貝塞特氏病??
醫師你好 我43歲 男性之前有一陣子我的龜頭包皮要褪下來清洗龜頭時,包皮會有點裂傷過一段時間就好了這樣的症狀之前偶爾會發生近期到是沒有(不知道是不是因為前陣子新冠確診後兩週,小腿有出現出血點,醫師說是血管炎,所以6月底到7月有吃低劑量類固醇的關係,但已停藥了)前陣子也有一段時間常在肛門後面的股溝皮膚上完廁所後,容易紅紅的,偶而還會有點小破皮(0.1cm) ,最近是都正常近期右眼眼睛容易痠痛 有去眼科檢查 醫師說結構及神經上都沒問題 只是疲勞今天則發現嘴巴上嘴唇翻開 有一個小小潰瘍 有點像咬到的 還是嘴破,我也不知道是否是第一次出現因為去年四月因為鼻竇炎 吃了一個多月的抗生素 那時嘴唇就有潰瘍兩三次後來還確診潰瘍性結腸炎 (目前穩定中,黏膜已恢復)至於頭皮偶爾就會有毛囊炎,臉偶而會長痘痘,背部也會有毛囊炎 (這也很久了)想請問醫師 我的症狀是不是貝塞特氏病?
誠,40~49歲男性,詢問日期:2023/08/03
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。
貝賽特氏症的口腔黏膜潰瘍,類似鵝口瘡,常常會破多處,會陰部的潰瘍也是如此,依您的症狀,似乎不太像。
另外,眼部的發炎會比較嚴重,和疲勞不同,所以也不符合。
您的這些症狀,反而可以由潰瘍性結腸炎來解釋。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2023/08/03
彙整補充說明
您好,根據您所描述的症狀,貝塞特氏病(Behcet's Disease)並不是最可能的診斷。
貝塞特氏病是一種自體免疫疾病,主要特徵包括反覆發作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎症(如葡萄膜炎)以及皮膚病變(如結節性紅斑或毛囊炎)。
雖然您的症狀中有提到口腔潰瘍和皮膚的紅腫,但這些症狀並不完全符合貝塞特氏病的典型表現。
首先,您提到的龜頭包皮裂傷和股溝皮膚紅腫,這些可能與局部衛生、摩擦或感染有關,而不一定是自體免疫疾病的表現。
其次,您提到的眼睛痠痛,經過眼科檢查後結構及神經上都沒有問題,這也不太符合貝塞特氏病中眼部炎症的情況,因為貝塞特氏病的眼部症狀通常會伴隨明顯的視力變化或眼部疼痛。
此外,您有潰瘍性結腸炎的病史,這是一種炎症性腸病,可能與您的其他症狀有更直接的關聯。
潰瘍性結腸炎患者有時會出現口腔潰瘍,這可能是由於腸道炎症的系統性影響所引起的。
您提到的類固醇使用,雖然可以減少炎症,但長期使用類固醇也可能導致免疫系統的變化,進而影響到其他部位的健康。
在這種情況下,建議您尋求風濕免疫科或消化內科專家的進一步評估,特別是考慮到您有潰瘍性結腸炎的病史。
醫生可能會進一步檢查您的症狀,並考慮進行一些檢查,例如血液檢查、影像學檢查或內視鏡檢查,以排除其他可能的疾病。
最後,關於貝塞特氏病的遺傳性,雖然有報告指出可能有家族遺傳傾向,但目前尚無確定的遺傳模式。
如果您的家族中有貝塞特氏病的病例,您可能需要更密切地監測自己的健康狀況,並及早就醫。
總之,根據您目前的症狀,貝塞特氏病的可能性不高,建議您與醫生進一步討論,尋求專業的診斷和治療方案。
希望您早日康復,保持健康!
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