左腳整隻痠麻無力：可能是梨狀肌受傷嗎？-復健科

左腳整隻痠麻無力？

醫師你好，我上個禮拜移重物時感到腰部扭到（有肌肉滑動的感覺），然後隔天開始我的左邊屁股就感到極度的痠痛，痛覺會延伸到小腿後方，而且站立時腳底還會感覺麻，現在站著整隻左腳痠麻、坐著左邊屁股痠痛、躺著左腳還是痠痛但會比較舒緩一點點、行走左腳痠痛無力。半夜常常被痠醒，然後整隻左腳痠痛無法入眠翻來覆去找不到舒服的姿勢入眠，早上起來下床時最痛苦，一下床站起來整隻左腳就極度無力且痠麻，前幾個月腰就有受傷（只是彎腰裝個水就痛到站不起來，一間醫院檢查是坐骨神經痛，一間檢查說是肌肉拉傷，處理方式是服藥及熱敷電療）後來狀況有好了，但左腰下方久坐久行還是會有點痠痛導致有點跛行，這次又受傷了，個人感覺是第一次受傷後未完全痊癒容易受傷，但痛點和第一次受傷感覺不一樣，主要是左邊臀部深層非常痠痛牽連到小腿有點抽筋的感覺再牽連到腳底行走無力且麻，請問醫師這是否有可能是梨狀肌受傷壓迫導致坐骨神經痛呢？還有大概多久可以改善症狀？謝謝醫師

Hao，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/24

徐永南醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：彰濱秀傳紀念醫院副院長、復健科主治醫師

施行復健應該一個月內會好，如果沒有改善要在評估及詳細檢查。

回覆日期：2016/02/24
資料來源：台灣e院 - 左腳整隻痠麻無力

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左腳的痠麻無力確實有可能與梨狀肌受傷或壓迫有關。
梨狀肌位於臀部深處，當這塊肌肉發炎或緊繃時，可能會壓迫到坐骨神經，導致下肢出現麻木、疼痛或無力的感覺。
您提到在移重物時感到腰部扭到，這可能導致梨狀肌的過度使用或損傷，進而引發相關的症狀。

首先，梨狀肌症候群的典型症狀包括臀部深層疼痛，並且這種疼痛可能會放射到大腿後側，甚至小腿。
您所描述的從臀部延伸到小腿的痠痛感，與梨狀肌受傷後壓迫坐骨神經的情況相符。
此外，您提到的麻木感和無力感，尤其是在站立或行走時，進一步支持了這一可能性。

在您的情況中，過去的腰部受傷（如坐骨神經痛或肌肉拉傷）可能使得梨狀肌的功能受到影響，導致其在日常活動中更容易受傷。
這種情況下，未完全康復的肌肉或神經可能會在再次受力時出現問題，造成疼痛和不適。

針對改善症狀的建議，首先，建議您尋求專業醫療評估，尤其是復健科或神經科醫師的診斷。
醫師可能會進行物理檢查，並根據需要安排影像學檢查（如MRI或X光），以排除其他潛在的問題，如椎間盤突出或其他神經壓迫情況。

在治療方面，通常會建議進行物理治療，包括針對梨狀肌的伸展運動和強化訓練，以減少肌肉緊繃和改善血液循環。
此外，熱敷和電療也可以幫助緩解疼痛和促進恢復。
若症狀持續不改善，醫師可能會考慮使用消炎藥物或其他治療方式。

至於恢復的時間，這取決於個人的身體狀況和治療的反應。
一般來說，若能積極參與復健，通常在一個月內會有明顯改善，但若症狀持續或加重，則需要進一步的評估和治療。

最後，建議您在日常生活中注意姿勢，避免長時間坐著或保持同一姿勢，並適度進行運動以增強核心肌群的力量，這有助於減少未來受傷的風險。
希望您能早日康復！