家醫科看診：臉部問題引發的不適症狀及治療建議-家醫科

臉部問題？

第一天是左眼一直覺得很酸不定時會流眼淚
第2天開始伴隨耳後痛.笑時嘴巴明顯往右歪，喝液態的會流出來，吃飯吧吉嘴聲
第三天之前症狀一樣還有，發現無法說太多話，嘴巴會歪，生氣時，耳朵會耳鳴，聽到的聲音像包起來一樣，眼皮不定時跳，左上邊及後腦勺頭痛

右邊臉頰有腫脹感左邊耳垂下方的骨頭有酸痛感嘴巴張到最大，右臉有酸麻感

2眼皆可正常閉合
想請問您這樣我需看神經科還是哪一科

謝謝

Amy，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/25

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您的身體不適可能要考慮腦中風、神經壓迫和發炎、顏面神經麻痺、顳顎關節疾病⋯等等問題，建議可以先至神經內科就醫。

回覆日期：2024/07/25
資料來源：台灣e院 - 臉部問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您可能面臨的是一個複雜的臉部神經問題，這些症狀包括左眼酸痛、流淚、耳後疼痛、嘴巴歪斜、咀嚼困難、耳鳴、頭痛及臉頰腫脹等。
這些症狀可能與顏面神經麻痺（如貝爾麻痺）、顳顎關節疾病、神經壓迫或其他神經系統的問題有關。

首先，您提到的「左眼酸痛」和「不定時流眼淚」可能是由於顏面神經的功能受損，導致眼睛的閉合和淚腺的分泌異常。
這種情況下，眼睛可能會感到乾澀或不適，並且流淚的情況也會變得不規則。
耳後的疼痛可能與顏面神經的走向有關，因為顏面神經在耳朵附近經過，任何壓迫或發炎都可能引起耳後疼痛。

嘴巴歪斜和咀嚼困難則可能是顏面神經麻痺的典型表現，這會影響到面部肌肉的運動，導致一側的肌肉無法正常運作。
這也解釋了為什麼您在喝液體時會有流出來的情況，因為嘴巴的閉合不完全會導致液體無法正常控制。

耳鳴和聽覺的變化可能與耳朵的神經或內耳的問題有關，這也可能是由於顏面神經的影響。
頭痛和臉頰的腫脹感則可能是由於神經的炎症或壓迫引起的。

基於這些症狀，建議您儘快就醫，特別是尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫師可以進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除腦部或神經系統的其他問題。
此外，耳鼻喉科也可以評估耳朵的問題，特別是如果耳鳴和聽力變化持續存在的話。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來緩解不適：
1. 休息：確保有足夠的休息，避免過度疲勞，因為疲勞可能會加重症狀。

2. 熱敷：對於耳後的疼痛，可以嘗試熱敷，這可能有助於緩解不適。

3. 避免刺激：避免過於刺激的食物和飲料，特別是熱的或辛辣的食物，以減少對面部的刺激。

4. 保持水分：多喝水，保持身體水分充足，這對於眼睛的潤滑也有幫助。

最後，及早就醫是非常重要的，因為某些神經問題如果不及時處理，可能會導致長期的影響。
希望您能夠儘快獲得適當的診斷和治療，祝您早日康復！