右眼眨眼引發右側嘴角抖動及耳鳴-神經內科

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顏面神經問題?


高醫師 您好我在年初時因不名病毒感染造成右臉顏面神經麻痺,經過服藥與復健已恢復的差不多了。
但上個月卻發現右眼眨眼時右側嘴角會同時跟著輕微抖動,眨眼一次耳朵也會有一聲波波聲音,只要右臉肌肉用力或處於吵雜環境耳朵就會持續有波波聲音,如持續太久會有耳悶與頭暈狀況。
在醫院作了檢查說聽力與聽神經都正常。
懇請高醫師指教與建議,萬分感激!


張先生,40~49歲男性,詢問日期:2014/05/31

高春得 醫師回覆-神經內科


這是一種顏面神經麻痺後的併發症,因為顏面神經支配的中耳腔一個聽小骨的肌肉也癱瘓無力,引發耳朵對外界聲音的調整功能變差,只要外界聲音吵雜或眼睛有眨眼動作,中耳腔另一塊控制耳膜的小肌肉(也是調整聲音接收的)就會過度反射,類似肌抽躍的連續抽動,詳細確定診斷不易,必須大醫院耳科醫師耳鏡看到耳膜發作時變化或發作時在耳朵內聽到或記錄到肌肉拉耳膜的聲音。


回覆日期:2014/05/31

彙整補充說明


根據您的描述,您在年初因病毒感染導致的右側顏面神經麻痺,經過治療與復健後已經恢復得差不多,但最近出現的右眼眨眼引發右側嘴角抖動及耳鳴的情況,可能與顏面神經的功能恢復有關。
顏面神經(第七對腦神經)不僅負責面部肌肉的運動,還與中耳的某些肌肉有關,這些肌肉的功能對於調節耳朵對聲音的反應至關重要。

當顏面神經受到損傷或功能不全時,可能會導致面部肌肉的協調性下降,這就解釋了為什麼在眨眼時,右側嘴角會隨之抖動。
這種現象被稱為「面肌痙攣」,通常是由於神經的過度興奮或不正常的神經傳導所引起的。
當您眨眼時,眼周圍的肌肉活動可能會影響到嘴角的肌肉,導致嘴角的抖動。

至於耳鳴的部分,您提到在眨眼時耳朵會有波波聲音,這可能是由於中耳的肌肉(如鼓膜的張力調節肌肉)受到顏面神經的影響而導致的。
當外界環境吵雜或您用力時,這些肌肉可能會過度反射,造成耳朵內部的聲音感知異常,進而引發耳鳴或耳悶的感覺。

在您的情況中,耳鳴和頭暈的出現也可能與神經系統的調節功能有關。
由於顏面神經的受損,可能會影響到平衡感的調節,特別是在快速變化的環境中(如從靜止到站立時),這可能導致頭暈的感覺。

建議您持續觀察這些症狀,並注意是否有其他伴隨的症狀出現。
如果這些情況持續存在或加重,建議您再次就醫,尋求耳鼻喉科或神經科醫師的進一步評估。
醫生可能會進行更詳細的檢查,例如耳鏡檢查、聽力測試或神經傳導檢查,以確定是否有其他潛在的問題。

此外,保持良好的生活作息,減少壓力,避免過度疲勞,並注意眼睛的休息,這些都有助於改善您的症狀。
若有需要,醫生也可能會建議您進行物理治療或使用藥物來緩解症狀。
希望您能早日恢復健康!

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