顏面神經失調復原過程會產生耳朵前後酸痛嗎？
江醫師您好一週前(週一)因右邊肌肉無力，嘴歪等症狀就醫腦部電腦斷層掃描後醫師診斷為顏面神經失調用藥類固醇+B群三天後(週四)除作息正常 按時用藥外再加以針灸每天都能感覺症狀有比較好眼睛較能閉合 眨眼次數變多 嘴角能動的幅度變大可是今天開始右邊髮際部份從太陽穴一路到耳朵和耳後的肌肉都出現按壓就會酸痛的情形且下午酸痛狀況比上午嚴重請問這是顏面神經失調復原過程的正常現象嗎？
感謝您的回覆
東海霏，40~49歲女性，詢問日期：2018/07/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到周邊型顏面神經麻痺，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。
因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。
有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。
通常臉部肌肉的影響都極為廣泛。
顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇可控制發炎，減輕神經受損的程度。
其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療，還有電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。
除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。
急性期過後會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。
您提到的局部的壓痛情形，可能要考慮局部的筋膜發炎，比較不像是顏面神經損傷的症狀。
建議您可以找復健科醫師討論及治療 （可以針對整個症狀做調整，在針灸之外，多些輔助的方式）祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期：2018/07/22
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您正在經歷顏面神經失調的治療過程中出現耳朵前後的酸痛，這種情況在某種程度上是可以理解的，但並不一定是正常的現象。
顏面神經失調（如貝爾麻痺）通常會導致面部肌肉無法正常運作，並可能伴隨著其他症狀，如耳朵周圍的疼痛或不適。
這是因為顏面神經與耳朵的神經結構相互關聯，當顏面神經受到影響時，耳朵周圍的組織也可能受到影響，導致疼痛或不適感。
您提到的耳朵前後的酸痛，可能與以下幾個因素有關：
1. 神經恢復過程：在神經受損後，隨著神經的恢復，可能會出現一些不適感，包括疼痛或酸痛。
這是因為神經在再生過程中可能會引起周圍組織的敏感性增加。
2. 肌肉緊張：顏面神經失調可能導致面部肌肉的緊張或不平衡，這種緊張可能會延伸到耳朵周圍的肌肉，造成按壓時的酸痛感。
3. 針灸或其他治療的影響：您提到正在接受針灸治療，這種治療方法有時會引起局部的酸痛或不適，尤其是在治療後的幾天內。
4. 其他潛在問題：耳朵的酸痛也可能與其他問題有關，例如耳部感染、耳道阻塞或其他耳鼻喉科的問題。
這些情況可能需要專業的耳鼻喉科醫師進行評估。
總的來說，雖然耳朵前後的酸痛在顏面神經失調的恢復過程中可能會出現，但如果這種疼痛持續加重或伴隨其他不適症狀（如聽力下降、耳鳴等），建議您儘快就醫，尋求專業醫師的診斷與建議。
復健科醫師或耳鼻喉科醫師都可以幫助您進一步評估這種情況，並提供適當的治療方案。
在此過程中，持續遵循醫師的指示，定期回診，並保持良好的作息與飲食習慣，對於恢復健康是非常重要的。
希望您能早日康復，祝您身體健康！
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