髖關節以下疼痛嚴重?
你好~家母因脊椎滑脫開刀兩次~術後長期髖關節以下長期疼痛~看過骨科及神經外科~都無法找尋真正原因?因為多位醫生覺得脊椎骨架固定良好~無壓迫神經但因疼痛感倍增~導致走路困難~需要以枴杖助行~支撐腰帶束身目前疼痛感的位置大約於擴筋膜張肌~臀大肌~髂脛束範圍因為開刀是脊椎部分~所以長期都是以骨科及神經外科看診~也做過類固醇治療~但也沒有效果~如果以目前家母疼痛的位置來看~是否有可能為梨狀肌症候群呢?
廖先生,30~39歲男性,詢問日期:2018/04/16
李偉強 醫師回覆-復健科
Hi: 您好,Q1:髖關節以下疼痛嚴重因脊椎滑脫開刀兩次~術後長期髖關節以下長期疼痛~看過骨科及神經外科~都無法找尋真正原因?因為多位醫生覺得脊椎骨架固定良好~無壓迫神經但因疼痛感倍增~導致走路困難~需要以枴杖助行~支撐腰帶束身A1:既然脊椎骨架固定良好,無壓迫神經疼痛的因素,也做過類固醇治療,可能是肌肉緊繃,可以做物理治療看看。
Q2:目前疼痛感的位置大約於擴筋膜張肌~臀大肌~髂脛束範圍,是否有可能為梨狀肌症候群呢?A1:有可能是,最好做些理學檢查以確定是否為梨狀肌症候群。
祝平安健康 衛生福利部桃園醫院 復健科主治醫師 李偉強敬復
回覆日期:2018/04/16
彙整補充說明
根據您所描述的情況,您的母親在脊椎滑脫手術後出現的髖關節以下疼痛,且經過多位醫生的評估後,未能找到明確的原因,這確實可能與梨狀肌症候群有關。
梨狀肌症候群是一種由梨狀肌壓迫坐骨神經所引起的疼痛,通常會導致臀部及腿部的疼痛、麻木或無力感。
由於梨狀肌位於臀部深處,當這塊肌肉緊繃或發炎時,可能會對坐骨神經造成壓迫,進而引發相關症狀。
在您的母親的情況中,疼痛主要集中在擴筋膜張肌、臀大肌及髂脛束範圍,這些部位的緊繃或不適也可能與梨狀肌的狀況有關。
由於她的脊椎已經經過手術且固定良好,這意味著脊椎本身的問題已經得到解決,因此疼痛的來源可能轉向周圍的肌肉和軟組織。
針對梨狀肌症候群的治療,以下是一些有效的方法:
1. 物理治療:物理治療是治療梨狀肌症候群的主要方法之一。
透過專業的物理治療師進行的拉伸和強化運動,可以幫助放鬆梨狀肌,減少對坐骨神經的壓迫。
物理治療也可能包括熱療、電療等方法,以減輕疼痛和促進血液循環。
2. 自我康復運動:在家中,您的母親可以進行一些簡單的伸展運動來放鬆梨狀肌。
例如,平躺仰臥,將膝蓋彎曲,然後用對側手拉住膝蓋,將大腿拉向對側的下腹部,持續10-15秒,每次做10-20下,每日2-3回。
這樣的運動有助於改善梨狀肌的柔韌性。
3. 藥物治療:如果疼痛持續,醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕炎症和疼痛。
類固醇注射也可以考慮,但需在醫生的指導下進行。
4. 深層按摩:深層組織按摩可以幫助放鬆緊繃的肌肉,改善血液循環,減少疼痛感。
這種療法可以由專業的按摩治療師進行。
5. 生活方式調整:避免長時間坐著或進行會加重疼痛的活動,適當休息,並保持良好的姿勢,這些都是減輕症狀的重要措施。
6. 專科轉診:如果上述方法仍無法改善症狀,建議考慮轉診至疼痛科或復健科,進一步評估和治療。
總之,梨狀肌症候群的治療需要綜合考量,包括物理治療、自我運動、藥物治療及生活方式的調整。
希望這些建議能對您的母親有所幫助,並祝她早日康復。
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