顏面神經麻痺後遺症：如何恢復正常表情？-神經內科

顏面神經麻痺？

一年前右半邊臉有得過顏面神經麻痺病發時有立即去醫院檢查並且做相關療程一個多月情況也好轉許多但現在還是有某些細微的動作無法復原例如嘟嘴時明顯右邊無法如左邊正常的嘟嘴和微笑時右邊嘴邊沒辦法像左臉提的那麼上去想請問如這些後遺症能慢慢復原嗎或是能在尋求某些治療來復原呢

男孩，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到的周邊型顏面神經麻痺很類似，主要是影響第七對顱神經，臨床的症狀是臉部有時會有麻的或是僵硬的感覺。因為眼瞼無法閉合，也會出現流淚的現象。
顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，症狀改善需要一段時間，
前一到二個星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。
其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療，還有電刺激、針灸、按摩、低能雷射、紅外線照射、超短波、顏面肌肉運動練習等。

但，除了類固醇外，還沒有足夠證據證明其他治療方式有效。

急性期過後幾乎沒有什麼藥物是確定有幫忙的，可以藉由服用維他命Ｂ群作為輔助。
顏面神經麻痺大約有10到20%無法痊癒。

建議您可以找神經內科醫師以及復健科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/09/06
資料來源：台灣e院 - 顏面神經麻痺

彙整補充說明

顏面神經麻痺後遺症的恢復過程因人而異，通常取決於多種因素，包括受損的程度、治療的及時性和個體的恢復能力。
您提到的情況，右半邊臉在經過一段時間的治療後仍然存在某些細微的動作無法恢復，這在臨床上是相對常見的現象。

顏面神經麻痺主要影響第七對顱神經，這條神經負責控制面部肌肉的運動。
當神經受到損傷時，可能會導致面部肌肉無法正常運作，進而影響到表情的表現。
即使在經過治療後，部分患者仍可能會經歷肌肉的無力或協調性不足，這些都是顏面神經麻痺後遺症的一部分。

在急性期，類固醇的使用可以幫助減輕神經的發炎反應，促進恢復。
隨著時間的推移，若症狀仍未完全改善，您可以考慮以下幾種治療方式來促進恢復：
1. 物理治療與復健：專業的復健科醫師可以設計針對性的運動計劃，幫助您重新訓練面部肌肉的協調性。
這些運動可能包括面部表情練習、肌肉強化運動等。

2. 電刺激療法：這種療法可以幫助刺激受損的神經，促進肌肉的活動和血液循環，進而改善面部的動作。

3. 針灸：一些研究顯示針灸可能對顏面神經麻痺的恢復有幫助，尤其是在急性期後的康復階段。

4. 維他命補充：維他命B群對神經的健康有一定的促進作用，持續補充可能有助於神經的修復。

5. 心理支持：面對顏面神經麻痺後遺症，患者可能會感到焦慮或沮喪，尋求心理諮詢或支持團體的幫助，對於心理健康的維持也非常重要。

至於您提到的細微動作無法恢復的情況，這可能是因為神經再生過程中出現了錯誤的神經連接，導致某些肌肉的協調性受到影響。
這種情況在某些患者中是可能發生的，並且可能需要更長的時間來進行調整和適應。

總之，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期進行評估和調整治療方案。
每個人的恢復過程都是獨特的，耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您能夠在專業醫療的支持下，逐步改善您的症狀，恢復正常的面部表情。
祝您早日康復！