父親肺炎呼吸困難插管，抗生素與類固醇無效，應如何處理？-胸腔內科

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，首先我想表達對您及家人的關心與理解。
面對重症病人，尤其是年長者，家屬的焦慮與擔憂是非常自然的反應。
您提到的情況涉及肺炎、呼吸困難、插管以及抗生素和類固醇的使用，這些都是重症醫療中常見的挑戰。

首先，肺炎的治療通常需要依賴抗生素來控制感染，但在某些情況下，病原體可能對抗生素產生抗藥性，這會導致治療效果不佳。
此外，類固醇的使用雖然可以減輕炎症反應，但也可能引起血壓上升等副作用，這需要醫師根據病人的具體情況進行調整。

在您父親的情況下，如果抗生素與類固醇的使用未見明顯改善，建議您與主治醫師深入討論以下幾個方面：
1. 病原體檢測：確認是否有其他病原體（如病毒、真菌等）導致感染，這可能需要進一步的檢查，例如痰液培養或血液檢查。

2. 影像學檢查：如有必要，進行胸部CT掃描以評估肺部的具體情況，了解是否有肺積水、膿胸或其他併發症。

3. 調整治療方案：如果目前的抗生素無效，醫師可能會考慮更換抗生素或加入其他治療方式，例如使用更強效的抗生素或進行靜脈注射。

4. 支持性治療：在重症病房中，除了針對感染的治療外，還需要提供適當的支持性治療，包括氧氣治療、呼吸治療等，以改善病人的呼吸狀況。

5. 考慮其他併發症：如肺部纖維化、呼吸衰竭等，這些都可能影響病人的恢復情況，醫師會根據病人的整體狀況進行評估。

6. 與醫療團隊溝通：保持與主治醫師及護理團隊的良好溝通，隨時了解病人的病情變化及治療進展，並提出您的疑慮和問題。

在這樣的情況下，家屬的支持與陪伴對病人來說是非常重要的。
即使面對困難的情況，保持積極的心態，並與醫療團隊密切合作，會對病人的康復有所幫助。
希望您父親能夠早日康復，並且您和家人能夠在這段艱難的時期中互相扶持。
若有任何進一步的問題，隨時可以詢問醫療專業人員。
祝福您和您的家人健康平安。

抗生素同時使用會有風險嗎？？

候藥師你好:非常感謝你的回覆!我己經了解這兩種藥物了,但很抱歉還是要再詢問一下,那我們這個處方同時可以說有兩種抗生素在使用,會不會反而造成身體的不良影響?(我女兒今年5歲,體重20公斤,身高117)或者說,我們己經約3-4週在使用抗生素,會...

老人肺炎治療中的挑戰與困擾？

醫師請問你:家父83歲因背痛掛急診,但長期有胸部會喘,沒有進一步就醫,原本看神經外科,但醫生評估肺部問題較嚴重,有肺炎及大腸桿菌感染,在加護病房治療,期間有肚子漲氣（有照合磁檢共震檢差查腹腔）都沒問題,治療了一星期,病情好轉,轉普通病房繼續...

老人肺炎併ARDS：治療進展與預後探討？

柯醫師您好:請教,我的父親72歲男性,肺炎併ARDS,目前狀況:肺炎原因不明,僅有報告有革蘭式陽性菌菌種,使用萬古黴素,類固醇,ICU治療中,目前插管12天持續中,PEEP用很高(約11-14),O2:45-55%,SAO2:90-92%,...

老人COPD加肺炎併發肺積水，病情惡化需轉醫嗎？？

父親年齡74歲，3/27日因胸悶、會喘沒有發燒，(員林地區醫院)門診後住院觀察治療(診斷為COPD)；3/28早上喘得厲害又好點，但下午就喘到有昏迷現象，醫師決定插管治療，並轉進ICU，3/30-4/1有訓練自行呼吸沒成功，4/2早上醫師告...