可能的顏面神經失調症狀及治療方法-神經內科

顏面神經？

您好，想請問以下是否可能是顏面神經失調？
昨天晚上覺得耳朵後方疼痛，到今天約莫中午，發現笑的時候右臉動作幅度小，嘴角、右眼角有麻麻的感覺，耳朵也有痛感，並且舌頭前段有奇怪的感覺。

謝謝

S，20~29歲女性，詢問日期：2017/12/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都極為廣泛。

顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。

其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療，還有電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。
除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。
急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。
顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療（如果症狀持續，應即時使用類固醇治療）

祝您身體健康平安喜樂 桃醫神內關心您

回覆日期：2017/12/29
資料來源：台灣e院 - 顏面神經

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，確實有可能是顏面神經失調，特別是周邊型顏面神經麻痺（通常稱為貝爾麻痺）。
這種情況通常會影響到第七對顱神經，導致臉部肌肉的運動受到影響，並可能伴隨其他症狀。

您提到的耳朵後方疼痛、右臉動作幅度小、嘴角和右眼角的麻麻感、耳朵的疼痛以及舌頭前段的奇怪感覺，這些都是顏面神經失調的常見症狀。
顏面神經麻痺的患者常會感受到面部肌肉無法正常運動，可能出現嘴角下垂、眼瞼無法完全閉合等情況，甚至在某些情況下會伴隨流淚或味覺改變。

顏面神經麻痺的原因可能有多種，包括病毒感染（如單純疱疹病毒）、自體免疫反應、外傷或壓迫等。
您的症狀出現後不久，建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業診斷和治療。
醫師可能會進行詳細的檢查，包括神經學檢查、影像學檢查等，以排除其他可能的病因，如中風或其他神經系統疾病。

在治療方面，急性期的顏面神經麻痺通常會使用類固醇藥物來減輕神經的發炎反應，這有助於減少神經損傷的程度。
類固醇的使用通常是在症狀出現的第一週內進行，效果最佳。
此外，維他命B群也常被用作輔助治療，以促進神經的修復。

除了藥物治療，還有一些物理治療方法可以考慮，例如電刺激、針灸、按摩等，這些方法可能有助於改善面部肌肉的功能和血液循環。
顏面肌肉運動練習也是重要的一環，這可以幫助恢復肌肉的力量和協調性。

不過，值得注意的是，顏面神經麻痺的恢復速度因人而異，部分患者可能在幾個月內完全恢復，而有些患者則可能面臨長期的影響。
根據研究，大約有10%到20%的患者可能無法完全恢復，因此及早就醫和治療是非常重要的。

最後，請您務必重視這些症狀，及早就醫以獲得適當的診斷和治療，這樣能夠提高恢復的機會。
祝您早日康復，身體健康！