梨狀肌痛:長期未解的罕見疾病困擾-罕見疾病

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梨狀肌由酸慢慢變成痛?


醫生你好,我有一個長久以來的疾病,一直無法根除,就是在左側屁股後面的梨狀肌連到整條腿的部份一開始是酸,現在已經慢慢變成痛了,做一些特別的姿勢,就會疼痛,已經在基督教中醫做過一段時間的針就,還有做過拔罐,中國醫藥學院也看過復健科,做過一陣子的復健,但是都沒什麼起色,請問現在要怎麼辦呢?



kulung,30~39歲男性,詢問日期:2007/05/27

陳順勝 醫師回覆-罕見疾病


左側屁股後面的梨狀肌到整條腿酸痛,特別的姿勢會疼痛:有可能:1. 腰薦椎神經根或神經叢病變2. 肌鍵炎或肌膜疼痛症候群3. 腰薦症候群(Lumbar sacrization)所以要:1. 神經內科或與骨科聯合門診, 臨床檢查最重要2. 腰椎X-光檢查3. 必要時, 肌電圖與神經傳導檢查4. 必要時, 肌肉CT scan或腰椎MRI5. 治療依診斷而定。
祝早日康復!



回覆日期:2007/05/27

彙整補充說明


根據您描述的情況,您可能正遭受梨狀肌症候群的困擾。
梨狀肌位於臀部,當這塊肌肉緊繃或發炎時,可能會壓迫到坐骨神經,導致從臀部到腿部的疼痛或麻木感。
這種情況在長時間坐著或某些特定姿勢下會加劇,這與您所提到的症狀相符。

首先,您已經嘗試過針灸、拔罐和復健等多種治療方式,但似乎效果不佳。
這可能是因為梨狀肌症候群的治療需要時間,並且每位患者的反應也會有所不同。
以下是一些建議,您可以考慮:
1. 尋求專業診斷:建議您再次尋求神經內科或骨科醫師的診斷,進行詳細的臨床檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查,如MRI或CT掃描,以排除其他可能的病因。

2. 物理治療:持續的物理治療是非常重要的,尤其是針對梨狀肌的拉伸和強化運動。
物理治療師可以幫助您設計個性化的運動計畫,這些運動不僅能放鬆梨狀肌,還能增強周圍肌肉的穩定性。

3. 疼痛管理:如果疼痛持續影響生活品質,您可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
這類藥物如布洛芬或萘普生,能有效緩解疼痛,但使用時需遵循醫師的指示。

4. 注射治療:在某些情況下,醫生可能會建議進行類固醇注射,以減少梨狀肌周圍的炎症,這可能會暫時緩解症狀。

5. 生活方式調整:避免長時間坐著,定期變換姿勢,並進行適度的運動,以促進血液循環和肌肉放鬆。
您可以考慮加入一些低衝擊的運動,如游泳或瑜伽,這些運動有助於增強核心肌群,減少對梨狀肌的壓力。

6. 心理支持:長期的疼痛可能會對心理健康造成影響,建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以應對因疼痛帶來的情緒困擾。

最後,梨狀肌症候群的預後通常良好,許多患者在適當的治療下能夠恢復正常活動。
重要的是,您需要耐心並持續與醫療團隊合作,尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日康復,重拾健康的生活!

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