可能的顏面神經失調症狀及治療方法-神經內科

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顏面神經?


您好,想請問以下是否可能是顏面神經失調?
昨天晚上覺得耳朵後方疼痛,到今天約莫中午,發現笑的時候右臉動作幅度小,嘴角、右眼角有麻麻的感覺,耳朵也有痛感,並且舌頭前段有奇怪的感覺。
謝謝


S,20~29歲女性,詢問日期:2017/12/29

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似,主要是影響第七對顱神經,臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。
因為眼瞼無法閉合,也會出現流淚的現象。
有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大,舌尖味覺減低的現象。
通常臉部肌肉的影響都極為廣泛。
顏面神經麻痺在急性期因為神經受損,所以症狀改善需要一段時間,第一星期使用類固醇只是控制發炎,減輕神經受損的程度。
其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療,還有電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。
除了類固醇外,還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。
急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的,會請病患服用維他命B群作為輔助。
顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療 (如果症狀持續,應即時使用類固醇治療)祝您身體健康 平安喜樂
桃醫 神內 關心您

回覆日期:2017/12/29

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,確實有可能是顏面神經失調,特別是周邊型顏面神經麻痺(Bell's Palsy)。
這種情況通常會影響到第七對顱神經,導致面部肌肉無法正常運作。
您提到的耳朵後方疼痛、右臉動作幅度小、嘴角和右眼角的麻麻感,以及舌頭前段的奇怪感覺,都是顏面神經受損的典型症狀。

顏面神經麻痺的症狀通常包括:
1. 面部肌肉無法正常運動:如笑的時候一側臉部動作減少,嘴角下垂。

2. 感覺異常:如麻麻的感覺,這可能是神經受到壓迫或損傷所引起的。

3. 流淚或流口水:因為眼瞼無法完全閉合,可能會導致眼睛乾燥或流淚。

4. 耳朵不適:耳朵後方的疼痛感,這可能是因為顏面神經的炎症或壓迫。

5. 味覺改變:舌頭前段的奇怪感覺可能與味覺的改變有關。

針對顏面神經失調的治療方法,通常包括以下幾種:
1. 類固醇治療:在急性期使用類固醇可以減少神經的發炎反應,幫助改善症狀。
建議在症狀出現後的72小時內開始使用,以獲得最佳效果。

2. 維他命B群:這些維他命對神經的修復有輔助作用,通常會建議患者補充。

3. 物理治療:包括電刺激、針灸、按摩等,這些方法可以幫助改善面部肌肉的功能。

4. 面部運動練習:在症狀穩定後,進行面部肌肉的運動練習可以幫助恢復肌肉的力量和協調性。

如果您的症狀持續不改善,建議儘快就醫,尋求神經內科醫師的專業評估和治療。
及早介入治療通常能提高恢復的機會,並減少長期後遺症的風險。

最後,顏面神經麻痺的恢復時間因人而異,大約有70%至90%的患者在數週到數月內會有明顯改善,但也有少數患者可能會面臨長期的影響。
因此,及早的診斷和治療是非常重要的。
希望您能儘快就醫,祝您早日康復!

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