右腳疼痛與抽搐：椎間盤突出影響神經嗎？-神經內科

右腳莫名顫動疼痛、腳麻？

醫生您好，我在國中的時候因為被同學拉椅子摔倒有被診斷患有椎間盤突出，中間嘗試了復建跟打類固醇，但成效不大，後續也因為忙碌跟習慣天氣變化疼痛、久站久坐疼痛而沒處理。這兩天不知道是否又因為天氣變化或者久坐，我的整隻右腳跟右腰突然劇烈疼痛還有持續抽麻感（國中時期的椎間盤突出不舒服是在左腳）
躺著坐著都一樣會整個持續抽動麻掉甚至疼痛，腳掌也是，請問是因為太久沒處理而導致右腳神經也被壓迫到嗎？還是是可能生活中某個不良姿勢去拉傷？需要怎麼處理呢？謝謝醫生。

W，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/16

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

W 小姐您好：
您提到“腳跟右腰突然劇烈疼痛還有持續抽麻感....需要怎麼處理呢？謝謝醫生。”
您的症狀的確要先考慮腰椎神經根的壓迫。
發生腰椎神經根病變時典型的不適症狀，包含臀部到下肢疼痛及腳趾麻木刺痛、無力等。

對於腰椎神經損傷需要實驗室診斷的輔助，其目的在於確定神經損傷位置及嚴重度，並以此來判斷預後、決定處理原則。

尤其是肌電圖，可以藉由針刺電極，來暸解相關神經是否有神經損傷的情形。

建議您可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療。
建議可以找周邊神經科的神內醫師，對於肌電圖診斷有較多的經驗

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/12/16
資料來源：台灣e院 - 右腳莫名顫動疼痛、腳麻

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括右腳劇烈疼痛、抽搐及麻感，這些都可能與您過去的椎間盤突出有關。
椎間盤突出通常會導致周圍神經受到壓迫，進而引發疼痛、麻木、抽搐等症狀。
您提到的右腳疼痛及抽搐，可能是因為椎間盤的問題再次影響到神經根，導致神經傳導異常。

首先，椎間盤突出會導致腰椎神經根受到壓迫，這種壓迫可能會引起從腰部到下肢的疼痛及麻木感。
您在國中時期的椎間盤突出主要影響左腳，而現在右腳出現類似的症狀，這可能是因為長期的姿勢不良、久坐或久站等因素，導致右側的神經也受到影響。
天氣變化也可能加重這些症狀，因為氣候變化會影響到身體的血液循環及肌肉的緊張度。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟來處理：
1. 尋求專業醫療評估：建議您儘快就醫，找神經內科或骨科醫師進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI或CT），以確定椎間盤的狀況及神經受壓的程度。

2. 物理治療：如果確定是神經受壓，物理治療可能會有助於減輕症狀。
物理治療師可以針對您的情況設計適合的運動計劃，幫助改善肌肉的強度及靈活性，並減少對神經的壓迫。

3. 藥物治療：在醫生的指導下，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛及炎症。
若疼痛嚴重，醫生可能會考慮其他藥物治療方案。

4. 生活方式調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適當休息及活動，並注意保持良好的坐姿及站姿，這些都有助於減少腰部及腿部的壓力。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議您可以尋求心理諮詢，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後，請記得，及早尋求醫療幫助是非常重要的，因為及時的診斷和治療可以有效減少長期的疼痛及功能障礙。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！