顏面神經失調？
請問我因侖謝亨特氏症候群疾病，目前已經七個半月了，開始住院到現在一直有持續接受復健治療及中醫針灸，服用B12，只是症狀恢復很遲緩。
目前症狀有眼睛不能完全閉合，臉部肌肉微笑時一邊無法動作，吃東西會流眼淚及流鼻涕，漱口嘴角水會流出來。
更麻煩的是整天頭會暈，不能在電腦前工作頭會脹脹的，頭左右擺動感覺重心會晃，有做過六次耳石復位無效，看過好幾家耳鼻喉科也找不出辦法。
還有一個麻煩是味覺都是甜的，喝開水也是甜的，嘴裡整天感覺就是甜甜的，吃食物感覺會很怪。
在侖謝亨特氏症後一個月時出現甲狀腺囊腫，經過二次接受細針穿刺抽出18CC,及26CC的液体又復發了，問了耳鼻喉科醫生這跟顏面神經失調有關聯嗎?他們說無關，但確實是在顏面神經失調後產生，且現在持續中想請問頭暈問題及味覺問題有解決的方法嗎，以及後續應如何治療，謝謝
ken，50~59歲男性，詢問日期：2021/04/30
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
ken 您好！根據以上所描訴的症狀,都是顏面神經損傷的後遺症。
持續追蹤及服用B12都是正確的治療方式。
此外，良好的睡眠也有助於神經修復，請耐心的持續治療。
回覆日期：2021/04/30
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您目前的症狀確實與顏面神經失調有關，特別是您提到的眼睛無法完全閉合、臉部肌肉無法正常運作、以及味覺異常等問題。
顏面神經失調可能導致面部肌肉的運動功能受損，進而影響到日常生活的各個方面，包括進食、表情及感覺等。
首先，關於頭暈的問題，這可能與多種因素有關。
顏面神經的損傷可能影響到內耳的功能，進而導致平衡感的問題，這可能是您感到頭暈的原因之一。
此外，長期的壓力、焦慮或是身體的其他健康狀況也可能加重頭暈的情形。
您提到的耳石復位治療無效，這可能表示您的頭暈並不僅僅是由耳石問題引起的，建議您持續與耳鼻喉科醫生或神經內科醫生進行深入的檢查，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他潛在的問題。
至於味覺的異常，這可能是由於顏面神經的損傷影響到味覺神經的傳導。
顏面神經不僅負責面部肌肉的運動，還涉及到舌頭前2/3的味覺感知。
您所感受到的甜味可能是神經信號的錯誤傳遞所造成的，這種情況在神經損傷後是相對常見的。
對於味覺的恢復，通常需要時間，並且可能需要透過持續的神經修復治療來改善。
在治療方面，您目前正在接受的復健治療和中醫針灸都是有助於神經修復的方式。
維生素B12的補充也有助於神經的再生與修復。
建議您持續這些治療，並且與您的醫療團隊保持密切的溝通，隨時調整治療方案以符合您的需求。
此外，良好的生活習慣也能幫助改善您的症狀。
保持充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動，以及減少壓力，都有助於神經的恢復。
您可以考慮進行一些放鬆的活動，如瑜伽或冥想，這些都有助於減輕焦慮和壓力，進而改善頭暈的情況。
最後，關於甲狀腺囊腫的問題，雖然耳鼻喉科醫生認為與顏面神經失調無關，但由於您在顏面神經失調後出現囊腫，建議您持續監測囊腫的情況，並定期回診以確保其不會影響到您的健康。
總之，面對顏面神經失調的情況，持續的治療和良好的生活習慣是非常重要的。
希望您能夠早日恢復正常的生活，若有任何新的症狀或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫。
祝您早日康復！
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