顴骨痛和下頜骨痛的原因及治療方法-神經外科

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左邊臉部會痛?


醫師你好:請問一下顴骨痛下頜骨痛有刺痛,按刺痛,吃消炎藥沒有效,為什麼那麼痛,是什麼原因。



阿維,30~39歲男性,詢問日期:2023/03/20

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


建議先牙科檢查是否牙齒問題。



回覆日期:2023/03/20

彙整補充說明


顴骨痛和下頜骨痛的原因可能涉及多種因素,這些痛感可能是由於局部的結構問題、神經問題或其他系統性疾病所引起的。
以下是一些可能的原因及其治療方法:

可能的原因
1. 牙齒問題:牙齒的蛀牙、牙周病或牙髓炎等問題都可能引起顴骨和下頜的疼痛。
牙齒的神經可能會影響到周圍的組織,導致疼痛感。

2. 顳顎關節疾病:顳顎關節(TMJ)問題是導致下頜痛的常見原因。
這可能是由於關節的磨損、關節囊炎或咬合不正等因素所引起的。

3. 肌肉緊張:長期的壓力、焦慮或不良的咀嚼習慣(如磨牙)可能導致咀嚼肌的緊張,進而引起顴骨和下頜的疼痛。

4. 神經痛:如三叉神經痛等神經性疼痛,可能會導致面部的刺痛感,這種疼痛通常是間歇性的,並且可能伴隨著其他神經症狀。

5. 感染:如面部的皮膚感染、淋巴腺炎或牙齒根部的感染等,都可能引起局部的疼痛和腫脹。

6. 其他系統性疾病:如纖維肌痛症、風濕性關節炎等,也可能導致顴骨和下頜的疼痛。


治療方法
1. 牙科檢查:如果懷疑是牙齒問題,建議儘快就醫進行牙科檢查。
牙醫可能會進行X光檢查,以確定是否有蛀牙或其他牙齒問題。

2. 顳顎關節治療:如果是顳顎關節問題,治療可能包括物理治療、咬合調整、使用護牙套或在某些情況下進行手術。

3. 肌肉放鬆:針對肌肉緊張的情況,可以考慮進行物理治療、按摩或使用熱敷來放鬆肌肉。

4. 藥物治療:如果消炎藥無效,可以考慮使用其他類型的止痛藥或肌肉鬆弛劑。
在某些情況下,醫生可能會開立抗抑鬱藥物來幫助緩解神經痛。

5. 神經痛治療:如果懷疑是神經痛,可能需要進一步的神經學評估,並根據診斷進行相應的治療。

6. 生活方式調整:減少壓力、改善睡眠質量、避免過度咀嚼硬物等,都有助於減輕症狀。


結論
顴骨痛和下頜骨痛的原因多樣,建議您儘早就醫,尋求專業的診斷和治療。
根據症狀的具體情況,醫生可能會建議您就診於牙科、口腔外科或耳鼻喉科等相關科別。
透過詳細的檢查和適當的治療,通常可以有效緩解疼痛並改善生活品質。

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