右側屁股痛？
醫師您好，我想請問的是我右側屁股靠近股溝邊的肌肉坐著長時間就會開始痛或是坐著肚子出力重心往屁股也會痛(已經三個月了)。
我想請問醫師，從此狀況來看，是坐骨神經痛引起的痛機會大還是梨狀肌肉痛的機會大。
我在診所治療：電療、熱敷、牽引一段時間了，我體重82公斤，牽引也拉到40公斤了，坐著屁股還是會痛但沒有到很痛。
診所醫生有建議我轉診到大醫院做肌電圖及核磁共陣。
所以我想詢問第二意見。
謝謝醫生
陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/14
彙整補充說明
根據您的描述，您右側屁股靠近股溝的疼痛，尤其是在長時間坐著或用力時出現，這種情況可能與坐骨神經痛或梨狀肌症候群有關。
首先，我們來了解這兩種情況的特徵。
坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的，常見的原因包括椎間盤突出、脊椎狹窄或骨刺等。
這種疼痛通常會沿著坐骨神經的路徑放射，可能會影響到臀部、大腿後側甚至小腿，並伴隨著麻木或刺痛感。
坐骨神經痛的疼痛通常在坐著、站立或走動時加重，並且可能會影響到日常生活。
梨狀肌症候群則是指梨狀肌（位於臀部深層的一塊肌肉）過度緊繃或發炎，壓迫到坐骨神經，導致類似坐骨神經痛的症狀。
這種情況通常會在坐著或改變姿勢時引發疼痛，並且疼痛的部位可能集中在臀部，並可能放射到腿部。
根據您的症狀，長時間坐著或用力時疼痛加劇，這可能更符合梨狀肌症候群的特徵。
尤其是如果您在變換姿勢時感到疼痛，而在靜止坐著時疼痛不如活動時明顯，這進一步支持梨狀肌症候群的可能性。
您提到已經接受了電療、熱敷和牽引等治療，這些方法對於緩解肌肉緊張和疼痛是有幫助的，但如果症狀持續不改善，建議您遵循醫生的建議，轉診至大醫院進行更進一步的檢查，如肌電圖和核磁共振（MRI），以排除其他潛在的問題。
在此過程中，您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀：
1. 姿勢調整：注意坐姿，避免長時間保持同一姿勢，定期起身活動，並嘗試使用支撐性好的椅子。
2. 伸展運動：進行梨狀肌的伸展運動，這可以幫助減少肌肉緊繃，緩解疼痛。
3. 體重管理：保持健康的體重可以減少對下肢和脊椎的壓力，進而減輕疼痛。
4. 物理治療：持續進行物理治療，尋求專業的物理治療師幫助，針對您的症狀制定個性化的治療計劃。
5. 藥物治療：如有需要，可以在醫生的指導下使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
最後，持續與醫療團隊保持溝通，及時反映您的症狀變化，這樣可以幫助醫生更好地調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法，緩解疼痛，恢復正常生活。
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