顏面神經痙痺:與中風的關係、痊癒機率及頭痛後遺症探討-神經內科

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顏面神精痳痺?


眼睛右眼無法閉起來,頭部非常痛,嘴巴歪斜經醫師判斷為顏面神痳痺,想問葉醫師中風與顏面神精痳痺有關係嗎?如果為顏面神精痳痺痊癒機率為何?而頭痛持續三天以上了為有何後遺症,須作何檢查嗎?



grace,30~39歲女性,詢問日期:2000/10/22

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


顏面神經麻痺可分為週邊型與中樞型兩種。
顏面神經麻痺可為腦中風之臨床表徵之一,而週邊型顏面神經麻痺可能是單存的顏面神經麻痺,亦可能與腦幹區的神經受損(如中風)有關,端視是否有其他神經障礙。
不過,一般單純顏面神經麻痺病並不會引起頭痛,建議至神經科門診作進一步檢查。
新竹醫院 神經科葉伯壽主任



回覆日期:2000/10/22

彙整補充說明


顏面神經麻痺(又稱顏面神經痙攣或貝爾氏麻痺)是一種常見的神經系統疾病,主要影響第七對顱神經,導致面部肌肉無法正常運作。
這種情況可能會引發嘴巴歪斜、眼睛無法閉合、流淚或流口水等症狀。
您提到的症狀,包括右眼無法閉合、頭部疼痛及嘴巴歪斜,確實符合顏面神經麻痺的表現。

首先,顏面神經麻痺與中風之間的關係是值得關注的。
中風通常是由於腦部血流不足或出血,導致腦細胞受損,可能影響到控制面部肌肉的神經區域。
如果中風影響到腦幹的部位,則可能導致顏面神經的功能障礙。
因此,顏面神經麻痺有時可能是中風的前兆或表現之一,尤其是當伴隨有其他神經系統症狀(如肢體無力、語言困難等)時。
若您有持續的頭痛,特別是伴隨其他神經症狀,建議儘快進行影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除中風或其他腦部病變的可能性。

關於顏面神經麻痺的痊癒機率,根據臨床研究,大約有70%至90%的患者在數週至數月內會有顯著改善或完全恢復。
大多數患者在發病後的三到六個月內會看到明顯的改善,然而,仍有約10%至20%的患者可能會面臨持續的後遺症,如面部不對稱或肌肉無力等。
這些後遺症的風險可能與初始症狀的嚴重程度、年齡及其他健康狀況有關。

至於持續的頭痛,若已經超過三天,這可能是需要進一步評估的症狀。
頭痛本身並不是顏面神經麻痺的直接症狀,可能與其他因素有關,如緊張性頭痛、偏頭痛或其他神經系統問題。
建議您與醫師討論,並考慮進行頭部影像學檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

在治療方面,顏面神經麻痺的常見治療方法包括類固醇藥物以減少神經的發炎,並且有時會搭配維他命B群等輔助療法。
針灸和物理治療也被認為對某些患者有幫助。
若您正在接受中西醫結合的治療,建議與您的醫療團隊密切合作,確保各種治療不會互相干擾。

總結來說,顏面神經麻痺可能與中風有關,特別是在伴隨其他神經症狀的情況下。
痊癒機率相對較高,但仍需注意持續的頭痛及其他症狀,必要時進行檢查以排除其他病因。
希望您能早日康復,並在治療過程中保持良好的心態,定期與醫師溝通進展。

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