坐小板凳導致臀部及腿部疼痛，是梨狀肌發炎還是椎間盤突出？-骨科

是梨狀肌還是椎間盤突出?？

你好，我在一個月前坐小板凳時不小心沒注意高度坐下去，但是是有坐在椅子上的，幅度大概10-15公分，有去照x光，但是醫生都說沒問題，

後來有繼續去去跑步運動，但是右臀部酸痛到不行，有吃止痛消炎藥有比較好。

但隔了一週，左腿外側的地方有開始刺痛的感覺，一樣去照x光，也說沒問題，醫生也用幾個姿勢測試是否有椎間盤突出，但判斷出來好像沒問題，

我在站立和躺著時不會痛，只有坐會刺痛，最近連右腿外側也一起，請問是梨狀肌發炎還是有椎間盤突出呢？謝謝

Doremi，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/01

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

妳好，依照您的症狀，梨狀肌發炎或是椎間盤突出均有可能，其鑑別診斷除施行腰椎核磁共掁檢查外，也可在梨狀肌局部注射類固醇及局部麻醉劑。若局部注射類固醇及局部麻醉劑能明顯改善則梨狀肌發炎即可確診。祝您早日康復。

回覆日期：2017/09/01
資料來源：台灣e院 - 是梨狀肌還是椎間盤突出?

彙整補充說明

根據您的描述，您在坐小板凳時不慎造成臀部及腿部疼痛的情況，經過X光檢查後醫生認為沒有明顯的骨骼問題，這使得梨狀肌發炎或椎間盤突出的可能性成為主要考量。
以下是對於您症狀的分析與建議。

首先，梨狀肌發炎（梨狀肌症候群）是指梨狀肌因為過度使用、受傷或壓迫而導致的疼痛，通常會引起臀部深處的疼痛，並可能放射至腿部，特別是坐著的時候會感到更明顯。
由於您提到在坐著時疼痛加劇，而在站立或躺著時不會感到疼痛，這個特徵與梨狀肌症候群相符。

另一方面，椎間盤突出通常會導致坐骨神經痛，這種情況下疼痛通常會伴隨著麻木或刺痛感，並且可能在活動時加重。
椎間盤突出通常會在X光檢查中顯示出來，但有時候需要進一步的MRI檢查來確定是否有神經根受到壓迫。

由於您已經接受了X光檢查且結果正常，這降低了椎間盤突出的可能性。
再者，您提到的疼痛在坐著時加劇，這也更符合梨狀肌發炎的特徵。
建議您可以考慮以下幾種方法來緩解症狀：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定適合您的復健計劃。
物理治療可能包括熱敷、超音波治療、牽引等，這些都有助於減輕肌肉緊繃和疼痛。

2. 伸展運動：進行梨狀肌的伸展運動可以幫助緩解壓迫，減少疼痛。
您可以在專業人士的指導下學習正確的伸展方式。

3. 止痛藥物：如您已經在使用止痛消炎藥，持續在醫生的指導下使用，並注意觀察疼痛的變化。

4. 避免長時間坐著：在日常生活中，儘量避免長時間坐著，特別是坐姿不良的情況下，這可能會加重梨狀肌的壓力。

5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議進一步進行MRI檢查，以排除其他可能的問題，如椎間盤突出或其他神經壓迫的情況。

總之，根據目前的情況，梨狀肌發炎的可能性較高，但仍需透過專業的醫療評估來確認。
希望您能早日康復，並在日常生活中注意姿勢與運動方式，以減少未來受傷的風險。