顴骨疼痛家醫科診斷與治療-家醫科

臉頰有問題？

醫師你好：臉頰顴骨痛到不行，咀嚼肌會痛，顴骨針刺痛，講話會有痛，吃東西也是會痛，止痛消炎藥和肌肉鬆弛劑沒有效果，還是有點擔心，請問醫師這是什麼狀況，我不知道要看哪一科?

阿維，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/30

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您的臉頰顴骨和咀嚼肌疼痛有可能是右邊顳頜關節的問題，建議可以至耳鼻喉科就醫，另外，如果止痛藥和肌肉鬆弛劑沒有效果的話，還要考慮可能是三叉神經痛的問題，建議可以至神經內科或神經外科就醫。

回覆日期：2023/06/30
資料來源：台灣e院 - 臉頰有問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，顴骨疼痛伴隨咀嚼肌痛、顴骨針刺痛、講話和進食時的疼痛，這些情況可能與顳頜關節（TMJ）問題有關。
顳頜關節是連接顱骨和下顎骨的關節，當這個關節出現問題時，可能會引發一系列的疼痛和不適感。

首先，您提到的疼痛可能是由於顳頜關節的功能障礙、肌肉緊張或發炎所引起的。
這種情況在壓力大、咬合不正或長期咀嚼硬物的情況下較為常見。
顳頜關節的問題可能導致周圍肌肉的緊繃，進而引發疼痛，這也解釋了為什麼您在講話和進食時會感到疼痛。

另外，您提到的止痛消炎藥和肌肉鬆弛劑無效，這可能表示問題的根源不僅僅是肌肉緊張，還可能涉及神經系統的問題，例如三叉神經痛。
三叉神經痛是一種由三叉神經受到刺激或壓迫所引起的劇烈疼痛，通常表現為臉部的刺痛或劇痛。

針對您的情況，建議您首先就醫於耳鼻喉科或口腔外科（牙科），這些科別的醫師能夠進行詳細的檢查，並排除其他可能的病因，如顳頜關節的結構性問題、牙齒咬合不正或其他口腔疾病。
醫師可能會建議進行影像學檢查，如X光或MRI，以更清楚地了解顳頜關節的狀況。

在治療方面，若確診為顳頜關節問題，醫師可能會建議物理治療、熱敷或冷敷、以及針對性的咀嚼肌放鬆運動。
此外，若有必要，醫師可能會考慮使用牙套或咬合板來改善咬合問題，減少顳頜關節的壓力。

若是三叉神經痛，則可能需要使用特定的藥物來緩解神經疼痛，這些藥物可能與一般的止痛藥不同，醫師會根據您的具體情況進行調整。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就醫，並詳細告知醫師您的症狀及病史，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -