顏面神經麻痺：進一步的腦部檢查選項與費用-神經內科

顏面神經麻痺檢查？

江醫師您好，

一個多月前某天醒來發現左臉不能動，看診時神經內科醫師判斷可能是病毒引起的顏面神經麻痺。吃一週的類固醇跟持續的針灸。目前狀況慢慢好轉中。

之前看診時只有進行嘴巴跟眼睛的肌電圖檢查恢復狀況，並沒有其他腦部檢查。想請教江醫師：
1.如果還想進一步腦部檢查，有哪些項目可以做呢？是健保給付的還是需要自費的呢？費用大概是多少？
2.如何判斷是否要進一步腦部檢查呢？

感謝江醫師的時間。

小林，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小林先生您好：
您提到“顏面神經麻痺”..屬於周邊顱神經的病變，通常會自已修復。

1.如果還想進一步腦部檢查，有哪些項目可以做呢？是健保給付的還是需要自費的呢？費用大概是多少？
A:少數的病患有腦幹周圍的病灶，需要腦部影像檢查。
通常合併其他顱神經功能異常時，醫師會安排，此時可以申報健保。
自費部分
腦部電腦斷層約：4000-5000
腦部核磁造影檢查約8000-15000

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

請在就醫前後落實自我保護，清潔消毒，落實防疫新生活。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

建議您可以參考：
https://www.youtube.com/watch?v=eyeMD2jNwI8

回覆日期：2021/11/16
資料來源：台灣e院 - 顏面神經麻痺檢查

彙整補充說明

顏面神經麻痺是一種常見的神經系統疾病，通常是由於病毒感染（如帶狀疱疹病毒）引起的周邊神經損傷。
根據您的描述，您已經接受了類固醇治療並且有逐漸好轉的情況，這是非常好的訊號。
針對您的問題，我將分別回答。

1. 進一步的腦部檢查選項及費用：
如果您考慮進一步的腦部檢查，主要的檢查項目包括：
- 腦部電腦斷層掃描（CT）：這是一種快速且有效的影像檢查，可以幫助排除腦部出血、腫瘤或其他結構性病變。
健保給付的情況下，通常需要醫師的評估及建議，若是自費，費用約在4000-5000元之間。

- 腦部磁共振成像（MRI）：這是一種更詳細的影像檢查，能夠提供腦部的軟組織結構資訊，對於檢查腦幹及顱內病變特別有用。
健保給付的情況下，通常也需要醫師的評估，若是自費，費用約在8000-15000元之間。

這些檢查的健保給付與否，通常取決於您的症狀及醫師的診斷。
如果有其他神經功能異常（如肢體無力、感覺異常等），醫師會更傾向於安排這些檢查並申請健保給付。

2. 如何判斷是否需要進一步的腦部檢查：
判斷是否需要進一步檢查的依據主要包括以下幾點：
- 症狀的變化：如果您發現顏面神經麻痺的症狀持續惡化，或是出現新的症狀（如肢體無力、視力模糊、頭痛等），這可能提示有其他潛在的問題，建議儘快就醫。

- 恢復情況：如果在接受治療後，症狀沒有明顯改善，或是恢復的速度遠低於預期，這也是需要進一步檢查的理由。

- 合併症狀：如有其他神經系統的症狀出現，例如頭痛、暈眩、記憶力減退等，這些都可能提示需要進一步的檢查。

在進行任何檢查之前，建議您與您的主治醫師詳細討論，根據您的具體情況來決定是否需要進一步的檢查及檢查的種類。
醫師會根據您的病史、目前的症狀以及檢查結果來做出最合適的建議。

最後，顏面神經麻痺的預後通常良好，許多患者在適當的治療下能夠完全恢復。
持續的復健及適當的醫療跟進是非常重要的，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。