肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋：神經內科問題，是紅斑性狼瘡還是其他疾病？-神經內科

肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋？

醫師好，
起初是左邊頸椎緊很僵硬又痛，幾天後右邊肩頸也僵硬，頭神經也痛，頭漲麻會發冷，臉也會麻，眼袋很酸很疲倦，手麻沒力抖，肩頸都會雞皮疙瘩，背冒冷汗，前胸有時也會壓迫感或胸痛，全身一直到處抽筋，後面腳也會麻，晚上心跳加速，走路十幾分頭一直麻肩頸雞皮疙瘩想要暈倒，都影響沒辦法生活，有去急診，照過電腦斷層那時候說頭沒怎樣，因為我有紅斑性狼瘡叫我回去找主治醫生，安排了住院檢查，有請神經科做一個電我的手跟腳的檢查，驗血驗尿發炎指數太高，白血球低，有打抗生素五天，早上打類固醇一次，起初都沒有改善打到一個禮拜左右改早晚都打類固醇大約一個禮拜，就有改善一點，以為是紅斑問題，後面出院大約第8天症狀又慢慢開始跑出來，這次連躺著也還是頭麻肩頸痛全身抽筋都沒辦法舒緩，覺得血都打不上頭，嘴唇開始變很淡粉色，甚至有點白，很擔心是要中風，還是心血管問題，很怕突然怎麼，非常痛苦，找不到原因，沒辦法生活😢該怎麼辦

小瑛，40~49歲女性，詢問日期：2024/08/18

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小瑛小姐您好：
您提到“邊頸椎緊很僵硬又痛...連躺著也還是頭麻肩頸痛全身抽筋都沒辦法舒緩，覺得血都打不上頭...找不到原因”
您的症狀可能要先排除頸椎方面的問題。
頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。

如果您的肢體無力和上肢，下肢的感覺缺失，症狀持續且進展的話，可能要考慮脊髓的問題。
至於您擔心的腦中風。
不知道您是否有代謝症候群（腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題）？如果有的話，屬於腦中風的高險群。

針對多重問題，建議的就醫原則：換醫師，換不同的治療視角，就近找一家有急診的醫院，整合醫療資訊在同一家
同時了解每個藥物的使用目的及時機。
身體的病症是一個動態的變化。
醫療是隨著身體的變化而進行調整。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/08/18
資料來源：台灣e院 - 肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您目前的情況確實相當複雜，涉及多個系統的問題。
首先，您提到的肩頸僵硬、頭麻、全身抽筋等症狀，可能與神經系統、肌肉骨骼系統及自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）有關。

紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，可能會影響多個器官系統，包括神經系統。
您提到的症狀，如頭麻、手麻、全身抽筋等，可能是由於狼瘡引起的神經系統受損或是由於炎症反應所致。
您在住院期間接受了類固醇治療，這通常是用來減少炎症和免疫反應的，若在治療後有短暫改善，這可能表明您的症狀與狼瘡活動有關。

然而，您提到的症狀在出院後又逐漸回來，這可能意味著您的病情仍未穩定，或是需要進一步的調整治療方案。
特別是您提到的「嘴唇變淡粉色，甚至有點白」，這可能是貧血或血液循環不良的表現，這在狼瘡患者中並不少見，因為狼瘡可能影響血液系統。

此外，您提到的「心跳加速」、「胸痛」及「壓迫感」等症狀，這些可能與心血管系統有關，特別是在狼瘡患者中，心血管疾病的風險會增加。
建議您與心臟科醫師進一步檢查，確保心血管系統的健康。

針對您的症狀，以下是一些建議：
1. 持續追蹤病情：定期回診，與您的主治醫師討論症狀的變化，並根據需要調整治療方案。
若有必要，可以考慮轉診至專門的風濕免疫科醫師進行更深入的評估。

2. 檢查其他可能的原因：除了紅斑性狼瘡，還需考慮其他可能的神經系統疾病，如頸椎病變、神經根壓迫等。
這些問題可能會引起類似的症狀。

3. 心理健康支持：由於長期的身體不適可能會導致焦慮和抑鬱，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您應對這些情緒問題。

4. 生活方式調整：保持良好的作息，適當的運動和飲食，這對於改善整體健康狀況非常重要。
可以考慮進行一些輕度的伸展運動，幫助緩解肌肉緊張。

5. 注意症狀變化：若出現新的症狀或原有症狀加重，應立即就醫，特別是心血管相關的症狀。

最後，請記得，您的健康狀況需要專業醫療人員的評估和治療，持續與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的生活品質。
祝您健康平安！