SLE患者常見問題與注意事項？
紅斑性狼瘡？醫師您好： 1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？ 目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑 2.還有我的手跟小腿會一...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我是SLE患者 我想請問我目前確診兩個月藥都有按時吃 很容易肚子餓 一天吃四五餐 飲食很清淡 但是體重還是一直減少是正常的嘛？ 目前醫生開給我的要有類固醇跟類風濕性關節炎的藥跟免疫抑制劑 -->...>>點我查看詳細內容視神經脊髓炎：類固醇與生物製劑治療的選擇？
視神經脊髓炎？黃醫師，您好！ 萬分感謝您上回的解惑！ 上回聽了黃醫師的建議後，立馬掛急診診治，由於病情急遽惡化，加上住院醫師認為病況拖了太久了，所以急診當晚住院醫師建議立刻抽脊髓液檢查！ 也因為住院醫師的積極作為，在住院2天內即釐清病症為「...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好: 視神經脊髓炎是身體製造抗體對抗自己的神經系統，因此需要免疫抑制劑來治療，類固醇和莫須瘤皆為免疫抑制劑，皆會導致免疫力下降。長期使用類固醇會有月亮臉、水牛肩、骨質酥鬆、也會有免疫力下降的副作用，因此通常會加上第二線的免疫抑制劑來使用(...>>點我查看詳細內容結核性肋膜炎治療中出現副作用，如何調整藥物？？
結核性肋膜炎服用立剋核AkuriT-4 嚴重不舒服？楊醫師您好， 請問，患者服藥後有嚴重的副作用，若醫生調整用藥，選項只能是4合1改為3合1、或2合1嗎？還是說，可以將藥品各別做細微的調整呢？例如：仍然是4合1，但副作用嚴重的那顆藥，調低...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 3合1, 4合1 或2合1的好處是每日服用的顆數較少,病人接受度較高,且很多病人已有慢性病用藥,加總起來總數不少. 當然碰到藥物副作用時,只好拆開來單方使用或直接停用那一個無法忍受的藥物,但非標準處方是要依停用哪些藥物,決定是否需再...>>點我查看詳細內容頸椎椎間盤突出與脊髓水腫：治療選擇與進展？
頸椎椎間盤突出、頸椎脊髓水腫？黃醫師，您好！ 萬分感謝您！ 我在3/7拍MRI確定頸椎椎間盤突出，另外3/22拍有顯影劑的MRI，脊髓水腫拍不出來，醫師認為水腫不是腫瘤。 右頸常常麻痹一路延伸到右手指尖，神外主治醫師認為右手麻痹不是頸椎椎間...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，若神外醫師認為右手麻痺跟頸椎椎間盤突出沒有關係，會建議您還是給神內醫師徹底找一下原因，避免白白承受開刀風險。若症狀明顯惡化或惡化速度很快，建議您直接去已開住院單給您的醫院的急診，看是否有需要從急診立即收治住院檢查及治療。>>點我查看詳細內容高尿酸：痛風還是自我癥狀？該如何處理？？
尿酸數值判讀？主任您好，本人身高175體重97，16歲開始便有高血壓，無飲酒但常熬夜 3月15日我左腳踝扭到，當下不會痛，也沒有腫。 3月17日左腳踝走路或是觸碰到會疼痛。 3月19日去骨科看醫生，醫生觸碰腳踝後並調出半年前的體健報告，說我...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我這一個多月正在減肥，體重從104降到97，我想知道我這次人生最低的尿酸值，是因為飲食控制，還是我之前擅自停藥的驅風錠?而尿酸值為5.6mg/dl，我能安心嗎? -->我覺得可以暫時不用吃藥，觀...>>點我查看詳細內容SLE患者換藥後出現副作用：情緒波動和皮膚感染？
SLE患者換藥後變得躁鬱，臀部長癰？醫師您好： 我本身是SLE患者，目前有三期腎炎及皮膚經常性血管炎，目前用藥有睦體康一日2顆.滅殺除炎3顆跟葉酸1顆（1週一次）.奎寧一日2顆及類固醇1日2顆，但最近四肢血管炎都加重外，臀部與大腿中還長了癰...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 皮膚容易感染，的確和目前使用免疫抑制劑有關，可以請您的醫師依據您的狀況，慢慢減藥；同時也要小心保護皮膚，避免受傷搔抓，也會讓這樣的情形減少。也建議您要安排運動，這樣可以進一步減少關節疼痛，也可以促進局部循環，減少反覆皮膚...>>點我查看詳細內容咳嗽引發左肩刺痛，神經內科如何處理？？
咳嗽的時候左肩刺痛？醫師您好，我這幾天有點感冒，第一天先是扁桃腺發炎，第二天變成鼻塞和輕度咳嗽，到發病第三天在吃午餐的時候，我在等我的餐的時候咳嗽，咳一咳突然感覺到左肩一陣刺痛，像被電到一樣，過一陣子咳第二次的時候也突然一陣刺痛，請問醫生這...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
yoyo 先生您好： 您提到“咳一咳突然感覺到左肩一陣刺痛，像被電到一樣，過一陣子咳第二次的時候也突然一陣刺痛，” 您的症狀可能要考慮頸椎神經根受到壓迫。 C4-C5：痛在後外頸的中下段，延伸到肩膀上方 C5-C6：痛在頸部下段，肩膀的上方...>>點我查看詳細內容肌肉注射後肩頸疼痛是否為神經肌肉受損？？
肌肉注射後肩頸觸摸疼痛？醫生您好： 我因過敏兩天前左右手各打了一針（類固醇、抗組織胺），打針當下感覺脖子突然有點痠，不知道是不是緊張的緣故。 今天發現觸摸按壓上背部、肩膀、脖子、後腦杓時會疼痛，不觸碰時則偶感痠痛。 想請教您，這可能是打針影...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“打了一針（類固醇、抗組織胺），打針當下感覺脖子突然有點痠...背部、肩膀、脖子、後腦杓時會疼痛” 打針影響到神經肌肉：通常是麻刺感向肢體的末端（手肘..） 這症狀可能要考慮頸部肌肉筋膜的問題。 尤其是「頸椎問題」造成的頭...>>點我查看詳細內容疑似多發性硬化症：如何在等待核磁共振期間緩解症狀？？
疑似多發性硬化症？醫生好，我曾在這裡發問過，編號<a href="https://adoctor.tw/article/206161">#206161</a>，再次簡述我的病情：從2月中開始右邊嘴...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Lily小姐您好： 您提到“去了急診也無法提前照核磁共振” 因為門診和急診的排程不同。 但如果您的症狀正在進展，有變嚴重的趨勢。 可以提早回神經內科的門診。 緊急的話可以掛急診，病情惡化是拜託放射科提前檢查的最好理由。 因為MS是免疫疾病...>>點我查看詳細內容SLE患者可以安全食用益生菌嗎？？
SLE可以吃益生菌嗎？？醫生 您好 我是sle患者 最近肚子有點消化不良 有腹脹 腸胃脹氣等症狀(無腹痛 無便秘 胃口正常) 有去看腸胃科醫生 也照了腹部超音波 請問我可以另外補充益生菌嗎？ 目前吃的藥有類固醇一天1.5顆 奎寧一天1顆 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得可以。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容ECP偏高代表什麼意義？是否需要再次就醫？？
慢性咳嗽？之前咳嗽很厲害有去大醫院看診，看了幾次有抽血檢驗，回診看報告那天剛好小孩生病加上自己咳嗽比較好就沒去回診，看網路上檢查結果如下，請問醫生ECP偏高代表什麼意思呢？有需要再回去看診嗎？最近還是會微咳但不像之前咳到停不下來。 PHAD...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear Apple : E C P 參考值是< 13.3 代表的意義如下 嗜伊紅性白血球與多種過敏疾病引起的發炎反應有關，尤其常在氣喘病人中被發現。在氣喘病患發炎組織中，嗜伊紅性白血球及其毒素產物大量聚集，引起組織的破壞與氣管表皮細...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡併發第四型腎炎：生活注意事項及治療進展？
紅斑性狼瘡併發第四型腎炎？老公去年10月切片檢查確診為紅斑性狼瘡患者，併發第四型腎炎，風免科醫師建議住院治療，剛開始2個星期回診一次，吃類固醇和免疫抑制劑治療，搭配中醫治療，目前狀況有好轉，蛋白尿從原來的+++到目前+，現在還是有蛋白尿，腎...
林吳烜 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 腎臟內科 主治醫師（血液透析中心）
請按照醫囑執行即可 出現新的症狀與其他疑慮請回診諮詢原風濕免疫科主治醫師 謝謝>>點我查看詳細內容胸痛胸悶喘咳的治療之路：尋找病灶的挑戰？
胸痛/胸悶/喘&咳/藥物諮詢？醫師 您好， 約從去年中，晚上/半夜咳嗽嚴重，但認為是感冒未癒（3月底從歐洲回來有感冒，當時吃兩、三包藥後即好轉許多）。 - 但自去年12月初以來開始出現： 胸口中央處疼痛（壓迫感重）、 左右...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear K: 抱歉因年假目前才回 從症狀描述非典型氣喘 很有可能 但治療方式 要改變 可先用吸入性類固醇控制 或來門診 再詳細檢查 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容粒腺體疾病與重症肌無力：家族遺傳風險與未診斷疾病的探討？
粒腺體疾病與重症肌無力的關係？我110年4月開始，發現右眼單眼內斜視，眼科檢查後醫師讓我到神經內科做進一步檢查，至此便一直在地區醫院的神經內科看診、檢查，後來才轉診到大醫院繼續看診、檢查。 我一開始症狀只有右眼單眼內斜視，所以一開始疾病為...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您的問題應該直接與您的主治醫師討論 如果需要 也可以請家人一同就醫評估 謝謝>>點我查看詳細內容CIDP恢復進展及相關問題探討？
CIDP恢復的狀況？家父去年確診CIDP，病情發展到行走困難，雙手無法使用筷子。 目前已經打第一次免疫球蛋白24瓶，在這一個月休養中，他說全身（下肢到下巴）麻的感覺更重，偶爾會有電流感，牙齒有時候會不自覺地磨（但仍可控制），於是想請問醫生...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
每人病情不同 建議您還是與父親的主治醫師討論比較好 謝謝>>點我查看詳細內容多發性肌炎治療期間能否飲用酒精？？
多發性肌炎治療期間可以接觸酒精嗎?？醫師您好，目前因為多發性肌炎使用以下藥物治療中: =================================== *抑妙寧膜衣錠50毫克(AZAPRINE) 一顆/天 *樂爾爽錠(DONISON)...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 您目前類固醇用量仍高，建議先不要飲酒。當類固醇用量減至每日兩顆以下，再和醫師討論。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容久坐後出現脖子到肩頸刺痛感及脹緊感，該如何處理？？
想詢問這樣的症狀屬於什麼問題~？只要久坐(坐車、坐辦公室)1-2小時 整個脖子到肩頸上背部都會有強烈的刺痛感， 脖子到肩膀周圍也會有又脹又緊的感覺，因為工作性質，接下來有一段時間沒辦法每隔一段時間站起來活動，想了解這屬於什麼問題，看需不需要...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
QZ小姐您好： 您提到“脖子到肩頸上背部都會有強烈的刺痛感” 不知道您是否有麻刺的感覺？ 先要考慮頸部神經根壓迫，很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃，頸椎退化有關。表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有神經感傳、等症狀。 通常頸椎神經根的壓...>>點我查看詳細內容腦脊髓液滲漏治療是否可獲健保給付？？
腦脊髓液滲漏？醫師您好：我自然生產時有打減痛分娩，產後常莫名頭痛，吃止痛藥也無法改善，需躺下才能舒緩。 在台灣e院的常見問答中看到有類似的症狀，可能是腦脊髓液滲漏，能做血液貼片改善。 想請問血液貼片治療有健保給付嗎？ 謝謝。
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
Fran 小姐您好： 您提到”吃止痛藥也無法改善，需躺下才能舒緩“ 要考慮顱內壓下降的頭痛。 目前可以服用咖啡因及低劑量類固醇來改善症狀。 ”血液貼片治療“目前是屬於自費項目。 如果症狀持續 建議可以到神經內科門診檢查追蹤 感謝您的提...>>點我查看詳細內容持續性頭暈與耳鳴：神經內科的診斷與治療？
持續性頭暈 暈眩？醫生您好， 我在一年多前發現左耳聽力不良，且有單側耳鳴、耳悶、頭痛狀況，開始到耳鼻喉科就診檢查，期間做過ABR與MRI，醫生推論可能是神經退化引起。而後半年陸續發生幾次天旋地轉的暈眩與吐的狀況，醫生推論應是梅尼耳氏症，也開...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 全裕診所 神經內科 主治醫師
您的症狀應至神經科門診就醫診治 謝謝>>點我查看詳細內容過敏性血管炎治療後，是否需要進一步檢查?？
過敏性血管炎？高醫師您好， 大概上週末(12/10)腿部開始出現紅疹(沒有其他明顯不舒服症狀，只有輕微流鼻水像是鼻過敏)，過兩三天大量增加後有去看皮膚科，皮膚科醫師診斷是過敏性血管炎，開了一天份的口服類固醇和一條外用藥膏(可立舒軟膏)。吃完...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 如果紅疹改善，我覺得不用再到大型醫院檢查。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容