美容除痣導致顏面神經失調？如何治療？-神經內科

顏面神經？

醫師你好，我在兩年前在眉毛前面靠近眼頭的位置做了美容除痣，在大約一個月後照鏡子覺得好像有稍微眼嘴下垂，但是因為不明顯覺得是自己多慮了就沒去看醫生，直到三四個月之後覺得變嚴重了才去復健科看，復健科是跟我說顏面神經失調，所以我做了電療和熱敷但是沒什麼效果，之後我到醫院做了驗血、腦波檢查也都是正常，到現在自己照鏡子看因為眼角下垂覺得有點大小眼，嘴角高低不一，還有眼睛周圍和嘴巴周圍的肌肉似乎比較無力，而且會感到不舒服想出力想把臉撐到原本的樣子。雖然不是很明顯別人沒仔細看的話看不出來，但是自己是看得出來的，有吃過醫生開的治顏面神經的藥但是副作用太大會感到胃經鑾、肌肉跳動所以就沒吃了。因為看了幾次醫師都覺得看不出什麼問題，想請問一下這是否有可能是美容手術傷害到顏面神經，有什麼方法可以醫治呢?

禾，20~29歲女性，詢問日期：2018/05/30

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。通常臉部肌肉的影響都極為廣泛，如同您所述的嘴角及同側眼睛周圍肌肉。

顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。
但是過了三個月後，恢復的速度就很緩慢。
您的症狀已經兩年，可能要有心理準備。顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒。

其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療，還有電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。
除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。
急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。

疾病的原因通常不明或病毒感染等，使供給顏面神經營養的血液循環障礙，導致顏面神經功能失調而引起顏面肌肉麻痺。
美容除痣造成廣泛顏面神經麻痺，可能性極低。

建議您可以找神經內科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2018/05/30
資料來源：台灣e院 - 顏面神經

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在進行美容除痣手術後出現了顏面神經失調的症狀，這的確讓人感到困擾。
首先，美容手術後出現顏面神經問題的可能性雖然存在，但並不常見。
顏面神經（第七對顱神經）主要負責臉部肌肉的運動，若手術過程中不慎損傷到這條神經，可能會導致相關的症狀，如眼角下垂、嘴角不對稱等。

您提到的症狀，包括眼角下垂、嘴角高低不
一、以及周圍肌肉無力，這些都符合顏面神經麻痺的表現。
顏面神經麻痺的原因有很多，除了手術外，還可能包括病毒感染、壓力、或是其他健康問題。
由於您已經進行了多次檢查且結果正常，這可能意味著神經的損傷並不明顯，或是需要更長的時間來恢復。

在治療方面，您已經嘗試了電療和熱敷，但效果不佳。
顏面神經麻痺的治療通常包括以下幾種方法：
1. 藥物治療：類固醇是常用的藥物，可以減少神經的發炎反應，促進恢復。
若您對某些藥物有副作用，建議與醫師討論是否有其他替代藥物。

2. 物理治療：持續的物理治療，包括電刺激、針灸、按摩等，可能有助於改善肌肉的功能。
這些治療可以促進血液循環，幫助神經修復。

3. 維他命補充：維他命B群，特別是B12，對神經的修復有幫助，持續補充可能會對恢復有正面影響。

4. 自我調理：保持良好的作息、均衡的飲食，以及適度的運動，這些都有助於整體健康，進而促進神經的恢復。

5. 心理支持：面對顏面神經麻痺的症狀，可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您調適情緒。

如果症狀持續不改善，建議尋求神經內科或耳鼻喉科專家的意見，進一步評估是否需要其他檢查或治療方案。
顏面神經的恢復通常需要時間，耐心和持續的治療是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復到原本的狀態！