左側臀部與大腿疼痛：椎間盤突出或梨狀肌問題？-復健科

腿部問題？

醫生您好，去年2月因運動傷害，有下半身脊椎急性哽塞住院復健一年，並無開刀，在今年3月出院後就接續工作也有持續運動，大約今年七月，因工作需久坐發現左側屁股痛，有去看診所並稍微做運動及拉筋也有去針灸，大概一個月後出去玩爬山，回來後發現左側踩下去會痛，左側腳出力屁股跟大腿後側會痛，尤其是坐著一段時間要站起來，踩下去腳就會痛，走路偶而也會痛，左側大腿外側壓下去也會痛。
有去大醫院看醫生，照X光、肌電圖，並說左側輕微椎間盤突出壓到一點神經，醫生也有看去年的MRI也是說這個狀況，自己本身也有找自費物理治療師兩次及體外震波兩次跟物理治療師的皮拉提斯運動，當下及後幾天都有稍微改善，但症狀也沒有太大改善，物治師也說這不太嚴重，我的左腰前彎並不會像屁股跟大腿還要痛，因為已經快兩個月了到現在走路還會痛，想問這樣的情況是椎間盤突出嗎還是梨狀肌呢?自己本身還想要再去另一間大醫院檢查，請問要掛什麼科呢?

pa，20~29歲女性，詢問日期：2022/09/21

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

椎間盤突出與梨狀肌症候群或其他軟組織病灶皆有可能引發相關症狀

請前往神經內科、神經外科、骨科或復健科就診，以正確診斷並給予適當治療

回覆日期：2022/09/21
資料來源：台灣e院 - 腿部問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左側臀部與大腿的疼痛可能與椎間盤突出或梨狀肌症候群有關。
椎間盤突出通常會壓迫到周圍的神經，導致疼痛、麻木或無力等症狀，這些症狀通常會沿著神經的分布區域傳遞，可能會影響到臀部、大腿甚至小腿。
而梨狀肌症候群則是因為梨狀肌的緊張或發炎，壓迫到坐骨神經，導致類似的疼痛感。

您提到的症狀，如坐著一段時間後站起來時的疼痛、踩下去的痛感，以及走路時的偶爾疼痛，這些都可能是由於椎間盤的輕微突出壓迫到神經所引起的。
根據醫生的診斷，您有輕微的椎間盤突出，這可能是造成您目前症狀的主要原因。

不過，梨狀肌症候群也不能完全排除，因為梨狀肌的緊張或發炎也會導致類似的症狀，尤其是在長時間坐著或進行某些動作後，可能會引發臀部及大腿的疼痛。
這兩者的症狀有時會重疊，因此確定具體的原因需要進一步的檢查。

如果您考慮再去另一間大醫院檢查，建議您可以掛神經內科、神經外科或骨科的門診。
這些科別的醫生能夠針對您的症狀進行更深入的評估，並可能會建議進一步的影像學檢查，如MRI，以便更清楚地了解椎間盤的狀況及神經的受壓情況。

在此同時，持續進行物理治療是有幫助的，因為物理治療可以幫助改善肌肉的力量與柔韌性，減少疼痛感。
您提到的皮拉提斯運動也是一個不錯的選擇，因為它能夠強化核心肌群，改善姿勢，進而減輕對脊椎的壓力。

最後，建議您在日常生活中注意姿勢，避免長時間久坐，並適度進行伸展運動，以減少對腰部及臀部的壓力。
如果疼痛持續或加劇，務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -