顏面神經失調引起的頭暈、味覺問題及治療建議-神經內科

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顏面神經失調?


請問我因侖謝亨特氏症候群疾病,目前已經七個半月了,開始住院到現在一直有持續接受復健治療及中醫針灸,服用B12,只是症狀恢復很遲緩。
目前症狀有眼睛不能完全閉合,臉部肌肉微笑時一邊無法動作,吃東西會流眼淚及流鼻涕,漱口嘴角水會流出來。
更麻煩的是整天頭會暈,不能在電腦前工作頭會脹脹的,頭左右擺動感覺重心會晃,有做過六次耳石復位無效,看過好幾家耳鼻喉科也找不出辦法。
還有一個麻煩是味覺都是甜的,喝開水也是甜的,嘴裡整天感覺就是甜甜的,吃食物感覺會很怪。
在侖謝亨特氏症後一個月時出現甲狀腺囊腫,經過二次接受細針穿刺抽出18CC,及26CC的液体又復發了,問了耳鼻喉科醫生這跟顏面神經失調有關聯嗎?他們說無關,但確實是在顏面神經失調後產生,且現在持續中想請問頭暈問題及味覺問題有解決的方法嗎,以及後續應如何治療,謝謝


ken,50~59歲男性,詢問日期:2021/04/30

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


ken 您好!根據以上所描訴的症狀,都是顏面神經損傷的後遺症。
持續追蹤及服用B12都是正確的治療方式。
此外,良好的睡眠也有助於神經修復,請耐心的持續治療。


回覆日期:2021/04/30

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前的症狀確實與顏面神經失調有關,特別是您提到的眼睛無法完全閉合、臉部肌肉無法正常運作、以及味覺異常等問題。
顏面神經失調可能導致面部肌肉的運動功能受損,進而影響到日常生活的各個方面,包括進食、表情及感覺等。

首先,關於頭暈的問題,這可能與多種因素有關。
顏面神經的損傷可能影響到內耳的功能,進而導致平衡感的問題,這可能是您感到頭暈的原因之一。
此外,長期的壓力、焦慮或是身體的其他健康狀況也可能加重頭暈的情形。
您提到的耳石復位治療無效,這可能表示您的頭暈並不僅僅是由耳石問題引起的,建議您持續與耳鼻喉科醫生或神經內科醫生進行深入的檢查,可能需要進一步的影像學檢查(如MRI或CT)來排除其他潛在的問題。

至於味覺的異常,這可能是由於顏面神經的損傷影響到味覺神經的傳導。
顏面神經不僅負責面部肌肉的運動,還涉及到舌頭前2/3的味覺感知。
您所感受到的甜味可能是神經信號的錯誤傳遞所造成的,這種情況在神經損傷後是相對常見的。
對於味覺的恢復,通常需要時間,並且可能需要透過持續的神經修復治療來改善。

在治療方面,您目前正在接受的復健治療和中醫針灸都是有助於神經修復的方式。
維生素B12的補充也有助於神經的再生與修復。
建議您持續這些治療,並且與您的醫療團隊保持密切的溝通,隨時調整治療方案以符合您的需求。

此外,良好的生活習慣也能幫助改善您的症狀。
保持充足的睡眠、均衡的飲食、適度的運動,以及減少壓力,都有助於神經的恢復。
您可以考慮進行一些放鬆的活動,如瑜伽或冥想,這些都有助於減輕焦慮和壓力,進而改善頭暈的情況。

最後,關於甲狀腺囊腫的問題,雖然耳鼻喉科醫生認為與顏面神經失調無關,但由於您在顏面神經失調後出現囊腫,建議您持續監測囊腫的情況,並定期回診以確保其不會影響到您的健康。

總之,面對顏面神經失調的情況,持續的治療和良好的生活習慣是非常重要的。
希望您能夠早日恢復正常的生活,若有任何新的症狀或疑慮,請隨時與您的醫療團隊聯繫。
祝您早日康復!

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