自我檢測：梨狀肌問題或脊椎間盤問題？-骨科

能自我測試，是梨狀肌問題，還是脊間盤問題嗎？？

醫生你好，本人有下背痛的問題，只是不知道是脊間盤問題，還是梨狀肌問題，想自我測試一下，因為本人有去屏東基督教醫院做過骨科X光，骨科超音波，核磁共振過，醫生說好幾個疑似骨盆好像有點歪，什麼的狹窄的，又說脊間盤增生壓迫到，問題我這病半年了，沒出現過腰會痛的症狀，只有左臀部跟左小腿外側會痛，是否有什麼姿式能自我測試？？

阿澤，30~39歲男性，詢問日期：2017/08/10

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

依您所述，核磁共振都有檢查過，應該神經壓迫不是很嚴重，只有左臀及左小腿外側神經根受影響，梨狀肌是不受影響的。因此還是屬椎間盤的問題較為可能。

回覆日期：2017/08/10
資料來源：台灣e院 - 能自我測試，是梨狀肌問題，還是脊間盤問題嗎？

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀主要集中在左臀部和左小腿外側的疼痛，而沒有明顯的腰部疼痛。
這樣的情況可能與梨狀肌症候群或椎間盤突出有關，但由於您已經接受過多項檢查，包括X光和核磁共振，醫生的診斷也指出有脊椎間盤增生壓迫的情況，因此，椎間盤的問題可能性較高。

自我檢測方法
雖然自我檢測不能替代專業的醫療診斷，但您可以嘗試以下幾種簡單的動作來幫助判斷您的症狀可能與哪種情況有關：
1. 梨狀肌測試：
- 坐姿外旋測試：坐在椅子上，將一隻腳的腳踝放在另一隻腿的膝蓋上，然後輕輕地將膝蓋向下壓。
如果這個動作引起左臀部的疼痛或不適，則可能與梨狀肌有關。

- 直腿抬高測試：平躺在地面上，將一條腿直直抬起，保持另一條腿平放。
如果抬起的腿在臀部或小腿感到疼痛，這可能是梨狀肌症候群的跡象。

2. 椎間盤問題測試：
- 坐姿前彎測試：坐在椅子上，雙腿自然下垂，然後試著向前彎腰，看看是否會引起臀部或腿部的疼痛。
如果在這個動作中感到疼痛，可能與椎間盤有關。

- 腿部伸展測試：平躺，將一條腿抬高並保持伸直，看看是否會引起疼痛或麻木感。
如果有，這可能是椎間盤壓迫神經的跡象。

醫學知識補充
梨狀肌症候群是由於梨狀肌壓迫坐骨神經而引起的疼痛，通常表現為臀部和腿部的疼痛、麻木或刺痛感。
這種情況常見於長時間坐著或進行某些運動後。

椎間盤突出則是椎間盤的內部物質突出，可能壓迫到周圍的神經根，導致疼痛、麻木或無力。
這種情況通常伴隨著腰部疼痛，並可能向下肢放射。

由於您提到的症狀主要集中在臀部和小腿外側，且沒有明顯的腰部疼痛，這可能使梨狀肌症候群的可能性增加。
然而，椎間盤的問題也不能完全排除，特別是如果MRI顯示有壓迫情況。

建議
如果自我檢測後仍無法確定問題，建議您尋求專業醫療意見。
物理治療、藥物治療或進一步的影像學檢查（如MRI）可能是必要的步驟。
持續的疼痛和不適不應被忽視，及早尋求醫療幫助可以避免病情惡化。
希望您能早日康復！