神經壓迫症狀？
江醫師您好：先前曾因工作上久站與搬重產生腰痛，一個月前看了中醫、骨科與神外，醫生皆表示脊椎ｘ光結果正常，判斷是腰肌勞損。
之後腰臀（臀上兩側）的痛感漸漸緩和，試著彎腰也不會疼痛，但左腳出現奇怪情形：食指與中指不間斷地左右搖晃，脛骨前的皮膚有點緊繃。
雖能暫時控制腳趾，但一疏忽就開始搖動。
站著與走路時不會有感覺，坐下來會感覺整隻左腿微微抽動，臀部很容易麻。
最近幾天做了醫生囑咐的拱橋運動，卻連右腿都開始有筋肉抽動的感覺，並不頻繁，惟大拇指周遭的肌肉偶爾會有蜷曲的抽動感。
因為擔憂而前往復健科問診，醫生做了反應測試，並表示是神經壓迫、反射亦有下降。
我的疑問是：醫生認為是椎間盤突出，但我躺著時抬腿都能達到八九十度，腿部不曾有有痛感，也沒有隨機產生神經痛。
有時候下肢會有無力感，覺得腰臀在發炎，第二天就恢復正常。
髖關節常常發出聲響，右邊居多（復健科醫生表示是磨損）請問這是椎間盤突出的徵狀嗎？
梨狀肌發炎也有可能造成神經壓迫呢？
雖然排了ｍｒｉ，但還得排上一個月才能做檢查，並且排的是脊椎部位，會不會壓迫在臀部而無法檢查出原因？
目前每天都到復健所做電療、拉腰，很擔心如果是肌肉發炎，拉腰會不會造成反效果。
不好意思，因為心中不安產生很多疑問，希望醫生能替我解惑。
謝謝您！
Lilly，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/05
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述您的症狀要先考慮腰椎神經病變，通常會合併踝反射及蹠反射降低，小腿通常會充血及腫脹，在膝以下之小腿外側的感覺異常。
一般來說腰部的牽引治療可以減緩神經壓迫，如果治療後麻木變嚴重，可能需要調整治療的方式。
至於，您提到肌肉發炎部分，通常醫院的復健科醫師會安排肌肉骨骼超音波來診斷治療。
建議您可以找復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期：2017/08/05
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的症狀可能涉及椎間盤突出或梨狀肌症候群，但具體的診斷需要進一步的檢查和評估。
以下是對您情況的分析與建議。
首先，椎間盤突出通常會導致神經根受到壓迫，這可能會引起下肢的麻木、刺痛或無力感。
您提到的「食指與中指不間斷地左右搖晃」以及「臀部很容易麻」的情況，可能是神經受到壓迫的表現。
雖然您在躺著時能夠抬腿達到八九十度，這通常是檢查椎間盤突出的一個指標，但並不排除椎間盤的問題，因為有時候即使在沒有明顯疼痛的情況下，神經仍然可能受到壓迫。
梨狀肌發炎則是另一個可能的原因，尤其是在久坐或長時間保持同一姿勢的情況下，梨狀肌可能會因為緊繃而壓迫坐骨神經，導致類似的症狀。
您提到的「髖關節常常發出聲響」也可能與梨狀肌的緊繃有關，因為梨狀肌的狀態會影響到周圍的結構。
至於MRI檢查，這是一個非常重要的工具，可以幫助醫生更清楚地了解椎間盤的狀況以及是否有其他結構的問題。
雖然您目前排的是脊椎部位的MRI，但這通常能夠提供足夠的信息來判斷是否有椎間盤突出或其他問題。
如果懷疑梨狀肌的問題，臨床醫師可能會根據您的症狀進行相應的評估。
在進行復健治療時，您提到的電療和拉腰運動是常見的治療方式，這些方法通常有助於減輕疼痛和改善肌肉的靈活性。
不過，如果您擔心這些運動會加重肌肉發炎的情況，建議您與復健科醫師進一步討論，看看是否需要調整運動的強度或類型。
最後，建議您在等待MRI檢查的期間，保持適度的活動，避免過度負荷的運動，並注意姿勢的調整。
如果症狀加重或出現新的症狀，應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並在醫療團隊的指導下進行適當的治療。
祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
椎間盤突出與椎間狹窄：復健能否縮小或吸收突出部分？？
醫生您好我想請問如果椎間盤突出併發椎間狹窄，其中的突出部分是否可以因復健而縮小或是被人體吸收呢？我先前有詢問一些問題，也安排好開刀時間，但這幾天發現我之前有的困擾，酸、痛、麻、無力、跛行等等症狀都不見了，不過就有時候還是會有不舒服的時候，但...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.復健就是以腰椎牽引(拉腰) 為主 ,期望拉開椎間盤 以釋放其壓力 只是治療結束 機器放開 就回去了.反覆幾次 藉此 緩和椎間盤壓力 以緩和症狀等待<急性神經發炎>緩解 你可能就覺得不痛了2.突出的軟骨 可能會<脫水變乾> 也可以理...椎間盤突出與椎間狹窄：復健能否縮小或吸收突出部分？-點我查看詳細內容
椎間盤凸出引起的腰痛：治療方法與建議？
黃醫師您好：我有一個困擾的病痛，就是椎間盤凸出，尤其是第一節跟第五節最嚴重，上個星期日我去爬山以後，我的腰痛就粉痛，去醫院做復健，感覺也沒有效果，而我做復健已經有一個月多了，復健的內容是電療、磁場、熱敷及超音波，本來剛開始有做腰部牽引，後來...
黃英哲 醫師回覆-神經內科
如果復健及休息， 並且加上服藥(止痛及肌肉鬆弛劑) 均無法改善您的不舒服， 那麼，可能是您該考慮手術治療的時候了!請聯絡骨科或神外醫師做進一步評估!椎間盤凸出引起的腰痛：治療方法與建議-點我查看詳細內容
椎間盤突出或梨狀肌症候群？如何區分？？
醫師您好我的症狀是從10月初開始一開始是感覺左側的腰和髖關節緊緊的，後來有天自己做一些拉腰及躺床上抬腿的動作，不知道是不是力道不對受傷了隔天感覺腰和背都有點不對稱而且緊繃，所以去看醫生起初醫生是說是肌肉失力不當，叫我先吃肌肉鬆弛和止痛的藥休...
殷心蓓 醫師回覆-復健科
椎間盤突出嗎還是梨狀肌症候群？兩者皆有可能，肌電圖檢查插針的話可能可以分辨兩者，但若神經軸未受傷也分不出來，ＭＲＩ因費用較高，醫師開立健保時會有所顧慮，一般會先接受藥物或物理治療無效後才開立，當然如願意自費的話可以直接開立，但椎間盤突出或梨...>>點我查看詳細內容
臀部深處及右大腿痛：是坐骨神經痛還是梨狀肌症候群？？
醫師您好..我體重過重且伴有肌肉緊繃問題(去指壓時師傅也說沒遇過肌肉那麼緊繃的)..10天前突然騎90分鐘機車(20年沒騎機車了)..回家後右臀部與右大腿(上下內側)就開始疼痛..隔天起床就幾乎不能動..稍微移動就痛不欲生..復健科就醫後說...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述可能要考慮椎間盤壓迫神經的症狀椎間盤突出也可能經由突發性的受傷造成，如因瞬間扭腰、彎腰搬運重物、突發的受力過重，例如從梯子上跌落或是跌坐而直接受力於脊椎上等等。若椎間盤突出可能造成局部的發炎反應而產生背痛，也壓迫神經根而...>>點我查看詳細內容