坐骨神經痛與梨狀肌症候群的關係？-骨科

有關坐骨神經痛疑問？

醫師您好

小弟某天坐著坐著左邊屁股開始會痛

後來就開始出現早上起床左邊屁股會非常疼，只要平躺放鬆後臀部就會感到不適，腳也不能隨便彎

有時候還會延伸到腰部，現在走路屁股跟腰也會痛

一開始到診所做熱敷、牽引、電療，經過三個月症狀還是沒有明顯的改善

後來到中國醫藥學院照了X光，骨科醫生說骨頭沒有異常也沒有椎間盤突出

轉到免疫風濕科做僵直性脊椎炎的檢查，也只說我有僵直性脊椎炎的基因但沒有發病

目前醫師開給我的藥是舒肉筋新錠、克他服寧糖衣錠

吃藥以後感覺很有效、但是沒吃又會開始痛

我想請問說這會不會跟梨狀肌症候群有關係呢?

謝謝

松仁，20~29歲男性，詢問日期：2014/03/11

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：

依你的症狀，臀部後側肌肉發炎的可能性比較大，可考慮局部注射
抗發炎藥物〈如類固醇〉否可改善症狀。建議到門診追蹤疼痛部
位。謝謝！

回覆日期：2014/03/11
資料來源：台灣e院 - 有關坐骨神經痛疑問

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的症狀確實可能與梨狀肌症候群有關。
梨狀肌症候群是指梨狀肌（位於臀部深處的一塊肌肉）因為緊繃或發炎而壓迫坐骨神經，導致臀部及腿部出現疼痛、麻木或無力的情況。
這種情況常常會引起坐骨神經痛的症狀，因為坐骨神經是從下背部延伸到腿部的主要神經。

您提到的症狀，包括臀部疼痛、早上起床時疼痛加劇、平躺時不適，以及疼痛延伸到腰部和腿部，這些都符合梨狀肌症候群的特徵。
特別是當您提到在某些姿勢下疼痛加劇時，這也可能是梨狀肌受到壓迫或拉扯的結果。

在您的情況中，經過X光檢查後，骨科醫生確認骨頭沒有異常且沒有椎間盤突出，這意味著您的疼痛可能不是由於結構性問題引起的，而是可能與肌肉、神經或其他軟組織有關。
您提到的僵直性脊椎炎基因檢查結果顯示您目前並未發病，這也排除了由於脊椎問題引起的疼痛。

針對梨狀肌症候群的治療，通常包括物理治療、熱敷、按摩、伸展運動及在某些情況下使用抗發炎藥物。
您目前正在服用的舒肉筋新錠和克他服寧糖衣錠，可能有助於減輕肌肉緊張和疼痛，這也解釋了為何在服藥後感覺有所改善。

如果您在服藥後仍然感到疼痛，建議您可以考慮進一步的治療選擇，例如：
1. 物理治療：專業的物理治療師可以針對梨狀肌進行特定的治療，包括伸展運動和強化運動，以減少肌肉緊繃和改善功能。

2. 注射治療：在某些情況下，醫生可能會建議進行局部類固醇注射，以減輕炎症和疼痛。

3. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議進一步進行MRI檢查，以排除其他可能的問題，如神經壓迫或其他肌肉骨骼問題。

4. 生活方式調整：避免長時間坐著，定期變換姿勢，並進行適度的運動，以促進血液循環和減少肌肉緊繃。

總之，您的症狀與梨狀肌症候群有一定的關聯，建議您持續與醫療團隊溝通，並根據醫生的建議進行適當的治療和檢查。
希望您能早日康復！