梨狀肌痛：長期未解的罕見疾病困擾-罕見疾病

梨狀肌由酸慢慢變成痛？

醫生你好，我有一個長久以來的疾病，一直無法根除，就是在左側屁股後面的梨狀肌連到整條腿的部份一開始是酸，現在已經慢慢變成痛了，做一些特別的姿勢，就會疼痛，已經在基督教中醫做過一段時間的針就，還有做過拔罐，中國醫藥學院也看過復健科，做過一陣子的復健，但是都沒什麼起色，請問現在要怎麼辦呢？

kulung，30~39歲男性，詢問日期：2007/05/27

陳順勝醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院名譽副院長、罕見疾病主治醫師

左側屁股後面的梨狀肌到整條腿酸痛，特別的姿勢會疼痛:
有可能:
1. 腰薦椎神經根或神經叢病變
2. 肌鍵炎或肌膜疼痛症候群
3. 腰薦症候群(Lumbar sacrization)
所以要:
1. 神經內科或與骨科聯合門診, 臨床檢查最重要
2. 腰椎X-光檢查
3. 必要時, 肌電圖與神經傳導檢查
4. 必要時, 肌肉CT scan或腰椎MRI
5. 治療依診斷而定。
祝早日康復!

回覆日期：2007/05/27
資料來源：台灣e院 - 梨狀肌由酸慢慢變成痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀很可能與梨狀肌症候群有關。
梨狀肌症候群是一種由於梨狀肌壓迫坐骨神經而引起的疼痛，通常會導致臀部及腿部的疼痛、麻木或刺痛感。
這種情況可能會因為長時間坐著、特定的運動或姿勢而加重。

首先，您提到的症狀從一開始的酸痛逐漸演變為疼痛，這可能表示梨狀肌的緊繃程度增加，進而影響到坐骨神經。
您已經嘗試過針灸、拔罐及復健等治療方式，但似乎效果不佳。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 進一步的醫學檢查：雖然您已經接受過復健和其他治療，但建議您再次尋求神經內科或骨科的專業意見，進行更詳細的檢查，例如肌電圖或MRI，以排除其他可能的病因，如椎間盤突出或其他神經壓迫問題。

2. 物理治療的調整：如果目前的復健方式效果不佳，您可以考慮尋求其他物理治療師的意見，特別是專注於梨狀肌症候群的專家。
物理治療應該包括針對梨狀肌的拉伸和強化運動，這有助於減少肌肉緊張和改善血液循環。

3. 藥物治療：除了NSAIDs（非類固醇抗炎藥），您也可以詢問醫生是否適合使用肌肉鬆弛劑或類固醇注射，這些方法有時能夠有效緩解炎症和疼痛。

4. 生活方式的調整：在日常生活中，避免長時間保持同一姿勢，適當休息和活動，並注意坐姿的調整，這些都有助於減輕症狀。
此外，適當的運動，如游泳或瑜伽，也有助於增強核心肌群，減少對梨狀肌的壓力。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這有助於您更好地應對疼痛帶來的情緒困擾。

最後，梨狀肌症候群的預後通常是良好的，許多患者在適當的治療和自我管理下能夠恢復正常的生活。
雖然治療過程可能需要時間，但持續的努力和調整治療方案是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的治療方法，改善您的症狀。
祝您健康！