臀部到腳底板疼痛及相關症狀-骨科

臀部到腳底板都會痛？

醫生您好，
一開始我的臀部覺得不舒服而且壓兩邊臀部上的對稱的某一點會不舒服，後來大腿跟小腿也不舒服，去看中醫針灸吃藥後也沒有完全好，結果醫生也沒說給明確的答覆說是不是坐骨神經痛。
現在連腳底板也覺得很痛，但是如果只是站著或坐著就會痛，尤其是站著不動的時候最痛，感覺好像沒辦法站著。昨天晚上開始覺得好像腳會抖不太能走，尤其是左腳。如果以前腳底板痛都是我去捏小腿接近腳踝軟軟的地方會痛，可是這次右腳沒有只有左腳有一點痛，兩邊都會痛的是腳跟，可是是腳跟斜著碰地的時候或用力踩地時才會有痛感。
現在感覺也不太能坐，在大腿部分都會感覺好像壓到什麼覺得很不舒服，兩邊大腿外側只要稍微壓一下或按摩就會覺得很痛，好像是痛一整條的感覺，而且大腿後側連接小腿的凹進去的部分那一帶也特別不舒服。小腿也覺得痛，有時候還有抽動的感覺。睡覺時都沒辦法側睡，感覺大腿好像壓到什麼，就算平躺腳也不太能彎曲。
而且右邊的下背部有時候也會覺得麻麻的，不知道跟這有沒有關係......
一個月前有類似的問題，可是那個時候沒有像現在這樣，現在這樣的情況已經持續了兩個星期了。
請問醫生是哪裡出了問題？

王小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/11

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

很可能是坐骨神經痛
它的症狀是臀部疼痛會放射到大腿後面到膝關節一直到小腿及腳底
有時候也會有麻的感覺更厲害的時候足部會無力
你可能需要去找骨科醫師看看
或者是照復健科醫師必要時要做復健及用藥物治療

回覆日期：2016/03/11
資料來源：台灣e院 - 臀部到腳底板都會痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您可能面臨的是一種與坐骨神經有關的疼痛問題，這種情況通常被稱為坐骨神經痛。
坐骨神經痛的特徵是從下背部或臀部放射到腿部，並可能伴隨著麻木、刺痛或無力感。
您的症狀包括臀部不適、大腿和小腿疼痛、腳底疼痛以及下背部的麻麻感，這些都可能是坐骨神經受到壓迫或刺激的結果。

首先，坐骨神經痛的原因可能包括椎間盤突出、脊椎狹窄、肌肉緊張或其他結構性問題。
由於您提到的症狀在站立或坐著時特別明顯，這可能與脊椎的姿勢有關，長時間的坐姿或不良姿勢可能會加重症狀。
此外，您提到的腿部抽動感和無法彎曲的情況，可能是神經受到壓迫或肌肉疲勞的表現。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟來緩解症狀：
1. 尋求專業醫療意見：由於您的症狀已經持續了兩週，建議您儘快就醫，尋找骨科或復健科的專業醫師進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來確定是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

2. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行針對性的運動和拉伸，以改善肌肉的靈活性和強度，並減輕對神經的壓迫。
這些運動可以幫助您恢復正常的活動能力。

3. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷可以促進血液循環，放鬆緊張的肌肉，而冷敷則可以減輕炎症和腫脹。

4. 藥物治療：如果疼痛嚴重，醫生可能會開立非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
在某些情況下，醫生也可能會考慮使用肌肉鬆弛劑或神經痛藥物。

5. 生活方式調整：避免長時間坐著或站著，並注意保持良好的姿勢。
適當的休息和活動可以幫助減輕症狀。

6. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，尋求心理諮詢或支持團體的幫助可能有助於您更好地應對疼痛帶來的挑戰。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和治療，建議您儘快就醫，尋找合適的治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。