顏面神經麻痺治療後的正常現象：按壓疼痛是否屬神經生長中常見症狀?-神經內科

顏面神經麻痺？

江醫師您好

在我發病第2天時就醫，醫師診斷為顏面神經麻痺(左側)
期間一周的用藥(類固醇)及B群
斷藥後，也開始了復健
但是斷藥(就醫用藥7天後)時，左側面部肌肉在按壓時會有痠痛的情形
在複診時，也有詢問過醫師，其說明此現象為神經生長中時會有的現象。

請問這是顏面神經麻痺-神經復原過程的正常現象嗎？

感謝您的回覆

LIN，20~29歲男性，詢問日期：2018/11/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。
其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療。
第二星期開始的復健治療包括電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。
除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。
急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，會請病患服用維他命Ｂ群作為輔助。
顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒。

您提到顏面酸痛的情形，如果很明顯，可能要考慮其他如肌肉發炎或是其他診斷。

建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/11/16
資料來源：台灣e院 - 顏面神經麻痺

彙整補充說明

顏面神經麻痺的復原過程中，出現按壓疼痛的情況確實可能是神經生長過程中的一種正常現象。
顏面神經麻痺通常是由於神經受到損傷或發炎所引起，這會導致面部肌肉無法正常運作，並可能伴隨著疼痛、麻木或其他不適感。
在治療過程中，使用類固醇可以減少神經的發炎，並促進恢復，而B群維他命則有助於神經的修復。

在神經恢復的過程中，患者可能會經歷不同的症狀，包括肌肉的痠痛或不適。
這些症狀可能是因為神經再生過程中，神經纖維重新連接和修復所引起的。
當神經開始重新生長時，周圍的組織可能會對這些變化產生反應，導致局部的疼痛或不適感。
這種情況在神經恢復的初期階段是相對常見的，尤其是在按壓或活動受影響的肌肉時。

然而，值得注意的是，雖然這種疼痛可能是正常的，但如果疼痛持續加劇或伴隨其他不尋常的症狀（如劇烈的頭痛、視力改變或其他神經功能的喪失），則應該及時就醫，進一步檢查以排除其他潛在的問題。
特別是如果疼痛影響到日常生活或復健的進行，建議與醫師討論，可能需要調整治療方案或進一步的檢查。

在復健過程中，除了藥物治療，物理治療和其他輔助療法（如針灸、電刺激等）也可以幫助改善症狀，促進神經的恢復。
這些治療方法可以幫助減輕疼痛，改善肌肉的功能和協調性。

總之，您所經歷的按壓疼痛在顏面神經麻痺的恢復過程中是有可能出現的，但仍需密切觀察症狀的變化，並與醫療團隊保持良好的溝通，以確保恢復過程的順利進行。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活功能。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -