梨狀肌症候群：解決髖關節以下疼痛的有效方法？-復健科

髖關節以下疼痛嚴重？

你好~家母因脊椎滑脫開刀兩次~術後長期髖關節以下長期疼痛~
看過骨科及神經外科~都無法找尋真正原因?因為多位醫生覺得脊椎骨架固定良好~無壓迫神經
但因疼痛感倍增~導致走路困難~需要以枴杖助行~支撐腰帶束身
目前疼痛感的位置大約於擴筋膜張肌~臀大肌~髂脛束範圍
因為開刀是脊椎部分~所以長期都是以骨科及神經外科看診~也做過類固醇治療~
但也沒有效果~如果以目前家母疼痛的位置來看~
是否有可能為梨狀肌症候群呢?

廖先生，30~39歲男性，詢問日期：2018/04/16

李偉強醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院復健部主任

Hi：您好，
Q1:髖關節以下疼痛嚴重因脊椎滑脫開刀兩次~術後長期髖關節以下長期疼痛~
看過骨科及神經外科~都無法找尋真正原因?因為多位醫生覺得脊椎骨架固定良好~無壓迫神經但因疼痛感倍增~導致走路困難~需要以枴杖助行~支撐腰帶束身
A1:既然脊椎骨架固定良好，無壓迫神經疼痛的因素，也做過類固醇治療，可能是肌肉緊繃，可以做物理治療看看。
Q2:目前疼痛感的位置大約於擴筋膜張肌~臀大肌~髂脛束範圍，是否有可能為梨狀肌症候群呢?
A1:有可能是，最好做些理學檢查以確定是否為梨狀肌症候群。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院復健科主治醫師　李偉強敬復

回覆日期：2018/04/16
資料來源：台灣e院 - 髖關節以下疼痛嚴重

彙整補充說明

根據您提供的情況，家母的髖關節以下疼痛，尤其是位於擴筋膜張肌、臀大肌及髂脛束範圍的疼痛，確實有可能與梨狀肌症候群有關。
梨狀肌症候群是一種由梨狀肌壓迫坐骨神經所引起的疼痛，通常會導致臀部及腿部的疼痛、麻木或無力感。
由於家母的脊椎手術後，可能導致周圍肌肉的緊繃或不平衡，進而影響到梨狀肌的功能，這也可能是造成她目前疼痛的原因之一。

首先，梨狀肌症候群的症狀通常包括臀部疼痛，並可能放射至腿部，特別是坐骨神經所支配的區域。
這種疼痛在長時間坐著或變換姿勢時可能會加劇，這與您家母的情況相符。
由於她已經接受了多次醫療評估，且脊椎的結構並無明顯問題，因此進一步考慮梨狀肌的影響是合理的。

針對梨狀肌症候群的治療方法，以下幾種方式可能會有所幫助：
1. 物理治療：物理治療是治療梨狀肌症候群的主要方法之一。
透過專業的物理治療師進行的拉筋、按摩及其他手法治療，可以有效放鬆梨狀肌，減少對坐骨神經的壓迫。
物理治療師也可以指導家母進行適當的運動，以增強臀部及腿部的肌肉力量，改善整體的肌肉平衡。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷來放鬆肌肉，促進血液循環；而在急性疼痛發作時，冷敷則可以減少炎症及腫脹。

3. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生等，可以幫助減輕疼痛和炎症。
如果疼痛持續，醫生可能會考慮使用類固醇注射來減少局部的炎症。

4. 運動與伸展：定期進行針對梨狀肌的伸展運動，可以幫助減少肌肉的緊繃感，並改善靈活性。
這些運動應在專業指導下進行，以避免不當的動作導致進一步的傷害。

5. 姿勢調整：在日常生活中，注意坐姿及站姿的正確性，避免長時間保持同一姿勢，這有助於減少對梨狀肌的壓力。

6. 針灸或其他替代療法：有些患者發現針灸或其他替代療法對於緩解疼痛有幫助，這可以作為輔助治療的一部分。

最後，若經過上述方法仍無法改善，建議尋求專業的疼痛科或神經內科醫師進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查或考慮其他治療選項。
希望這些建議能對您家母的情況有所幫助，祝她早日康復！