梨狀肌疼痛坐骨神經受壓如何治療？復健科建議做哪些檢查？-復健科

梨狀肌有點壓迫坐骨神經但打了兩針都沒好，吃了藥也沒好？

8/9號第一次看醫生，當時是打完保齡球後過幾天打了球隊的比賽開始腳麻麻、屁股腰部不太舒服，當時吃了一個禮拜的消炎藥、肌肉鬆弛劑、胃藥，後來8/16醫生又做了一次檢查，當時是說舊傷搭配新傷應該是梨狀肌深層積發炎壓迫坐骨神經，第一次打了消炎針與維生素在手臂上面以及吃藥，8/23後來因為要去日本玩所以直接打了消炎針在屁股深處，中間狀態時好時壞，等到回國後好了不少，但過了幾天又開始出現腳麻及屈髖（坐下、站起來是都感到很緊很痛），到9/15號到聯合醫院陽明院區看了醫生，照了脊椎X光，骨頭沒有問題，於是吃了一個禮拜的消炎藥，有預約10/13做核磁共振，想請問醫生有沒有什麼方法（自主恢復訓練）可以讓我在做屈髖動作、坐著上課站起來時不會太痛，或是可以給予我意見應該多做甚麼檢查呢，目前到現在狀態是久坐站起來很麻快站不住、坐著時大腿後側及腰會有些麻、走路是比較沒有什麼大問題但走多了還是會覺得麻跟痛，再麻煩醫生答覆，感謝！

wei，20~29歲男性，詢問日期：2025/09/25

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

此為諮詢平台，無法線上看診提供診斷
目前應按時服藥，並適度伸展下背及髖部肌肉以舒緩緊繃不適感
建議準時前往接受核磁共振檢查，並耐心等候檢查結果，與實際看診醫師討論適合的治療方式

回覆日期：2025/09/25
資料來源：台灣e院 - 梨狀肌有點壓迫坐骨神經但打了兩針都沒好，吃了藥也沒好

彙整補充說明

根據您描述的情況，您可能正在經歷梨狀肌症候群或坐骨神經痛的症狀。
梨狀肌症候群是指梨狀肌過度緊張或發炎，導致坐骨神經受到壓迫，進而引發臀部及腿部的疼痛或麻木感。
這種情況常見於運動後，尤其是像您提到的保齡球或其他需要頻繁屈髖的運動。

首先，針對您的症狀，建議您繼續進行醫療檢查，特別是核磁共振（MRI），這將有助於更清楚地了解梨狀肌及周圍結構的狀況。
MRI可以顯示出是否有其他潛在的問題，例如椎間盤突出或其他神經受壓的情況。

在復健方面，以下是一些建議的檢查和治療方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個人化的復健計畫。
物理治療通常包括熱療、電療、超音波治療等，這些方法可以幫助減輕疼痛和炎症。

2. 伸展運動：梨狀肌的伸展運動對於緩解壓迫坐骨神經的症狀非常有效。
可以嘗試以下幾種伸展運動：
- 坐在地上，雙腿伸直，將一條腿的膝蓋彎曲，將腳踝放在另一條腿的膝蓋上，然後輕輕向前彎曲身體，保持這個姿勢約15-30秒。

- 躺在背上，將一條腿抬起，雙手抱住膝蓋，輕輕拉向胸部，保持這個姿勢約15-30秒。

3. 強化運動：加強臀部和核心肌群的力量有助於支撐脊椎，減少梨狀肌的負擔。
可以考慮進行一些核心穩定性訓練，如平板支撐、橋式運動等。

4. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間久坐，並在坐著時保持良好的坐姿，使用適當的椅子和桌子高度。

5. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用冰敷來減少炎症，而在肌肉緊張時則可以使用熱敷來放鬆肌肉。

6. 藥物治療：如您之前所用的消炎藥和肌肉鬆弛劑，這些藥物可以在醫生的指導下繼續使用，以幫助控制疼痛和炎症。

最後，持續與醫療團隊保持聯繫，並根據檢查結果調整治療計畫。
如果症狀持續或惡化，應及時回診，尋求進一步的評估和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和運動。