初次使用氣喘藥物導致睡眠品質下降？
氣喘用藥？先生這幾天第一次使用氣喘藥物,以前從來沒用過藥物，醫生開吸必擴粉狀早晚服用鼻涕倒流長期就有醫生也有開止鼻水的藥睡眠品質還OK這幾天不知道是不是第一次吸藥這幾天睡眠變不好翻來覆去上網查吸必擴副作用沒有睡眠問題會是因為吸必擴可能睡眠品...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 黃小姐: 吸必擴的成分是微量的氣管擴張劑+ 類固醇兩者對睡眠稍有影響 但因都很微量所以除非特別敏感 否則影響不大 但不能說完全沒有彰化醫院關心您初次使用氣喘藥物導致睡眠品質下降？-點我查看詳細內容
神經麻痺治療：克補B群+鋅與開恩達命膠囊哪種較佳？
藥物使用？請問神經麻痺可以吃克補b群+鋅來補充B群嗎?還是最好吃開恩達命膠囊?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
ZWS先生您好：您提到“神經麻痺可以吃克補b群+鋅來補充B群嗎?還是最好吃開恩達命膠囊?”顏面神經麻痺在急性期因為神經受損，所以症狀改善需要一段時間，第一星期使用類固醇只是控制發炎，減輕神經受損的程度。其他的治療方法包括維他命、血液循環改善...神經麻痺治療：克補B群+鋅與開恩達命膠囊哪種較佳？-點我查看詳細內容
肩頸問題：如何舒緩因閱讀和手機使用引起的緊繃感？
肩頸問題？沒有任何特殊疾病，大概三四天前開始，在讀書寫字或是看手機需要彎曲頸部的時候會感覺後頸有點緊繃的感覺但以前從來沒有，只有坐著低頭看書才會，站著做運動什麼的都不太會有感覺，不會痛也沒有延伸到其他部位，請問是肩頸太僵硬嗎？需要做什麼運動...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
林先生您好：您提到“後頸有點緊繃...坐著低頭看書才會...拔罐的方式來舒緩嗎？”頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上...肩頸問題：如何舒緩因閱讀和手機使用引起的緊繃感？-點我查看詳細內容
胸痛與移動痛點的原因探討：車禍後胸腔內科檢查與治療
你好，黃主任，最近出車禍產生疼痛。？1/28車禍時進急診，除了外傷瘀傷，還有左邊胸痛大概2~4分 當時疼痛感像在偏外皮肉上(主要受傷都在左邊)但當時照X光，醫生說並沒有任何異樣，(我曾有自發性氣胸 不過在右邊，還有有點重度的脊椎側彎 S型的...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 陳先生: 聽您的描述 除了撞擊 應該跟您有過氣胸 及嚴重脊柱側灣 有關係(呼吸受限及痛感)如無法改善 建議排個電腦斷層 先排除其他原因再復健彰化醫院關心您胸痛與移動痛點的原因探討：車禍後胸腔內科檢查與治療-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討
關於紅斑性狼瘡ANA檢測？您好，去年2022，9月左右臉部、頭皮紅癢，脫皮，也有落髮比較多的狀況，整個人容易疲累，不容易集中精神。但是沒有關節痠痛，也沒有發燒狀況。臉部有出現蝴蝶斑區域的紅癢脫皮，然後一直以為是過敏，後來去皮膚科診所看診，醫...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1,ANA雖然是陰性，但因為離蝴蝶斑出現的9月已經是個4個月前了，這個血液檢查會準確嗎？紅斑性狼瘡會不會因為緩解期測得的ANA變成陰性？還是說不管緩解期還是活動期都會是陽性，只是數據高低的落差。我測得陰性是不是...紅斑性狼瘡與ANA、IgE檢測結果相關性探討-點我查看詳細內容
右側眉毛表情變化引發頭痛，是否需就醫?
皺眉挑眉，頭後側抽痛？醫生您好，前天下午開始，右側眉毛有表情變化（挑眉或皺眉等）便會感覺頭右後側微抽痛。第一天較為強烈，今天（第三天）較為輕微。請問此為正常現象嗎？或是需要進一步就醫呢？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
許先生您好：您提到“感覺頭右後側微抽痛”造程左側的頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓太陽穴的顳肌被過度使用導致。建議平日可以1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（ 包括正常的）姿勢維持一段...右側眉毛表情變化引發頭痛，是否需就醫?-點我查看詳細內容
眼壓高、眼眶痛、肩頸僵硬、頭暈噁心：神經內科問題解析
眼壓高、眼眶太陽穴痛、肩頸僵硬、想吐？醫師您好：我有一個困擾已久的毛病，偶爾就會出現一次，每次都很不舒服。發生的情境不一定，較常發生在下班時，以及時常出現在「很嗨的場合」過後，例如唱完KTV、尾牙...（過程中有大笑大叫之類的）症狀就是會先...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
P小姐您好：您提到的症狀像是典型的血管性頭痛，也就是俗稱的偏頭痛。偏頭痛的診斷條件：5：頭痛超過5次以上4：不吃止痛藥，頭痛會持續4小時以上3：正常情況下，3天內（72小時）頭痛會自行緩解2：具下列四項特徵中的兩項：單邊、搏動性疼痛、中度或...眼壓高、眼眶痛、肩頸僵硬、頭暈噁心：神經內科問題解析-點我查看詳細內容
血小板低下與後天性溶血性貧血：脾臟切除術是否為最佳選擇？
血小板低下及後天性溶血性貧血？高醫師您好:我在2019年發現身上出現許多小黑青,在診所檢查後發現血小板只有9000, 緊急送往大醫院急診,住院觀察後判定是血小板低下及溶血性貧血,發現生病這四年當中前兩年都有因為血小板偏低(低於二萬)住院治療...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。脾臟切除的確是頑固型血小板低下的治療選擇之一。您可以再問問第二醫師意見，把背後可能的免疫疾病再重新檢查確認，如果確定只是免疫性血小板低下，除了類固醇及外科脾臟切除，還有其他藥物可以選擇，包括莫須瘤，治療效果還不錯，可以和您的...血小板低下與後天性溶血性貧血：脾臟切除術是否為最佳選擇？-點我查看詳細內容
胸痛伴隨呼吸：是肌肉拉傷還是胸腔問題？
胸口某些動作深呼吸時會刺痛 （伴隨呼吸才會痛，按壓完全不會痛，痛點明顯也固定）？醫生您好，因為此問題困擾許久越來越擔心所以來此詢問。小弟在兩個月前 10/3日時工作姿勢固定太久想說拉一下筋將雙手舉高深呼吸，此時發現胸口中間微偏左(約兩乳頭正...
王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好：依據您的描述，您的胸痛症狀的確比較像是由肌纖維疼痛或是軟骨發炎所造成，而且您已經做過一系列的檢查，目前也沒有特別的異常。由於肌纖維疼痛，多因長期姿勢不良、壓力、及勞累所造成，不一定能在短時間內緩解，建議您可以持續到復健科門診就醫，謝謝...胸痛伴隨呼吸：是肌肉拉傷還是胸腔問題？-點我查看詳細內容
多重因素導致的頭痛和不適：如何找出問題所在？
脖子後腦太陽穴眉毛顴骨痛？醫生你好上週三自己背了兩瓶各1.6公斤的奶粉回家，騎車路上剛好中午，覺得太陽很大，很刺眼，回家後開始頭痛，本以為是睡眠不足，或是太陽太大，所以每天都11點睡覺，睡足8小時起床，下午也會午休1小時但頭痛一直沒改善，頭...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
A小姐您好：您提到“躺下時後腦到肩膀覺得很不舒服，躺下後腦會痛，而且左上智齒地方最近牙齦又發炎，坐著時智齒那側太陽穴脹痛，後腦到脖子會痛”您的症狀要考慮頸椎、肌膜、牙齦炎...各種症狀合併在一起的多重發炎。臨床上非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、...多重因素導致的頭痛和不適：如何找出問題所在？-點我查看詳細內容
多發性神經炎：類固醇與免疫球蛋白哪個治療更優？
全身性神經炎？請問江醫師，我昨天有去看神內，醫師診斷“多發性神經炎”,他是有開類固醇2週給我，想請問這個病是直接打免疫球蛋白效果比較好（如果這個診斷，有健保給付嗎？）還是都先吃類固醇，謝謝！
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提到“免疫球蛋白”臨床上是使用在 急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病變(acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathies, AIDP)或稱格林-巴利症候群(Guillai...多發性神經炎：類固醇與免疫球蛋白哪個治療更優？-點我查看詳細內容
頭部挫傷後持續頭痛，該看哪一科？
頭部挫傷後時不時頭痛？醫師您好，我車禍被診斷頭部挫傷後一個多月仍會頭痛，最近頻率越來越高，一週七天大概有五天都在痛，而且都是痛同一個地方，左邊上方的位置（可是我車禍是撞到右邊）。平日暈眩感微乎其微，只要沒有慢跑快走跳繩等晃到頭的運動就不礙事...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小山小姐您好ㄤ您提到“這些運動頭就會非常痛，請問我該怎麼辦？該看哪一科才好？”您的症狀可能要考慮頸椎疾病。當遇到交通事故、跌倒、頭部撞擊堅硬物體或頸椎轉動時用力過猛等外力因素，可能引起頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。發生頸椎神經根病變時典型...頭部挫傷後持續頭痛，該看哪一科？-點我查看詳細內容
小腿以下刺痛多年，該看哪科門診？
小腿以下刺痛？今天氣候20度刺痛程度輕微只有腳掌背一點點刺刺的，前些日子天氣炎熱開冷氣設定27度，刺痛嚴重擴散到小腿，睡覺也會刺痛，腳抬高也無效，一覺睡醒才會改善，冬天也會刺痛但是穿上襪子改善頗多，這種症狀已持續數年了，需要哪科門診煩請不吝...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“，刺痛嚴重擴散到小腿，睡覺也會刺痛”這症狀可能要先考慮腰椎的神經根受到壓迫。發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。治療部分可分為藥物治療：當神經受到壓迫會產生發炎反應，導致疼痛、麻木...小腿以下刺痛多年，該看哪科門診？-點我查看詳細內容
類固醇劑量調節：安全嗎？
類固醇使用劑量？高醫師您好，家母今年68歲，在今年5月份時確診了新冠肺炎，在確診期間沒什麼嚴重的症狀，陰性後一個月，雙腳莫名的肌肉疼痛，嚴重時甚至無法行走，之後輾轉許多醫院，抽了許多血之後診斷為多發性肌炎，醫師說要服用類固醇，原本一天4顆，...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。類固醇可以一天多一天少服用，這是為了希望可以慢慢減藥、又沒有夠低劑量的類固醇劑型可供調整時，我們會採用的減藥方法。類固醇可能會造成水腫，也可能影響睡眠，所以請盡量早上吃，副作用會比較少，未來減藥也會比較順利。衛生福利部彰化醫...類固醇劑量調節：安全嗎？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？如何治療？
僵直性脊椎炎是重症風險因子嗎?？醫生您好,我兒今年19歲,是僵直性脊椎炎患者,有些問題想請問醫生.1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1)COVID-19重症風險因子很多,其中有一項是"影響免疫功能之疾病(HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑)”,因為前句話的括弧裡沒有看到自體免疫疾病像類...僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？如何治療？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？
187270_僵直性脊椎炎是重症風險因子嗎_追加問的？醫生您好,報歉,針對昨天問的問題(<a href="https://adoctor.tw/article/187270">#187270</a>...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。廣義來說，我覺得是。狹義來說，兩顆的量較少，也可以認定不是。我會偏向以廣義認定。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您僵直性脊椎炎是否屬於COVID-19重症風險因子？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者確診新冠，是否需服用抗病毒藥物？
僵直性脊椎炎患者確診新冠,需要吃抗病毒藥物嗎?？醫生您好,我是僵直性脊椎炎患者,請問醫生,1)僵直性脊椎炎患者如果確診新冠,政府有什麼開藥的指引(建議)說需要吃抗病毒藥物嗎?2)僵直性脊椎炎患者是屬於covid-19重大危險因子嗎?謝謝醫生
洪元斌 醫師回覆-內科
您好針對第二點危險因子其中一項為: 影響免疫功能之疾病（HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑）所以僵直性脊椎炎患者如果有在服用相關藥物 確實算是危險因子針對第一點所以僵直性脊椎炎患者如果有在服用相...僵直性脊椎炎患者確診新冠，是否需服用抗病毒藥物？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎患者是否需要服用抗病毒藥物？
僵直需要吃抗病毒藥物嗎_追加詢問的？醫生您好,下面**線以下的部分為今天早上醫生的回覆,想再跟醫生確認一下,就是針對第二點,醫生回覆的意思是不是" 不是僵直性脊椎炎的患者就叫做重大危險因子,還得要看有沒有服用相關藥物(例如免疫抑制...
洪元斌 醫師回覆-內科
您好是的要看有沒有服用相關藥物(例如免疫抑制劑)而去影響免疫功能的,才能算是重大危險因子謝謝您的提問僵直性脊椎炎患者是否需要服用抗病毒藥物？-點我查看詳細內容
免疫系統指數高，是什麼病？
免疫系統..？醫師你好：之前有問過你有關風濕免疫的問題！就是皮膚刺痛癢！認為我較像是紅斑性狼瘡的，醫師都說再追蹤的..患者，之前因爲持續低燒，後來多開了類固醇，一個星期後回診（今天）！3天前抽血！所以今天看報告！醫師說這次的抽血報告還好ㄟˉ...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回覆如下，1.自律神經失調也包含在免疫系統疾病裡嗎？還是我要再多掛別科呢？-->自律神經失調和免疫系統無關，但免疫系統疾病也容易造成自律神經失調。原則上，很多生理疾病時間一久，也容易會合併自律神經失調的問題。我建議...免疫系統指數高，是什麼病？-點我查看詳細內容
探索免疫系統疾病：低燒、疼痛與皮膚問題的困擾
免疫系統疾病？醫師您好：文有點長，先跟您抱歉今年3月持續低燒一個月，去抽血，免疫系統指數太高，類風濕性關節炎，後來轉診到風濕免疫科！醫師拉我手指比力氣、走路給他看！他認為我不是像類風濕關節炎患者！但有雷諾氏症！之後陸續發現手掌的紫色血管原本...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.吃奎寧就應該不會發燒了嗎？當天告知發燒ㄧ段時間了！但沒檢查的話！我該掛哪科才能知道哪裡發炎呢？-->發燒是我們開立奎寧的原因之一，但也並非所有發炎的燒，用奎寧都有效。奎寧發揮作用的最佳時間，常常是三個...探索免疫系統疾病：低燒、疼痛與皮膚問題的困擾-點我查看詳細內容