1. 物理治療：包括電療、按摩和臉部肌肉訓練等，這些方法有助於改善肌肉的功能和協調性。
物理治療可以促進血液循環，減少肌肉僵硬，並幫助您重新學習如何控制面部肌肉。

2. 藥物治療：在某些情況下，醫師可能會建議使用肌肉鬆弛劑或其他藥物來減輕症狀。
維他命B群的補充也被認為對神經修復有一定的幫助。

3. 注射療法：對於一些顏面神經麻痺的後遺症，肉毒桿菌注射可以幫助減少不自主的肌肉運動，改善面部表情的對稱性。

4. 手術治療：在某些特殊情況下，若顏面神經的損傷非常嚴重，可能需要考慮手術來修復神經或改善面部功能。

5. 心理支持：長期的顏面神經麻痺可能會對心理健康造成影響，因此尋求心理諮詢或支持也是非常重要的。

總之，雖然長期的顏面神經麻痺可能難以完全恢復，但透過適當的治療和復健，仍然有可能改善症狀和生活品質。
建議您儘快就醫，與專業醫師討論您的情況，並制定合適的治療計劃。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善您的面部功能和自信心。