右眼眨眼引發右側嘴角抖動及耳鳴-神經內科

顏面神經問題？

高醫師您好
我在年初時因不名病毒感染造成右臉顏面神經麻痺,經過服藥與復健已恢復的差不多了。但上個月卻發現右眼眨眼時右側嘴角會同時跟著輕微抖動,眨眼一次耳朵也會有一聲波波聲音,只要右臉肌肉用力或處於吵雜環境耳朵就會持續有波波聲音,如持續太久會有耳悶與頭暈狀況。在醫院作了檢查說聽力與聽神經都正常。懇請高醫師指教與建議,萬分感激!

張先生，40~49歲男性，詢問日期：2014/05/31

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

這是一種顏面神經麻痺後的併發症，因為顏面神經支配的中耳腔一個聽小骨的肌肉也癱瘓無力，引發耳朵對外界聲音的調整功能變差，只要外界聲音吵雜或眼睛有眨眼動作，中耳腔另一塊控制耳膜的小肌肉(也是調整聲音接收的)就會過度反射，類似肌抽躍的連續抽動，詳細確定診斷不易，必須大醫院耳科醫師耳鏡看到耳膜發作時變化或發作時在耳朵內聽到或記錄到肌肉拉耳膜的聲音。

回覆日期：2014/05/31
資料來源：台灣e院 - 顏面神經問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在經歷過顏面神經麻痺後，現在出現了右眼眨眼時右側嘴角抖動及耳鳴的情況。
這些症狀可能與您之前的顏面神經損傷有關，並且可能是顏面神經功能恢復過程中的一種併發症。

顏面神經（第七對顱神經）負責支配面部肌肉的運動，包括眼睛、嘴巴等部位的運動。
當顏面神經受到損傷或感染後，可能會導致面部肌肉無法正常協調運作，這就是為什麼您會在眨眼時發現嘴角抖動的原因。
這種現象在醫學上稱為「肌肉抽動」，可能是因為神經的再生過程中，神經信號的傳遞不再如以前那樣精確，導致肌肉不自主地收縮。

至於耳鳴的部分，耳鳴通常是由於耳朵內部的神經系統受到影響或耳部結構的變化所引起的。
在您的情況中，耳鳴可能與顏面神經的損傷有關，因為顏面神經也參與了中耳的肌肉控制，這些肌肉負責調節耳膜的張力。
如果這些肌肉的功能受到影響，可能會導致耳朵對外界聲音的反應異常，進而引發耳鳴。

您提到的「波波聲音」和耳悶、頭暈的情況，可能是因為耳內壓力的變化或耳部肌肉的過度反射所引起的。
這些症狀在吵雜環境中可能會加劇，因為外部聲音會刺激耳朵的感覺神經，進一步影響耳朵的感知。

針對這些症狀的處理，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 神經科或耳鼻喉科就診：由於您的症狀涉及到顏面神經及耳部，建議您尋求神經科或耳鼻喉科專家的意見，進行更詳細的檢查。

2. 物理治療或復健：如果您的顏面神經功能仍在恢復中，物理治療或專業的復健可能有助於改善肌肉的協調性，減少不自主的抖動。

3. 藥物治療：如果耳鳴和其他症狀影響到您的生活品質，醫生可能會考慮開立一些藥物來幫助緩解症狀，例如抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物，這些藥物在某些情況下對耳鳴有幫助。

4. 生活方式調整：避免過度疲勞、壓力和噪音環境，這些都可能加重您的症狀。
適當的休息和放鬆技巧也有助於改善整體的健康狀況。

總之，您的症狀可能是顏面神經麻痺後的併發症，建議您儘快尋求專業醫療意見，以便進行適當的診斷和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。