顏面神經失調引起的頭暈、味覺問題及治療建議-神經內科

顏面神經失調？

請問我因侖謝亨特氏症候群疾病，目前已經七個半月了，開始住院到現在一直有持續接受復健治療及中醫針灸，服用B12，只是症狀恢復很遲緩。
目前症狀有眼睛不能完全閉合，臉部肌肉微笑時一邊無法動作，吃東西會流眼淚及流鼻涕，漱口嘴角水會流出來。
更麻煩的是整天頭會暈，不能在電腦前工作頭會脹脹的，頭左右擺動感覺重心會晃，有做過六次耳石復位無效，看過好幾家耳鼻喉科也找不出辦法。
還有一個麻煩是味覺都是甜的，喝開水也是甜的，嘴裡整天感覺就是甜甜的，吃食物感覺會很怪。
在侖謝亨特氏症後一個月時出現甲狀腺囊腫，經過二次接受細針穿刺抽出18CC,及26CC的液体又復發了，問了耳鼻喉科醫生這跟顏面神經失調有關聯嗎?他們說無關，但確實是在顏面神經失調後產生，且現在持續中
想請問頭暈問題及味覺問題有解決的方法嗎，以及後續應如何治療，謝謝

ken，50~59歲男性，詢問日期：2021/04/30

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

ken 您好！
根據以上所描訴的症狀,都是顏面神經損傷的後遺症。持續追蹤及服用B12都是正確的治療方式。此外，良好的睡眠也有助於神經修復，請耐心的持續治療。

回覆日期：2021/04/30
資料來源：台灣e院 - 顏面神經失調

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，顏面神經失調所引起的頭暈、味覺異常以及其他相關問題，確實是相當複雜且困擾的情況。
首先，顏面神經失調（如您提到的侖謝亨特氏症候群）會影響到面部肌肉的運動，導致眼睛無法完全閉合、臉部肌肉無法正常運作等情況。
此外，顏面神經的損傷也可能影響到味覺的感知，造成您所感受到的味覺異常（如持續的甜味感）。

頭暈的原因
頭暈的原因可能有多種，您提到的耳石復位無效，可能表示您有內耳的問題，這可能與顏面神經的損傷有關。
顏面神經與內耳的神經結構相近，當顏面神經受損時，可能會影響到內耳的功能，導致頭暈或平衡感失調。
建議您持續與耳鼻喉科醫生保持聯繫，並考慮進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

味覺問題
至於味覺的異常，這通常是由於顏面神經的損傷影響到味覺神經的傳導。
這種情況可能需要時間來恢復，並且有時候可能無法完全恢復正常。
持續服用維生素B12是有助於神經修復的，但您也可以考慮諮詢營養師，看看是否有其他的營養補充品可以幫助改善神經功能。

治療建議
1. 持續復健：繼續接受復健治療，這對於改善肌肉功能和協調性是非常重要的。
物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的復健計畫。

2. 中醫針灸：針灸在某些患者中可能有助於緩解症狀，建議您持續進行，並與中醫師討論您的具體症狀，以便調整針灸的部位和方法。

3. 藥物治療：如果頭暈的情況持續影響到生活品質，您可以與主治醫師討論是否需要使用抗暈藥物或其他藥物來改善症狀。

4. 心理支持：面對長期的健康問題，心理壓力可能會增加，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以減輕焦慮和壓力。

5. 定期檢查：由於您提到的甲狀腺囊腫問題，建議定期追蹤檢查，並與內分泌科醫生保持聯繫，確保甲狀腺的健康狀況不會影響到其他的治療。

總結
顏面神經失調的恢復過程可能需要時間，並且每位患者的情況都不同。
持續的醫療跟進和多方面的治療方法將有助於改善您的症狀。
請保持耐心，並與您的醫療團隊保持良好的溝通，隨時更新您的症狀和治療反應。
希望您能早日恢復健康！