右側顏面神經麻痺:是否需返臺檢查?-神經內科

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顏面神經麻痺?


醫生你好~本人約一年前有得過半臉神經麻痺,當時是左半邊臉麻痺,後恢復良好,幾乎算痊癒。
但兩周前右邊臉出現一樣症狀,神經麻痺。
因本人不在台灣,在日本看醫生,醫生兩周前開了藥,開B12。
去年台灣醫生開類固醇。
過了兩周後右臉仍然無法做表情,只有麻痺感沒那麼明顯,按摩右臉時眉尾、臉頰、耳後有疼痛感,偶而還有頭暈感出現。
跟去年比恢復較慢,去年同時期已經可以稍微做點表情。
請問需要回台檢查,還是繼續在日本回診呢? 謝謝。



堯堯,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/26

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好 根據您的描述顏面神經麻痺有時會出現耳後疼痛的現象,臉部可能會有麻的或是僵硬的感覺。
因為眼瞼 無法閉合,也會出現流淚的現象。
如果神經病變更廣泛的話,有時病人會發覺耳朵出現有聲音聲響過大或舌尖味覺減低的現象。
通常臉部肌肉的影響都極為廣泛,但是有些為局部症狀。
治療最重要就是需儘早治療,以及預防併發症的發生。
主要的藥物治療是發生一週內給予口服類固醇。
若發現是帶狀疱疹病毒感染,可以併用抗病毒藥(Acyclovir),其他的輔助療法包括使用人工淚液,晚上用膠布貼住眼睛來避免曝 露性角膜炎。
一周後神經症狀穩定時可於復健科安排復健治療。
建議您可以找神經科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2016/05/26

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況確實需要謹慎對待。
顏面神經麻痺(Bell's palsy)通常是由於病毒感染引起的,會導致面部肌肉無法正常運作。
您提到的右側顏面神經麻痺症狀,包括無法做表情、麻痺感、耳後疼痛以及偶爾的頭暈,這些都是顏面神經麻痺的常見症狀。

首先,您在日本就醫並接受了B12的治療,這是有助於神經修復的,但如果症狀在兩週後仍未改善,建議您考慮進一步的檢查。
尤其是您提到的疼痛感,這可能是神經受壓或發炎的表現,這在某些情況下可能需要更積極的治療,例如類固醇的使用,這是目前治療顏面神經麻痺的標準做法之一。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點:
1. 持續在日本就診:如果您在日本的醫療體系中感到滿意,且醫生對您的病情有清楚的評估,您可以繼續在當地就診。
建議您向醫生反映目前的症狀,尤其是疼痛和頭暈的情況,並詢問是否需要進一步的影像學檢查(如MRI或CT)來排除其他可能的病因。

2. 回台灣檢查:如果您對當前的治療方案不太滿意,或是擔心病情的進展,回台灣檢查也是一個選擇。
台灣的醫療資源豐富,您可以尋求神經內科或耳鼻喉科的專業意見,並進行必要的檢查和治療。

3. 症狀監測:在此期間,建議您密切觀察自己的症狀變化。
如果出現新的症狀或現有症狀加重,應立即就醫。

4. 心理支持:面對顏面神經麻痺的恢復過程,心理上的支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢,幫助您更好地應對這段時間的焦慮與不安。

總之,顏面神經麻痺的恢復過程因人而異,通常需要幾週到幾個月的時間。
若您感到目前的治療效果不佳,或有任何不適,建議您及時尋求專業醫療意見,無論是在日本還是回台灣就醫,最重要的是確保您能獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復!

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