顴骨疼痛原因及治療方法探討-骨科

顴骨怪怪的？

顴骨部位痛，咀嚼肌痛，顴骨針刺痛，沒有骨折，沒有撞到，有時也會感覺痛。請問此為何種症狀?如何改善治療?

阿維，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/29

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

到骨科門診安排詳細檢查

回覆日期：2023/06/29
資料來源：台灣e院 - 顴骨怪怪的

彙整補充說明

顴骨疼痛的症狀可能涉及多種原因，根據您所描述的情況，包括顴骨部位的疼痛、咀嚼肌的疼痛以及顴骨的針刺感，這些症狀可能與以下幾個方面有關：
1. 顳顎關節問題：顳顎關節（TMJ）是連接顱骨和下頜骨的關節，當這個關節出現問題時，可能會導致顴骨及周圍區域的疼痛。
顳顎關節功能障礙（TMD）可能是由於咀嚼肌過度使用、牙齒咬合不正或壓力引起的。

2. 肌肉緊張或痙攣：咀嚼肌（如咬肌和顳肌）如果因為緊張、壓力或過度使用而出現痙攣，可能會導致顴骨部位的疼痛。
這種情況在壓力大或咀嚼硬物時更為明顯。

3. 神經性疼痛：有時候，顴骨的疼痛可能與神經有關，例如三叉神經痛。
這是一種由三叉神經受損或刺激引起的疼痛，通常表現為突發的、劇烈的刺痛感。

4. 牙齒問題：雖然您提到沒有牙齒問題，但有時牙齒的隱性問題（如蛀牙、牙周病或牙齒咬合不正）也可能引起顴骨及下顎的疼痛。

5. 其他病理狀況：如感染（例如牙齒根部感染）、炎症或腫瘤等，雖然這些情況相對少見，但也應考慮在內。

針對這些症狀的改善和治療方法，建議如下：
1. 醫療評估：首先，建議您尋求專業醫療評估，特別是牙科或口腔外科醫師的檢查，以排除任何潛在的牙齒問題。
若牙科檢查無異常，則可考慮轉診至骨科或顳顎關節專科進一步評估。

2. 影像學檢查：如有必要，醫師可能會建議進行X光檢查或MRI，以評估顳顎關節及周圍組織的狀況，排除結構性問題。

3. 物理治療：若診斷為顳顎關節功能障礙或肌肉緊張，物理治療可能會有幫助。
透過專業的物理治療師進行的熱敷、按摩及特定的運動訓練，可以緩解肌肉緊張，改善關節功能。

4. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症，若效果不佳，醫師可能會考慮其他類型的藥物，如肌肉鬆弛劑或神經痛藥物。

5. 生活方式調整：減少壓力、避免咬緊牙齒、調整飲食（避免硬食物）等，都是改善症狀的有效方法。

6. 心理支持：如果疼痛與壓力或焦慮有關，尋求心理諮詢或參加壓力管理課程也可能有助於改善症狀。

總之，顴骨疼痛的原因多樣，建議您儘早就醫，進行詳細檢查，以便針對病因制定合適的治療計劃。
希望您早日康復！