左側臀部與大腿疼痛:椎間盤突出或梨狀肌問題?-復健科

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腿部問題?


醫生您好,去年2月因運動傷害,有下半身脊椎急性哽塞住院復健一年,並無開刀,在今年3月出院後就接續工作也有持續運動,大約今年七月,因工作需久坐發現左側屁股痛,有去看診所並稍微做運動及拉筋也有去針灸,大概一個月後出去玩爬山,回來後發現左側踩下去會痛,左側腳出力屁股跟大腿後側會痛,尤其是坐著一段時間要站起來,踩下去腳就會痛,走路偶而也會痛,左側大腿外側壓下去也會痛。
有去大醫院看醫生,照X光、肌電圖,並說左側輕微椎間盤突出壓到一點神經,醫生也有看去年的MRI也是說這個狀況,自己本身也有找自費物理治療師兩次及體外震波兩次跟物理治療師的皮拉提斯運動,當下及後幾天都有稍微改善,但症狀也沒有太大改善,物治師也說這不太嚴重,我的左腰前彎並不會像屁股跟大腿還要痛,因為已經快兩個月了到現在走路還會痛,想問這樣的情況是椎間盤突出嗎還是梨狀肌呢?自己本身還想要再去另一間大醫院檢查,請問要掛什麼科呢?


pa,20~29歲女性,詢問日期:2022/09/21

王昭閔 醫師回覆-復健科


椎間盤突出與梨狀肌症候群或其他軟組織病灶皆有可能引發相關症狀請前往神經內科、神經外科、骨科或復健科就診,以正確診斷並給予適當治療

回覆日期:2022/09/21

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左側臀部與大腿疼痛的情況,確實可能與椎間盤突出或梨狀肌症候群有關。
椎間盤突出通常會壓迫到神經,導致疼痛、麻木或無力等症狀,而梨狀肌症候群則是因為梨狀肌壓迫坐骨神經所引起的疼痛。
這兩種情況的症狀有時會重疊,因此確診需要進一步的檢查。

您提到的症狀,包括坐著一段時間後站起來時的疼痛、走路時的疼痛,以及左側大腿外側的壓痛,這些都可能是椎間盤突出壓迫神經的表現。
椎間盤突出通常會導致下肢的放射性疼痛,尤其是在活動或長時間保持同一姿勢後,疼痛感會加劇。
另一方面,梨狀肌症候群的疼痛通常集中在臀部,並可能放射到大腿後側或小腿,但通常不會伴隨著明顯的神經壓迫症狀。

您已經進行了X光和肌電圖檢查,並且醫生指出有輕微的椎間盤突出,這是值得注意的。
MRI檢查能提供更詳細的影像,幫助醫生評估椎間盤的狀況及神經受壓的程度。
如果您考慮進一步檢查,建議您可以掛神經外科或復健科,這兩個科別的醫生都能針對您的情況進行詳細評估。

在治療方面,物理治療和針灸是常見的選擇,您已經嘗試過這些方法,若症狀仍未改善,可能需要考慮其他治療方式,例如進一步的藥物治療或是注射療法。
對於椎間盤突出,非手術治療通常是首選,但若症狀持續惡化或影響生活品質,則可能需要考慮手術治療。

最後,建議您在尋求第二意見時,準備好所有的檢查報告及治療歷程,這樣可以幫助醫生更快地了解您的情況並給予適當的建議。
希望您能早日找到合適的治療方案,減輕疼痛並恢復正常生活。

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