是梨狀肌還是椎間盤突出??
你好,我在一個月前坐小板凳時不小心沒注意高度坐下去,但是是有坐在椅子上的,幅度大概10-15公分,有去照x光,但是醫生都說沒問題,後來有繼續去去跑步運動,但是右臀部酸痛到不行,有吃止痛消炎藥有比較好。
但隔了一週,左腿外側的地方有開始刺痛的感覺,一樣去照x光,也說沒問題,醫生也用幾個姿勢測試是否有椎間盤突出,但判斷出來好像沒問題,我在站立和躺著時不會痛,只有坐會刺痛,最近連右腿外側也一起,請問是梨狀肌發炎還是有椎間盤突出呢?
謝謝
Doremi,20~29歲女性,詢問日期:2017/09/01
李永恒 醫師回覆-骨科
妳好,依照您的症狀,梨狀肌發炎或是椎間盤突出均有可能,其鑑別診斷除施行腰椎核磁共掁檢查外,也可在梨狀肌局部注射類固醇及局部麻醉劑。
若局部注射類固醇及局部麻醉劑能明顯改善則梨狀肌發炎即可確診。
祝您早日康復。
回覆日期:2017/09/01
彙整補充說明
根據您的描述,您在坐小板凳時不小心坐下去的高度可能導致了臀部及腿部的疼痛。
經過X光檢查後,醫生表示沒有問題,這意味著骨骼結構上並沒有明顯的損傷或異常。
您提到的症狀包括右臀部的酸痛和左腿外側的刺痛,這些症狀可能與梨狀肌發炎或坐骨神經痛有關。
梨狀肌位於臀部深層,當它發炎或緊繃時,可能會壓迫坐骨神經,導致臀部及腿部的疼痛。
這種情況通常會在坐著或長時間保持同一姿勢時加重,因為這會增加梨狀肌的緊張感。
您提到的「只有坐會刺痛」的情況,與梨狀肌的問題相符。
另一方面,椎間盤突出通常會引起從腰部向下放射的疼痛,並可能伴隨著腿部的麻木或刺痛感。
椎間盤突出通常會在咳嗽、打噴嚏或用力時加重疼痛,並且可能會影響到腿部的感覺或力量。
由於您的X光檢查顯示沒有明顯的椎間盤突出,且醫生也進行了姿勢測試來排除這個可能性,因此椎間盤突出的可能性相對較低。
考慮到您的症狀和檢查結果,梨狀肌發炎的可能性較高。
建議您可以考慮以下幾種方法來緩解症狀:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個人化的治療計劃。
物理治療可能包括熱敷、超音波治療、牽引以及針對梨狀肌的特定伸展運動。
2. 伸展運動:在專業指導下進行梨狀肌的伸展運動,這可以幫助減少肌肉的緊張感,並改善血液循環。
3. 姿勢調整:注意坐姿,避免長時間保持同一姿勢,並定期起身活動,這可以減少對梨狀肌的壓力。
4. 止痛藥物:在醫生的指導下使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
5. 熱敷或冷敷:根據個人感受,使用熱敷或冷敷來緩解疼痛。
如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,例如MRI,以更清楚地了解梨狀肌或其他結構的狀況。
希望您能早日康復!
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