坐骨神經痛或梨狀肌肉痛？右側屁股痛的可能原因解析-復健科

右側屁股痛？

醫師您好，我想請問的是
我右側屁股靠近股溝邊的肌肉坐著長時間就會開始痛或是坐著肚子出力重心往屁股也會痛(已經三個月了)。
我想請問醫師，從此狀況來看，是坐骨神經痛引起的痛機會大還是梨狀肌肉痛的機會大。
我在診所治療：電療、熱敷、牽引一段時間了，我體重82公斤，牽引也拉到40公斤了，坐著屁股還是會痛但沒有到很痛。
診所醫生有建議我轉診到大醫院做肌電圖及核磁共陣。所以我想詢問第二意見。謝謝醫生

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/14

陳威達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院 陽明院區復健科主治醫師

應到大醫院做進ㄧ步檢查

回覆日期：2015/10/14
資料來源：台灣e院 - 右側屁股痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右側屁股靠近股溝邊的疼痛，尤其是在長時間坐著或用力時加劇，這可能與梨狀肌症候群或坐骨神經痛有關。
梨狀肌症候群是指梨狀肌（位於臀部深層的一塊肌肉）因為過度緊繃或發炎，壓迫到坐骨神經，導致臀部及腿部的疼痛。
而坐骨神經痛則是由於坐骨神經受到壓迫或刺激，通常伴隨著從臀部放射到腿部的疼痛、麻木或無力感。

在您的情況中，疼痛主要集中在右側屁股，且在長時間坐著時會加重，這可能更符合梨狀肌症候群的特徵。
坐骨神經痛通常會有更明顯的放射性疼痛，並且可能伴隨著腿部的麻木或無力感。
您提到的疼痛並未明顯放射至腿部，這也可能是梨狀肌的影響。

您已經接受了電療、熱敷和牽引等治療，但症狀仍然存在，這表明可能需要更進一步的檢查來確定病因。
轉診至大醫院進行肌電圖和核磁共振成像（MRI）是非常明智的選擇，這可以幫助醫生更清楚地了解神經是否受到壓迫或有其他結構性問題。

在等待進一步檢查的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 適度休息與活動：避免長時間坐著，定期起身活動，這有助於減少肌肉的緊繃感。

2. 伸展運動：進行梨狀肌的伸展運動可以幫助減輕肌肉的緊繃，改善血液循環。

3. 物理治療：如果可能，尋求專業的物理治療師進行針對性的治療，這可能包括手法治療、超音波治療等。

4. 保持良好的坐姿：使用適當的椅子，保持良好的坐姿，避免壓迫到臀部的肌肉。

5. 藥物治療：在醫生的指導下，使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

最重要的是，請遵循醫生的建議，進行必要的檢查和後續治療。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療，恢復正常的生活。