右側臉部骨頭持續疼痛的原因是什麼？-骨科

臉部骨頭痛？

周醫師您好：
本人今年九月因右臉有顏面神經麻痺的問題，但如今已恢復，但不知為何從此右邊的臉的骨頭一直都會有疼痛的情形，外觀也沒有異常的凸起或腫所以想請教周醫師是怎麼回事呢？謝謝您！麻煩您！

vickie，40~49歲女性，詢問日期：2005/12/13

周禮智醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院副院長、骨科主任

因不知網友為何顏面神經麻痺（外傷性或神經性？）故無法得知骨頭是否受傷。然而依網友所描述症狀，右臉頰並未凸出或瘀傷，故疼痛並不像骨頭所引起，建議網友有懷疑，可先至醫院門診照Ｘ光片，排除骨骼問題，再至神經內科或神經外科評估是否是神經疼痛的問題，因為神經麻痺後，在恢復期或後遺症方面，會有神經疼痛的問題。

回覆日期：2005/12/13
資料來源：台灣e院 - 臉部骨頭痛

彙整補充說明

右側臉部骨頭持續疼痛的原因可能有多種，尤其是在您提到的背景下，曾經有顏面神經麻痺的歷史。
首先，顏面神經麻痺的恢復過程中，可能會出現一些後遺症，包括神經疼痛或肌肉緊張，這些都可能導致面部的持續不適感。
這種疼痛通常不會伴隨明顯的外觀變化，但卻可能影響到日常生活。

除了神經性疼痛，還有其他幾種可能的原因需要考慮：
1. 顳顎關節問題：顳顎關節（TMJ）是連接顱骨與下頜骨的關節，若此關節出現問題，可能會導致面部疼痛，特別是在咀嚼或張嘴時。
顳顎關節症候群的症狀包括顳顎關節周圍的疼痛、耳朵附近的疼痛、甚至是頭痛。

2. 肌肉緊張或痙攣：面部肌肉在神經麻痺後可能會出現不正常的緊張或痙攣，這也可能導致疼痛感。
特別是在情緒緊張或壓力大的情況下，面部肌肉的緊張感會加劇。

3. 神經痛：如三叉神經痛，這是一種由三叉神經引起的劇烈疼痛，通常是短暫而劇烈的，可能會在某些動作（如咀嚼或說話）時加重。

4. 骨骼問題：雖然您提到外觀沒有異常，但仍然建議考慮進一步的檢查，例如X光或MRI，以排除任何潛在的骨折或其他骨骼問題。

5. 感染或炎症：如有潛在的感染（例如牙齒或顳顎關節的感染），也可能導致疼痛。
即使牙齒本身沒有問題，周圍組織的感染仍然可能引起疼痛。

基於以上的可能性，建議您尋求專業醫療意見。
首先，可以考慮就診於耳鼻喉科或口腔外科，這些科別的醫師能夠針對顳顎關節及面部結構進行詳細檢查。
如果懷疑是神經性疼痛，則神經內科的評估也非常重要。

在就醫之前，您可以嘗試一些自我照護的方法，例如熱敷於疼痛部位，這有助於放鬆肌肉並減輕不適感。
此外，避免咀嚼硬物或過度使用下顎，這樣可以減少對顳顎關節的壓力。

總之，面部的持續疼痛不容忽視，及早就醫能夠幫助您找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！