坐骨神經痛? 梨狀肌症候群? 小腿栓塞??
你好,在3月底時突然感覺腰很酸, 然後走路右大腿靠近屁股那會刺痛(針刺的感覺), 後來貼藥膏就好一點, 但是腰還是酸, 4月初連假開車長途就感覺腰會痛, 走路也不舒服, 也是貼藥膏就好一點, 現在走路腰部會痠, 小腿偶而會痛, 兩邊大腿靠近屁股那偶而刺痛, 躺下就都沒有不舒服的感覺, 有去照X光, 第四第五節比較窄, 但看起來沒有碰到神經, 請問醫生, 我這些症狀會是哪種清況? 目前復健兩周, 感覺也沒有比較好一點.
阿良,40~49歲男性,詢問日期:2018/04/20
李永恒 醫師回覆-骨科
您好,依照您的症狀,以肌肉筋膜炎的可能性較高,但您已復健兩周且症狀未明顯改善,因此建議您施行腰椎磁振照影(MRI)的檢查即可鑑別診斷坐骨神經痛或梨狀肌症候群。
祝您早日康復。
回覆日期:2018/04/20
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,腰痠、大腿疼痛與梨狀肌症候群確實有可能相關。
梨狀肌症候群是指梨狀肌(位於臀部深處的一塊肌肉)過度緊繃或發炎,可能壓迫坐骨神經,導致臀部及腿部的疼痛或麻木感。
您提到的刺痛感、走路時的腰部不適,以及小腿偶爾的疼痛,這些都可能與梨狀肌的緊繃有關。
您的症狀還包括在長時間坐著或開車後感到不適,這是梨狀肌症候群的常見表現,因為長時間的坐姿會使梨狀肌受到壓迫,進而引發疼痛。
您提到的躺下時沒有不適感,這也可能是因為在躺下時梨狀肌的壓力減輕,從而緩解了疼痛。
此外,您提到的X光檢查顯示第四第五節椎間隙較窄,但沒有神經壓迫的情況,這也暗示著您的症狀可能不完全是由椎間盤突出引起的。
椎間盤突出通常會伴隨著神經壓迫的症狀,如腿部的麻木或刺痛感,但如果X光未顯示神經受壓,那麼梨狀肌症候群的可能性就更高。
在復健方面,如果您已經進行了兩周的復健但未見明顯改善,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行針對梨狀肌的治療,包括拉伸和強化運動,這有助於減少肌肉緊繃和改善血液循環。
2. 熱敷與冷敷:在疼痛部位進行熱敷可以幫助放鬆肌肉,而冷敷則可以減輕炎症和腫脹。
根據您的症狀,選擇合適的方式進行處理。
3. 藥物治療:如有需要,可以諮詢醫生是否需要調整藥物,使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
4. 生活方式調整:避免長時間坐著,定期起身活動,並注意坐姿的正確性,這些都有助於減輕症狀。
5. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議進一步進行MRI檢查,以排除其他可能的病因,如椎間盤突出或其他脊椎問題。
總之,您的症狀與梨狀肌症候群有一定的相關性,但具體的診斷仍需依賴專業醫師的評估和檢查。
希望您能早日找到合適的治療方案,緩解不適,恢復正常生活。
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