顏面神經麻痺:治療與康復-神經內科

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顏面神經?


賴醫生你好我於3月4號左右 眼皮一直跳 第二天就覺得眼睛怪怪的 嘴巴有點斜 看醫生後 醫生只告知是病毒感染 先開給我類固醇的藥物 但是吃了之後並沒有改善 反而說話有大舌頭 吃喝東西都有困難 不知道這樣的狀況是否算正常 另外這類的病大約要多久才會痊癒 有朋友建議我針灸 不知道是否可行 這樣的病 是否還需要特別注意其他的事項嗎? 謝謝



Ivy,30~39歲女性,詢問日期:2004/03/10

賴綸祥 醫師回覆-神經內科


依您的文字描述,您可能是顏面神經周邊麻痺,類固醇應一週之後即使用促進循環藥物並復健治療(針炙或電刺激或吃口香糖)



回覆日期:2004/03/10

彙整補充說明


顏面神經麻痺,特別是常見的貝爾氏麻痺,通常是由於病毒感染引起的,這會導致顏面神經的發炎和功能障礙。
根據您的描述,您在3月4日出現了眼皮跳動和嘴巴歪斜的情況,這些都是顏面神經麻痺的典型症狀。
醫生開立類固醇的藥物是為了減少神經的發炎,這在急性期是常見的治療方式。

首先,您提到服用類固醇後沒有改善,反而出現了說話困難和進食困難的情況。
這可能是因為神經受損的程度不同,每個人的恢復速度也會有所差異。
類固醇的作用主要是減少發炎,並不會立即改善所有症狀。
通常在急性期的前一到兩週,類固醇的使用是為了控制病情,隨著時間的推移,神經的自我修復會逐漸開始。

關於康復的時間,顏面神經麻痺的恢復通常需要幾週到幾個月的時間。
根據研究,大約80%的患者在2到6週內會有明顯的改善。
如果在三個月後仍未完全恢復,未來完全恢復的可能性會降低。
這是因為神經再生的過程可能會受到多種因素的影響,包括年齡、病因及個體差異等。

針灸作為輔助療法在某些情況下可能會有幫助,特別是在促進血液循環和減輕肌肉緊張方面。
許多患者報告在接受針灸後感覺到症狀有所改善,但這並不是所有患者的普遍經驗。
建議您在考慮針灸之前,先與您的主治醫師討論,確保這種療法適合您的情況。

此外,您在康復期間還需要注意以下幾點:
1. 保持良好的眼部護理:由於顏面神經麻痺可能導致眼睛無法完全閉合,建議使用眼藥水或眼罩來保護眼睛,避免乾燥和感染。

2. 進行面部運動:在醫生的指導下,進行一些面部肌肉的運動可以幫助促進神經的恢復。
這些運動可以包括微笑、皺眉、嘟嘴等,幫助重新訓練面部肌肉。

3. 避免過度疲勞和壓力:身體的壓力和疲勞可能會影響康復進程,保持良好的作息和心情是非常重要的。

4. 定期回診:持續與醫生保持聯繫,定期檢查病情的進展,並根據需要調整治療方案。

總之,顏面神經麻痺的康復是一個逐步的過程,耐心和持續的治療是關鍵。
希望您能夠早日恢復正常的面部表情,並在醫療團隊的支持下,找到最適合您的康復方案。
祝您早日康復!

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