美容除痣導致顏面神經失調?如何治療?-神經內科

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顏面神經?


醫師你好,我在兩年前在眉毛前面靠近眼頭的位置做了美容除痣,在大約一個月後照鏡子覺得好像有稍微眼嘴下垂,但是因為不明顯覺得是自己多慮了就沒去看醫生,直到三四個月之後覺得變嚴重了才去復健科看,復健科是跟我說顏面神經失調,所以我做了電療和熱敷但是沒什麼效果,之後我到醫院做了驗血、腦波檢查也都是正常,到現在自己照鏡子看因為眼角下垂覺得有點大小眼,嘴角高低不一,還有眼睛周圍和嘴巴周圍的肌肉似乎比較無力,而且會感到不舒服想出力想把臉撐到原本的樣子。
雖然不是很明顯別人沒仔細看的話看不出來,但是自己是看得出來的,有吃過醫生開的治顏面神經的藥但是副作用太大會感到胃經鑾、肌肉跳動所以就沒吃了。
因為看了幾次醫師都覺得看不出什麼問題,想請問一下這是否有可能是美容手術傷害到顏面神經,有什麼方法可以醫治呢?


禾,20~29歲女性,詢問日期:2018/05/30

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您的症狀跟周邊型顏面神經麻痺很類似,主要是影響第七對顱神經,臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。
因為眼瞼無法閉合,也會出現流淚的現象。
通常臉部肌肉的影響都極為廣泛,如同您所述的嘴角及同側眼睛周圍肌肉。
顏面神經麻痺在急性期因為神經受損,所以症狀改善需要一段時間,第一星期使用類固醇只是控制發炎,減輕神經受損的程度。
但是過了三個月後,恢復的速度就很緩慢。
您的症狀已經兩年,可能要有心理準備。
顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒。
其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療,還有電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。
除了類固醇外,還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。
急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的,會請病患服用維他命B群作為輔助。
疾病的原因通常不明或病毒感染等,使供給顏面神經營養的血液循環障礙,導致顏面神經功能失調而引起顏面肌肉麻痺。
美容除痣造成廣泛顏面神經麻痺,可能性極低。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2018/05/30

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在進行美容除痣後出現的顏面神經失調症狀,確實讓人感到困擾。
首先,我們需要了解顏面神經的功能及其可能受到的影響。

顏面神經(第七對顱神經)主要負責控制臉部肌肉的運動,包括表情、眼瞼的閉合、以及部分味覺的感知。
美容手術如除痣,若操作不當,確實有可能對顏面神經造成損傷,尤其是在眉毛附近的部位,因為這裡的神經分布較為密集。

您提到的症狀,如眼角下垂、嘴角不對稱、以及周圍肌肉無力,都是顏面神經受損的常見表現。
這些症狀可能是由於神經受到刺激、壓迫或損傷所引起的。
儘管您已經進行了一些檢查,如血液檢查和腦波檢查,結果正常,但這並不排除顏面神經的功能性問題。

針對您的情況,治療方法可以考慮以下幾個方面:
1. 物理治療:持續的物理治療對於顏面神經的恢復非常重要。
您可以尋求專業的復健科醫師,進行針對性的面部肌肉運動訓練,這有助於增強肌肉的力量和協調性。

2. 藥物治療:雖然您提到服用的藥物有副作用,但在急性期,類固醇可以幫助減輕神經的發炎反應,促進恢復。
如果副作用過大,可以與醫生討論調整劑量或更換其他藥物。

3. 營養補充:維他命B群,特別是B12,對神經修復有幫助。
您可以考慮在醫生的指導下補充這些營養素。

4. 針灸與按摩:針灸和面部按摩可以促進血液循環,減輕肌肉緊張,並有助於神經的恢復。
這些療法在某些患者中顯示出良好的效果。

5. 心理支持:面對這樣的情況,心理上的支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您調適情緒,減少焦慮和壓力。

6. 定期追蹤:持續與醫生保持聯繫,定期檢查病情的變化,必要時調整治療方案。

最後,顏面神經的恢復通常需要時間,部分患者可能會有長期的後遺症,但也有許多患者能夠逐漸恢復到正常狀態。
請保持耐心,並積極配合治療,祝您早日康復!如果有任何新的症狀或疑慮,請隨時就醫諮詢。

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