貝塞特氏病疑慮？身體多處異常徵兆解析-內科

貝塞特氏病?？

醫師你好我43歲男性
之前有一陣子我的龜頭包皮要褪下來清洗龜頭時，包皮會有點裂傷
過一段時間就好了
這樣的症狀之前偶爾會發生
近期到是沒有(不知道是不是因為前陣子新冠確診後兩週，小腿有出現出血點，醫師說是血管炎，所以6月底到7月有吃低劑量類固醇的關係，但已停藥了)

前陣子也有一段時間常在肛門後面的股溝皮膚上完廁所後，容易紅紅的，偶而還會有點小破皮(0.1cm) ，最近是都正常

近期右眼眼睛容易痠痛有去眼科檢查醫師說結構及神經上都沒問題只是疲勞

今天則發現嘴巴上嘴唇翻開有一個小小潰瘍有點像咬到的還是嘴破，我也不知道是否是第一次出現
因為去年四月因為鼻竇炎吃了一個多月的抗生素那時嘴唇就有潰瘍兩三次
後來還確診潰瘍性結腸炎 (目前穩定中，黏膜已恢復)

至於頭皮偶爾就會有毛囊炎，臉偶而會長痘痘，背部也會有毛囊炎 (這也很久了)
想請問醫師我的症狀
是不是貝塞特氏病?

誠，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/03

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

貝賽特氏症的口腔黏膜潰瘍，類似鵝口瘡，常常會破多處，會陰部的潰瘍也是如此，依您的症狀，似乎不太像。另外，眼部的發炎會比較嚴重，和疲勞不同，所以也不符合。您的這些症狀，反而可以由潰瘍性結腸炎來解釋。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/08/03
資料來源：台灣e院 - 貝塞特氏病?

彙整補充說明

您好，感謝您詳細描述您的症狀。
根據您所提供的資訊，您目前的症狀似乎不完全符合貝塞特氏病（Behçet's disease）的典型表現。
貝塞特氏病是一種罕見的自體免疫性疾病，主要特徵包括口腔潰瘍、皮膚病變、眼部炎症（如葡萄膜炎）及生殖器潰瘍等。
雖然您提到有口腔潰瘍的情況，但這些潰瘍的出現似乎與您的其他病史（如潰瘍性結腸炎）有關，而不是典型的貝塞特氏病表現。

首先，您提到的龜頭包皮裂傷及肛門後股溝皮膚紅腫，這些症狀可能與局部衛生、摩擦或其他皮膚狀況有關，而不一定是貝塞特氏病的表現。
貝塞特氏病的潰瘍通常是多發性的，且會伴隨著其他系統的症狀。

其次，您提到的眼睛痠痛，經過眼科檢查後並未發現結構或神經上的問題，這也不太符合貝塞特氏病中常見的眼部炎症。
貝塞特氏病的眼部症狀通常會引起較為明顯的視力問題或眼部疼痛，而不僅僅是疲勞感。

另外，您提到的嘴唇潰瘍，若是偶爾出現且形狀較小，可能是因為局部的刺激或其他因素（如壓力、飲食等）造成的，而不一定是貝塞特氏病的特徵。
貝塞特氏病的潰瘍通常較為深且持續時間較長。

至於您提到的潰瘍性結腸炎，這是一種慢性腸道疾病，可能與您的免疫系統有關，並且可能會影響到其他部位的健康。
您提到的類固醇使用，可能會對您的免疫系統產生影響，進而導致其他症狀的出現。

最後，建議您持續與您的主治醫師保持聯繫，並考慮尋求風濕免疫科的專業意見，以進一步評估您的症狀是否與其他自體免疫性疾病有關。
若有必要，醫師可能會建議進一步的檢查或治療方案，以確保您的健康狀況得到妥善管理。

總結來說，根據您目前的症狀，貝塞特氏病的可能性較低，但仍需專業醫師的評估來排除其他可能的疾病。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！