臉上出現不明的痛?
我的臉頰距右耳一指寬有骨頭的地方會產生不明的疼痛,尤其是張嘴或咀嚼時疼痛會更明顯,以手指觸摸似乎比左臉相同處稍腫,請問出了什麼問題(非牙齒引起,牙齒不會痛)?又就醫時應看哪一科?謝謝!
Emma,20~29歲女性,詢問日期:2000/11/30
林明興 醫師回覆-家醫科
回覆:據您描述症狀可能為「聶顎關節症候群」,建議您可以找耳鼻喉科做進一步檢查。
一般居家照護為避免進食過硬食物,暫時採軟流質食物。
此外可在聶顎關節處(即耳朱處)以熱敷治療之。
行政院衛生署台南醫院 耳鼻喉科 張乃元醫師
回覆日期:2000/11/30
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,臉部骨頭痛的情況可能涉及幾種不同的醫學問題。
首先,您提到的疼痛位置在臉頰靠近右耳的地方,並且在張嘴或咀嚼時疼痛加劇,這可能與顳顎關節(TMJ)有關。
顳顎關節是連接顱骨與下顎骨的關節,當這個關節出現問題時,可能會導致疼痛、腫脹及功能障礙,這種情況通常被稱為顳顎關節症候群(TMJ syndrome)。
顳顎關節症候群的常見症狀包括:
1. 咀嚼時疼痛或不適。
2. 顳顎關節附近的腫脹。
3. 張嘴時有聲音(如咔嚓聲)。
4. 可能伴隨著頭痛或耳朵不適。
除了顳顎關節症候群,您提到的疼痛也可能與其他因素有關,例如:
- 肌肉緊張:由於壓力或不當的咀嚼習慣,顳部及臉部的肌肉可能會緊繃,導致疼痛。
- 神經問題:如三叉神經痛,雖然您提到牙齒不會痛,但三叉神經的其他分支仍可能引起面部疼痛。
- 感染或炎症:如耳部感染或顳顎關節周圍的炎症,這也可能導致疼痛和腫脹。
針對您的問題,建議您就醫時可以考慮以下科別:
1. 耳鼻喉科:由於疼痛位置靠近耳部,耳鼻喉科醫師可以檢查是否有耳部或顳顎關節的問題。
2. 牙科:雖然您提到牙齒不會痛,但牙科醫師可以評估顳顎關節及咬合問題。
3. 口腔外科:如果懷疑有顳顎關節的結構性問題,口腔外科醫師可以提供進一步的評估。
4. 神經內科:如果疼痛持續或有其他神經症狀,神經內科醫師可以進行進一步檢查。
在就醫之前,您可以考慮一些居家護理的方法,例如:
- 熱敷:在疼痛部位進行熱敷可以幫助放鬆肌肉,減輕疼痛。
- 避免硬食:暫時避免咀嚼過硬的食物,選擇軟食以減少顳顎關節的負擔。
- 放鬆技巧:如深呼吸、冥想等,幫助減少壓力引起的肌肉緊張。
總之,根據您的症狀,顳顎關節問題是最有可能的原因,但具體診斷還需專業醫師的評估。
希望您能儘快就醫,找到合適的治療方案,早日緩解疼痛。
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