肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋:神經內科問題,是紅斑性狼瘡還是其他疾病?-神經內科

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肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋?


醫師好,起初是左邊頸椎緊很僵硬又痛,幾天後右邊肩頸也僵硬,頭神經也痛,頭漲麻會發冷,臉也會麻,眼袋很酸很疲倦,手麻沒力抖,肩頸都會雞皮疙瘩,背冒冷汗,前胸有時也會壓迫感或胸痛,全身一直到處抽筋 ,後面腳也會麻,晚上心跳加速,走路十幾分頭一直麻肩頸雞皮疙瘩想要暈倒,都影響沒辦法生活,有去急診,照過電腦斷層那時候說頭沒怎樣,因為我有紅斑性狼瘡叫我回去找主治醫生,安排了住院檢查,有請神經科做一個電我的手跟腳的檢查,驗血驗尿發炎指數太高,白血球低,有打抗生素五天,早上打類固醇一次,起初都沒有改善打到一個禮拜左右改早晚都打類固醇大約一個禮拜,就有改善一點,以為是紅斑問題,後面出院大約第8天症狀又慢慢開始跑出來,這次連躺著也還是頭麻肩頸痛全身抽筋都沒辦法舒緩,覺得血都打不上頭,嘴唇開始變很淡粉色,甚至有點白,很擔心是要中風,還是心血管問題,很怕突然怎麼,非常痛苦 ,找不到原因,沒辦法生活😢該怎麼辦



小瑛,40~49歲女性,詢問日期:2024/08/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小瑛小姐您好:您提到“邊頸椎緊很僵硬又痛...連躺著也還是頭麻肩頸痛全身抽筋都沒辦法舒緩,覺得血都打不上頭...找不到原因”您的症狀可能要先排除頸椎方面的問題。
頸椎神經根病變時典型的不適症狀,包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。
如果您的肢體無力和上肢,下肢的感覺缺失,症狀持續且進展的話,可能要考慮脊髓的問題。
至於您擔心的腦中風。
不知道您是否有代謝症候群(腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題)?
如果有的話,屬於腦中風的高險群。
針對多重問題,建議的就醫原則:換醫師,換不同的治療視角,就近找一家有急診的醫院,整合醫療資訊在同一家同時了解每個藥物的使用目的及時機。
身體的病症是一個動態的變化。
醫療是隨著身體的變化而進行調整。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/08/18

彙整補充說明


小瑛小姐您好,根據您所描述的症狀,包括肩頸僵硬、頭麻、全身抽筋等,這些情況可能涉及多種醫學問題,尤其是神經內科方面的問題。
首先,我們需要考慮頸椎的健康狀況。
頸椎神經根病變常常會引起肩胛部或手臂的疼痛,並伴隨手掌和手指的麻木、刺痛或無力感。
這些症狀通常是由於頸椎間盤突出或骨刺壓迫神經根所引起的。

此外,您提到的全身抽筋和感覺異常,這可能與神經系統的問題有關,特別是如果這些症狀持續且有進展的情況下,可能需要考慮脊髓的問題。
脊髓受壓或損傷可能導致肢體的無力和感覺缺失,這是需要重視的情況。

至於您提到的紅斑性狼瘡(SLE),這是一種自體免疫疾病,可能會影響多個系統,包括神經系統。
紅斑性狼瘡患者常常會出現關節疼痛、皮疹、疲勞等症狀,並且有時會伴隨神經系統的問題,如頭痛、麻木感等。
然而,這種疾病的診斷通常需要進一步的血液檢查,包括抗核抗體(ANA)和其他特異性抗體的檢測。

在考慮這些症狀的同時,您也提到感覺到“血都打不上頭”,這可能是由於血液循環不良或神經壓迫所導致的。
若您有代謝症候群的風險因素,例如高血糖、高血脂或肥胖,這些都可能增加腦中風的風險,因此需要特別注意。

針對您的情況,建議您尋求神經內科醫師的專業評估,進行詳細的檢查,包括影像學檢查(如MRI或CT)來評估頸椎的狀況,以及必要的血液檢查來排除紅斑性狼瘡等自體免疫疾病的可能性。
若有需要,醫師可能會建議進一步的神經生理檢查,以評估神經的功能。

在此同時,保持良好的生活習慣,包括適度的運動、均衡的飲食和充足的休息,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
若您感到焦慮或壓力過大,也可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,以減輕身心的負擔。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,身體健康!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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