可能的顏面神經失調症狀及治療方法-神經內科

Q: 可能的顏面神經失調症狀及治療方法

<p>您好：您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都極為廣泛。顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。其他的治療方法包括維他命、血液循環

顏面神經？

您好，想請問以下是否可能是顏面神經失調？
昨天晚上覺得耳朵後方疼痛，到今天約莫中午，發現笑的時候右臉動作幅度小，嘴角、右眼角有麻麻的感覺，耳朵也有痛感，並且舌頭前段有奇怪的感覺。
謝謝

S，20~29歲女性，詢問日期：2017/12/29

江俊宜醫師回覆-神經內科

您好：您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。
因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。
有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。
通常臉部肌肉的影響都極為廣泛。
顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。
其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療，還有電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。
除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。
急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。
顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療（如果症狀持續，應即時使用類固醇治療）祝您身體健康平安喜樂 桃醫神內關心您

回覆日期：2017/12/29

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，確實有可能是顏面神經失調，特別是周邊型顏面神經麻痺（Bell's Palsy）。
這種情況通常會影響到第七對顱神經，導致面部肌肉無法正常運作。
您提到的耳朵後方疼痛、右臉動作幅度小、嘴角和右眼角的麻麻感，以及舌頭前段的奇怪感覺，都是顏面神經受損的典型症狀。

顏面神經麻痺的症狀通常包括：
1. 面部肌肉無法正常運動：如笑的時候一側臉部動作減少，嘴角下垂。

2. 感覺異常：如麻麻的感覺，這可能是神經受到壓迫或損傷所引起的。

3. 流淚或流口水：因為眼瞼無法完全閉合，可能會導致眼睛乾燥或流淚。

4. 耳朵不適：耳朵後方的疼痛感，這可能是因為顏面神經的炎症或壓迫。

5. 味覺改變：舌頭前段的奇怪感覺可能與味覺的改變有關。

針對顏面神經失調的治療方法，通常包括以下幾種：
1. 類固醇治療：在急性期使用類固醇可以減少神經的發炎反應，幫助改善症狀。
建議在症狀出現後的72小時內開始使用，以獲得最佳效果。

2. 維他命B群：這些維他命對神經的修復有輔助作用，通常會建議患者補充。

3. 物理治療：包括電刺激、針灸、按摩等，這些方法可以幫助改善面部肌肉的功能。

4. 面部運動練習：在症狀穩定後，進行面部肌肉的運動練習可以幫助恢復肌肉的力量和協調性。

如果您的症狀持續不改善，建議儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估和治療。
及早介入治療通常能提高恢復的機會，並減少長期後遺症的風險。

最後，顏面神經麻痺的恢復時間因人而異，大約有70%至90%的患者在數週到數月內會有明顯改善，但也有少數患者可能會面臨長期的影響。
因此，及早的診斷和治療是非常重要的。
希望您能儘快就醫，祝您早日康復！