顏面神經麻痺治療後的正常現象:按壓疼痛是否屬神經生長中常見症狀?-神經內科

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顏面神經麻痺?


江醫師您好在我發病第2天時就醫,醫師診斷為顏面神經麻痺(左側)期間一周的用藥(類固醇)及B群斷藥後,也開始了復健但是斷藥(就醫用藥7天後)時,左側面部肌肉在按壓時會有痠痛的情形在複診時,也有詢問過醫師,其說明此現象為神經生長中時會有的現象。
請問這是顏面神經麻痺-神經復原過程的正常現象嗎?
感謝您的回覆


LIN,20~29歲男性,詢問日期:2018/11/16

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:顏面神經麻痺在急性期因為神經受損,所以症狀改善需要一段時間,第一星期使用類固醇只是控制發炎,減輕神經受損的程度。
其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療。
第二星期開始的復健治療包括電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。
除了類固醇外,還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。
急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的,會請病患服用維他命B群作為輔助。
顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒。
您提到顏面酸痛的情形,如果很明顯,可能要考慮其他如肌肉發炎或是其他診斷。
建議您可以找神經內科或是復健科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2018/11/16

彙整補充說明


顏面神經麻痺的復原過程中,出現按壓疼痛的現象確實可能是正常的,這通常與神經的再生和修復過程有關。
在顏面神經麻痺的情況下,神經受到損傷後,身體會啟動自我修復的機制,這個過程可能伴隨著一些不適的感覺,包括疼痛、痠痛或是其他異常感覺。

在您提到的情況中,按壓左側面部肌肉時出現的痠痛感,可能是因為神經在恢復過程中,周圍的組織和肌肉也在重新適應神經的功能。
這種疼痛感有時被稱為“神經痛”,它是由於神經再生過程中,神經纖維重新連接和修復所引起的。
這種現象在神經生長過程中是相對常見的,尤其是在經歷了類固醇治療和復健後,神經的活動性逐漸恢復,可能會引起周圍組織的敏感性增加。

然而,值得注意的是,雖然這種疼痛感在某種程度上是正常的,但如果疼痛感非常明顯或持續加劇,則需要進一步評估。
這可能是因為其他因素,如肌肉發炎、過度使用或其他潛在的問題。
建議您在這種情況下,與您的醫師進一步討論,可能需要進行一些檢查來排除其他的病因。

顏面神經麻痺的恢復時間因人而異,通常在急性期後的幾週內會有明顯的改善,但有些患者可能需要更長的時間才能完全恢復。
根據統計,大約80%的患者在2至6週內會有顯著改善,但也有10%至20%的患者可能無法完全恢復。
因此,持續的復健和適當的醫療跟進是非常重要的。

在復健過程中,除了類固醇治療外,還可以考慮其他輔助療法,如物理治療、電刺激、針灸等,這些方法有助於促進血液循環、減輕疼痛和加速神經的恢復。
維他命B群的補充也被認為對神經修復有一定的幫助。

總結來說,您所經歷的按壓疼痛感在顏面神經麻痺的恢復過程中是可能的正常現象,但如果疼痛感持續或加劇,建議及時就醫進行評估。
保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循醫師的建議,將有助於您更好地度過這一恢復期。
希望您早日康復!

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