顏面神經失調治療中出現耳朵前後痠痛是正常現象嗎？-神經內科

顏面神經失調復原過程會產生耳朵前後酸痛嗎？

江醫師您好

一週前(週一)因右邊肌肉無力，嘴歪等症狀就醫
腦部電腦斷層掃描後
醫師診斷為顏面神經失調
用藥類固醇+B群
三天後(週四)
除作息正常按時用藥外
再加以針灸
每天都能感覺症狀有比較好
眼睛較能閉合眨眼次數變多嘴角能動的幅度變大
可是今天開始
右邊髮際部份從太陽穴一路到耳朵和耳後的肌肉
都出現按壓就會酸痛的情形
且下午酸痛狀況比上午嚴重

請問這是顏面神經失調復原過程的正常現象嗎？
感謝您的回覆

東海霏，40~49歲女性，詢問日期：2018/07/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到周邊型顏面神經麻痺，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。有時病人因耳朵鼓模反射下降而會發覺有聲音聲響過大，舌尖味覺減低的現象。通常臉部肌肉的影響都極為廣泛。

顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇可控制發炎，減輕神經受損的程度。

其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療，還有電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。
除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。
急性期過後會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。

您提到的局部的壓痛情形，可能要考慮局部的筋膜發炎，比較不像是顏面神經損傷的症狀。

建議您可以找復健科醫師討論及治療（可以針對整個症狀做調整，在針灸之外，多些輔助的方式）

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2018/07/22
資料來源：台灣e院 - 顏面神經失調復原過程會產生耳朵前後酸痛嗎

彙整補充說明

在顏面神經失調的治療過程中，出現耳朵前後的酸痛感並不罕見，這可能與多種因素有關。
首先，顏面神經（第七對顱神經）負責面部肌肉的運動，並且與耳朵周圍的結構密切相關。
當顏面神經受到損傷或發炎時，周圍的肌肉和組織也可能受到影響，導致不適感。

您提到的耳朵前後的酸痛，可能是由於以下幾個原因：
1. 神經恢復過程：在顏面神經失調的恢復過程中，神經的再生和修復可能會引起周圍組織的緊張和不適。
這種情況下，肌肉的緊繃和酸痛是常見的現象，尤其是在神經功能逐漸恢復的階段。

2. 筋膜緊張：顏面神經失調可能導致面部及耳部周圍的筋膜緊張，這種緊張感可能會引起局部的酸痛。
筋膜是覆蓋在肌肉和器官上的結締組織，當它們受到影響時，可能會引起不適。

3. 針灸和其他治療的影響：您提到正在接受針灸治療，這可能會引起局部的反應，特別是在針灸後的幾天內，某些部位可能會感到酸痛或不適。
這通常是正常的，並且隨著時間的推移會逐漸改善。

4. 耳部結構的影響：顏面神經失調可能會影響耳朵的功能，導致耳部的不適感。
耳朵的結構與顏面神經有密切的關聯，耳朵周圍的肌肉和神經可能因為顏面神經的問題而出現不適。

在這種情況下，建議您持續觀察症狀的變化。
如果酸痛感持續加重或伴隨其他不適（如耳鳴、聽力下降等），建議您尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
復健科醫師或耳鼻喉科醫師可以提供更具體的建議和治療選擇。

總之，耳朵前後的酸痛在顏面神經失調的恢復過程中是可能出現的，但若症狀持續或加重，應及時就醫以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。