坐骨神經痛與梨狀肌症候群的關係?-骨科

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有關坐骨神經痛疑問?


醫師您好小弟某天坐著坐著左邊屁股開始會痛後來就開始出現早上起床左邊屁股會非常疼,只要平躺放鬆後臀部就會感到不適,腳也不能隨便彎有時候還會延伸到腰部,現在走路屁股跟腰也會痛一開始到診所做熱敷、牽引、電療,經過三個月症狀還是沒有明顯的改善後來到中國醫藥學院照了X光,骨科醫生說骨頭沒有異常也沒有椎間盤突出轉到免疫風濕科做僵直性脊椎炎的檢查,也只說我有僵直性脊椎炎的基因但沒有發病目前醫師開給我的藥是舒肉筋新錠、克他服寧糖衣錠吃藥以後感覺很有效、但是沒吃又會開始痛我想請問說這會不會跟梨狀肌症候群有關係呢?謝謝



松仁,20~29歲男性,詢問日期:2014/03/11

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:依你的症狀,臀部後側肌肉發炎的可能性比較大,可考慮局部注射抗發炎藥物〈如類固醇〉否可改善症狀。
建議到門診追蹤疼痛部位。
謝謝!



回覆日期:2014/03/11

彙整補充說明


坐骨神經痛與梨狀肌症候群之間的關係相當密切,兩者都可能導致臀部及下肢的疼痛,但其成因及症狀表現有所不同。

首先,坐骨神經痛是由坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的,通常是由椎間盤突出、脊椎狹窄或其他脊椎問題造成。
這種疼痛通常會沿著坐骨神經的路徑放射到臀部、大腿後側,甚至小腿和腳部。
患者常常會感到刺痛、麻木或無力,並且在坐著或站立時會加重。

而梨狀肌症候群則是因為梨狀肌(位於臀部深處)過度緊繃或發炎,壓迫到坐骨神經所引起的症狀。
這種情況常見於長時間坐著、運動過度或受傷後。
梨狀肌症候群的疼痛通常集中在臀部,並可能放射到大腿後側,但不一定會影響到小腿或腳部。

根據您描述的症狀,左側臀部疼痛、早上起床時疼痛加劇、平躺時感到不適,這些都可能與梨狀肌症候群有關。
尤其是當您提到疼痛在變換姿勢時加重,這也符合梨狀肌症候群的特徵。
由於您已經接受了X光檢查且未發現椎間盤突出,這進一步支持梨狀肌症候群的可能性。

在治療方面,您提到的熱敷、牽引和電療都是常見的物理治療方法,這些方法可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。
然而,若經過三個月的治療仍未見明顯改善,建議您考慮進一步的檢查,例如MRI,以排除其他可能的病因,並確認梨狀肌是否有發炎或其他問題。

此外,針對梨狀肌症候群的治療,除了物理治療外,還可以考慮進行針灸、按摩或局部注射類固醇等方法來減輕炎症和疼痛。
若症狀持續不改善,建議尋求專科醫師的意見,可能需要進一步的評估和治療。

最後,保持適當的運動和伸展也是預防梨狀肌症候群的重要措施。
定期進行臀部和腿部的伸展運動,可以幫助減少肌肉緊張,降低疼痛發作的機會。

總結來說,您的症狀可能與梨狀肌症候群有關,建議持續追蹤並考慮進一步的檢查和治療,以期能夠改善您的疼痛和生活品質。
希望您早日康復!

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