髖關節以下疼痛嚴重？
你好~家母因脊椎滑脫開刀兩次~術後長期髖關節以下長期疼痛~看過骨科及神經外科~都無法找尋真正原因?因為多位醫生覺得脊椎骨架固定良好~無壓迫神經但因疼痛感倍增~導致走路困難~需要以枴杖助行~支撐腰帶束身目前疼痛感的位置大約於擴筋膜張肌~臀大肌~髂脛束範圍因為開刀是脊椎部分~所以長期都是以骨科及神經外科看診~也做過類固醇治療~但也沒有效果~如果以目前家母疼痛的位置來看~是否有可能為梨狀肌症候群呢?
廖先生，30~39歲男性，詢問日期：2018/04/16
李偉強 醫師回覆-復健科
Hi： 您好，Q1:髖關節以下疼痛嚴重因脊椎滑脫開刀兩次~術後長期髖關節以下長期疼痛~看過骨科及神經外科~都無法找尋真正原因?因為多位醫生覺得脊椎骨架固定良好~無壓迫神經但因疼痛感倍增~導致走路困難~需要以枴杖助行~支撐腰帶束身A1:既然脊椎骨架固定良好，無壓迫神經疼痛的因素，也做過類固醇治療，可能是肌肉緊繃，可以做物理治療看看。
Q2:目前疼痛感的位置大約於擴筋膜張肌~臀大肌~髂脛束範圍，是否有可能為梨狀肌症候群呢?A1:有可能是，最好做些理學檢查以確定是否為梨狀肌症候群。
祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 復健科主治醫師 李偉強敬復
回覆日期：2018/04/16
彙整補充說明
根據您所描述的情況，您的母親在脊椎滑脫手術後出現的髖關節以下疼痛，且經過多位醫生的評估後，未能找到明確的原因，這確實可能與梨狀肌症候群有關。
梨狀肌症候群是一種由梨狀肌壓迫坐骨神經所引起的疼痛，通常會導致臀部及腿部的疼痛、麻木或無力感。
由於梨狀肌位於臀部深處，當這塊肌肉緊繃或發炎時，可能會對坐骨神經造成壓迫，進而引發相關症狀。
在您的母親的情況中，疼痛主要集中在擴筋膜張肌、臀大肌及髂脛束範圍，這些部位的緊繃或不適也可能與梨狀肌的狀況有關。
由於她的脊椎已經經過手術且固定良好，這意味著脊椎本身的問題已經得到解決，因此疼痛的來源可能轉向周圍的肌肉和軟組織。
針對梨狀肌症候群的治療，以下是一些有效的方法：
1. 物理治療：物理治療是治療梨狀肌症候群的主要方法之一。
透過專業的物理治療師進行的拉伸和強化運動，可以幫助放鬆梨狀肌，減少對坐骨神經的壓迫。
物理治療也可能包括熱療、電療等方法，以減輕疼痛和促進血液循環。
2. 自我康復運動：在家中，您的母親可以進行一些簡單的伸展運動來放鬆梨狀肌。
例如，平躺仰臥，將膝蓋彎曲，然後用對側手拉住膝蓋，將大腿拉向對側的下腹部，持續10-15秒，每次做10-20下，每日2-3回。
這樣的運動有助於改善梨狀肌的柔韌性。
3. 藥物治療：如果疼痛持續，醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕炎症和疼痛。
類固醇注射也可以考慮，但需在醫生的指導下進行。
4. 深層按摩：深層組織按摩可以幫助放鬆緊繃的肌肉，改善血液循環，減少疼痛感。
這種療法可以由專業的按摩治療師進行。
5. 生活方式調整：避免長時間坐著或進行會加重疼痛的活動，適當休息，並保持良好的姿勢，這些都是減輕症狀的重要措施。
6. 專科轉診：如果上述方法仍無法改善症狀，建議考慮轉診至疼痛科或復健科，進一步評估和治療。
總之，梨狀肌症候群的治療需要綜合考量，包括物理治療、自我運動、藥物治療及生活方式的調整。
希望這些建議能對您的母親有所幫助，並祝她早日康復。
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