天皰瘡細胞間質抗體數值對病情評估的重要性
天疱瘡抽血數值？最近剛確診天皰瘡細胞間質抗體1：1280沒皮膚水泡沒切片目前病兆都集中在嘴內的黏膜紅腫破皮這樣的數質在臨床的意義是？打過一次生物治劑約2-3星期後再打一次因爲醫生用藥很單純秋水仙素，跟類固醇各一這樣的數值應該是算嚴重吧？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。細胞間質抗體，是診斷天疱瘡的血液檢驗之一，數值越大，代表抗體量越大，和疾病活性有關。但數值會隨著治療而改變，可作為疾病是否有得到控制的指標。您打的生物製劑如果是莫須瘤，一個療程會打兩次，兩次隔兩週或以上。這個藥對天疱瘡的治療...天皰瘡細胞間質抗體數值對病情評估的重要性-點我查看詳細內容
頸椎突出與臉部麻木
臉部時常發麻？請問醫生，本人今年五月剛被確認有僵直性脊椎炎，但除了as本身的疼痛，也有右半臉跟右嘴唇一直發麻的問題，右邊耳朵也會跟著發麻，不會持續一整天，但是一整天內就是時好時壞，但是臉部表情不會有影響，有至神經內科就診，醫生八月安排腦部核...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
李小姐您好：您提到“頸椎突出會影響到臉麻”高位頸椎神經根壓迫的問題：頸椎第一到第三節。因為神經會穿過三叉頸神經核，可能會影響到您提到右半臉跟右嘴唇一直發麻的問題。臨床上可以藉由肌電圖來檢測神經分佈區域的肌肉反應。建議您可以到神經內科門診檢查...頸椎突出與臉部麻木-點我查看詳細內容
Duasma帝舒滿長期使用是否會導致青光眼或眼壓升高?
Duasma 帝舒滿 問題？醫生您好因為氣喘的原因，醫生開立Duasma 帝舒滿 給我他說長期使用不會有什麼關係，因為量很低但藥物的說明還是有寫副作用有青光眼或眼壓升高等問題請問這藥物長期使用會造成青光眼或眼壓升高嗎?
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear劉先生: Duasma 之主成分為類固醇沒錯 但因為是吸入性其量確實非常少 警語只是提醒 真正發生的機會 微乎其微只有當有這些問題時 可以參考彰化醫院關心您Duasma帝舒滿長期使用是否會導致青光眼或眼壓升高?-點我查看詳細內容
拉皮手術後左臉無法做出表情，是否可能傷及神經？
拉皮手術完左臉無法做表情？我9／19做臉部三層次拉皮手術，現在左半臉嘴角無法上揚，笑起來嘴巴歪一邊，下眼瞼無法往上閉合，都是靠上眼皮往下閉合，但閉合不太完全，眼睛會酸酸涼涼的，簡單來說，左半臉無法做任何表情，手術醫生說是因為筋膜拉很緊，筋膜...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小姐 您好：您提到“笑起來嘴巴歪一邊，下眼瞼無法往上閉合”症狀考慮顏面神經的發炎的症狀。急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。其他的治療方法包括維他命、血液循環改善劑等藥物治療，還...拉皮手術後左臉無法做出表情，是否可能傷及神經？-點我查看詳細內容
SLE診斷之外可能存在的疾病是什麼？
紅斑性狼瘡？4個月前皮膚起紅疹後做很多免疫檢查結果C1qC1c 24.2C3 73PL-12 (++)WBC 3600 platelet 129000 urine negativeANA negative dsDNA neg...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您提供的檢查數據不夠，所以我實在無法從這樣的結果給建議。但我覺得，ANA陰性，是紅斑性狼瘡的機會就降低了，修格連氏症(乾燥症)的機會就增加了。乾燥症也會造成白血球和血小板數目減少，也可能降低C3。不過，風濕病的診斷，一定要配...SLE診斷之外可能存在的疾病是什麼？-點我查看詳細內容
皮膚刺癢與腰痛的原因分析
皮膚刺癢 腰痛？醫師您好，我在幾個月前某天突然感到嘴巴刺麻，然後身體到處出現皮膚刺癢的問題（像針刺的感覺），當時有去看皮膚科，但吃了藥並沒有改善，時好時壞，有時還會覺得皮膚涼涼的。上網查了一下多發性硬化症有可能造成皮膚癢的問題，但我因為腦瘤...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
Joanne 您好:根據上述症狀描述，嘴巴刺麻感及皮膚癢感有可能都是神經疾病所致的異常感覺，此症狀非專屬於多發性硬化症，腦瘤疾病也可能造成上述症狀，建議請跟治療腦瘤的醫師討論病情，或到神經內科檢查。皮膚刺癢與腰痛的原因分析-點我查看詳細內容
三叉與顏面神經受損：治療進展與困擾
三叉與顏面神經修復？醫師您好, 我一開始發病是聽力降低與頭痛, 所以看了一個月耳鼻喉科錯過治療黃金期, 後續發現左臉頰麻痺才轉至神經內科, 並被診斷為三叉神經與顏面神經受損(5/7/8三對), 剛開始有使用高劑量口服類固醇並搭配B12修復...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好根據您的描述, 我認為您的醫師給您的治療是沒問題的臉麻的後遺症確實不一定能100%恢復, 建議您繼續維持目前的治療再觀察1-3個月看看至於您提到的頭暈、想吐和食慾不振則不一定是停用類固醇所造成您可以試試看把B12調整成餐後吃其他問題, ...三叉與顏面神經受損：治療進展與困擾-點我查看詳細內容
CIDP治療：根治可能性、類固醇副作用與免疫球蛋白應用
多發性神經病變？您好，我被診斷出是CIDP，之前醫生認為我是急性的，所以給我施行了血漿置換。出院後3個禮拜，漸漸覺得不適，回診時醫生才說應該是CIDP，要給我施打類固醇治療。我想詢問:1.CIDP可以根治嗎？還是我一輩子都要不停痛苦下去？2...
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好我覺得您提出的問題, 應該跟您的主治醫師討論比較好但依醫學常規來說, 血漿置換、類固醇治療以及免疫球蛋白都是標準的CIDP治療至於是不是能順利申請得到免疫球蛋白, 要看您的病狀決定一般來說, 若是施打五天的類固醇, 除非有控制不佳的糖尿...CIDP治療：根治可能性、類固醇副作用與免疫球蛋白應用-點我查看詳細內容
皮膚易瘀青可能與冷凝球蛋白、冷纖維蛋白原有關
皮膚撞到容易瘀青？醫師你好我是之前因為新冠確診康復後 小腿有紅點(出血點) 後來醫師判定為血管炎後來經過一連串免疫檢查 ，主要有異常的是 冷凝球蛋白IgM(1+) 跟冷纖維蛋白原陽性跟 RF 12.9醫師說追蹤就可以了，至於小腿紅點偶爾會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。冷凝球蛋白也會造成皮下出血點，但要配合其他臨床症狀和檢查驗，比較好確定。建議您可以定期回診免疫風濕科或血液科，由他們整體為您評估，會更精確。原則上，如果只是小區域出血點，也沒有臨床症狀，我也會建議定期追蹤、症狀治療即可。衛生...皮膚易瘀青可能與冷凝球蛋白、冷纖維蛋白原有關-點我查看詳細內容
貝塞特氏病疑慮？身體多處異常徵兆解析
貝塞特氏病?？醫師你好 我43歲 男性之前有一陣子我的龜頭包皮要褪下來清洗龜頭時，包皮會有點裂傷過一段時間就好了這樣的症狀之前偶爾會發生近期到是沒有(不知道是不是因為前陣子新冠確診後兩週，小腿有出現出血點，醫師說是血管炎，所以6月底到7月有...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。貝賽特氏症的口腔黏膜潰瘍，類似鵝口瘡，常常會破多處，會陰部的潰瘍也是如此，依您的症狀，似乎不太像。另外，眼部的發炎會比較嚴重，和疲勞不同，所以也不符合。您的這些症狀，反而可以由潰瘍性結腸炎來解釋。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風...貝塞特氏病疑慮？身體多處異常徵兆解析-點我查看詳細內容
皮肌炎患者抗體檢測結果代表病情加重嗎？
皮肌炎之抗體問題？本人於112/11/20日確診皮肌炎，測得PL-7(++)，其餘皆為(-)。當時只有肌無力、技工手、關節紅疹，並無其他病徵。近日抽血測得：PL-7(++)NXP2(+)MDA5(+)曾經接受過Rituximab注射治療。目...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您抽血驗的這些結果，都是定性的檢驗結果，不是真正的驗出數值高低，所以不是十分準確，並不足以代表疾病的樣子有變化或病情有加劇，我建議不用焦慮，也可以和您的醫師討論。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您皮肌炎患者抗體檢測結果代表病情加重嗎？-點我查看詳細內容
身體不適疑多發性神經炎？從神經內科角度看症狀
身體麻刺感？醫師你好昨天晚上突然有左側軀幹有點皮膚刺刺的感覺到晚上睡覺時就沒了大概4-5小時這症狀以前偶而也有過 通常隔1-2天就會好了今天左手小指有點麻麻的或左手臂有點痠痛 或是腳趾怪怪的還有左背還是有點緊緊的跟感覺怪怪的最近不知道 自...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
光先生您好：您提到“多發性硬化症的可能嗎?還是多發性神經炎? .....頸椎跟腰椎的問題所造成?”您的症狀可能要先考慮頸椎及腰椎的問題。頸椎可能壓迫到附近神經根而引起疼 痛，甚至延伸至肩部、手臂及手部，造成不適。多發性硬化症的診斷基於臨床病...身體不適疑多發性神經炎？從神經內科角度看症狀-點我查看詳細內容
視神經脊髓炎是否會透過體液傳染給伴侶？
視神經脊髓炎是否會透過體液感染而影響健康？您好,已有爬文了解視神經脊髓炎成因,有可能是基因遺傳或者病毒誘發等原因,但因為是罕見疾病,目前研究好像也尚未很了解此病,雖然有些文章是很簡單的帶過不會傳染,但看到有可能成因是病毒誘發的可能,想請問若...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
R 小姐您好：您提到“視神經脊髓炎”通常是因許多因素造成身體自體免疫的結果。您擔心的體液傳染的問題在正常性行為下並不會發生。如果患者需長期服用類固醇，可能會因為性行為發生導致擦傷，相對容易有感染的情形。或是免疫功能較差，表皮較容易有感染的狀...視神經脊髓炎是否會透過體液傳染給伴侶？-點我查看詳細內容
類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係
類風濕性關節炎因子？醫師你好我是潰瘍性結腸炎病患，目前腸道黏膜已復原近期因新冠確診後，小腿冒出皮膚血管炎有去醫院檢查抽血，血管炎已復原（服用類固醇）近期抽血報告顯示CRP ESR ANA A-DSDNA ANCA C3 C4 RPR IgA...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。RF-IgM數值雖然比較高，但並沒有高很多，我們一般認為超過正常值上限4倍，比較有意義。所以，如果現在只有您文中提到的症狀，我建議3到6個月後再追蹤就好。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類風濕性關節炎因子：COVID-19 感染後皮膚血管炎與 RF-igm 異常之關係-點我查看詳細內容
嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？
嗜酸性白血球計數偏低？醫師你好最近醫院抽血有一個品項是嗜酸性白血球計數 <18 ,標準是40-350請問這跟我因為10天前皮膚血管炎口服Prednisolone 1 #BID 有關係嗎?還是有其他原因?服用類固醇之前有抽血當時嗜酸性白...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。您此次嗜酸性白血球計數偏低，的確是您曾吃過類固醇後產生的檢驗數據改變。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您嗜酸性白血球計數偏低：與口服類固醇有關聯嗎？-點我查看詳細內容
血管炎症狀反彈：該如何處理？
血管炎症狀問題？醫師我是上一位詢問你血管炎的病人因爲已經確認非ANCA皮膚狀況也有好轉然而不知道為什麼今天下午又有點肚子悶悶的跟腰痠晚餐後，我吃了類固醇1顆後來肚子改善了但仍有點腰痠痛另外大腿也會有點痛想說會不會病情開始攻擊其他器官了？我需...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得您描述的症狀還不具有特異性，但如果您覺得擔心，可以提前回診再安排檢查，如簡單檢查個尿液，就可以知道腎臟有無問題。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您血管炎症狀反彈：該如何處理？-點我查看詳細內容
補充類固醇能否改善腎上腺素皮質素不足引起的認知障礙?
腎上腺素皮質素不足？您好～想請教因罹患腎上腺素皮質素不足，而造成的認知功能障礙，例如：記憶力衰退、反應變慢、注意力不集中及理解能力下降等等…的症狀，是否能隨著補充適量的類固醇進而完全康復呢？謝謝
黃虹菱 醫師回覆-內科
因為腎上腺皮質素不足而造成的認知功能下降，補充類固醇可以改善但不一定能完全恢復病人的認知功能另外因為認知功能的退化通常是多重原因的，也要考量退化性疾病、其他營養素缺乏或激素異常等造成，建議還是至門診詢問醫師意見較好喔補充類固醇能否改善腎上腺素皮質素不足引起的認知障礙?-點我查看詳細內容
新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體
血管炎問題？我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-180)C4...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。在一般檢驗所檢驗的ANCA，可以初步判定ANCA的有無，應該不用再特別去檢驗c-ANCA及p-ANCA，進一步檢驗c-ANCA或p-ANCA的時機，是在ANCA陽性時，才需要區分。加上皮膚症狀已經逐漸改善，建議不用擔心。衛生...新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體-點我查看詳細內容
小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？
小腿皮下紫斑？你好我約6/11確診新冠約6/24發現小腿出現有紫斑出血點6/26去醫院皮膚科就診醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP另外尿液檢查結果數值都正常另外有驗C3 91.9 (90-18...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.因為我有查資料血管炎分類中有一種是屬於ANCA ,他的症狀會有鼻竇炎，而我剛好確診後到現在偶爾會有黃鼻涕到流到喉嚨，但鼻子本身並無鼻塞，鼻涕也不多，我擔心需不需要進一步檢查ANCA抗體?-->ANCA...小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？-點我查看詳細內容
不停眨眼與異物感：可能是眼瞼痙攣還是妥瑞氏症？
眼睛眨不停、眼瞼很用力、？醫師您好，自從2021年年初，我開始配戴角膜塑型，而後再2022年初時因為感染發炎而就已經停止使用，並且診所醫生使用類固醇藥水治療後幾天，開始出現不停眨眼的情況，並且眨眼時眼瞼會很用力，類似瞇眼睛時肌肉用力的樣子，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
亮小姐您好：您提到”妥瑞氏症的眨眼不會像這麼用力且有異物感...“一般來說，妥瑞氏症室可以用意志來暫時抑制症狀，之後會出現反彈性症狀增多。眼瞼痙攣比較難用意志控制。兩者治療的方式不同。眼瞼痙攣可以使用肌肉鬆弛劑或是接受注射肉毒桿菌來治療。建...不停眨眼與異物感：可能是眼瞼痙攣還是妥瑞氏症？-點我查看詳細內容