屁股痛與小腿痛的原因：肌腱炎還是椎間盤突出？-復健科

對於身上的症狀充滿疑惑？

醫生您好：

在今年4月中旬去醫院看骨科，那時我的症狀是屁股坐太久會痛、左腳走路走太久屁股跟小腿會痛(有時候小腿也會痛)、左腳坐著膝蓋無法伸直、
左腳的腳背偶爾會麻，後來醫生幫我做大腳指測試，相較於右腳，左腳比較無力，說是肌肉拉傷或椎間盤突出(X光骨頭沒有問題)。

不過由於這段時間也有自律神經失調的症狀，可能是這個緣故，所以去去神經科做肌電圖檢查，神經科醫生給我的診斷是右腳沒事、
左腳的神經有被壓迫，可能是輕微的椎間盤突出導致的。

在一個月吃藥的時間，左腳症狀好蠻多的，所以骨科醫生叫我去復健科做復健，復健科醫生給我的診斷是肌腱炎。

我想請問：因為我都沒有下背痛和腰痛的問題，可是肌電圖檢查左腳卻有神經壓迫的問題，如果是肌腱炎有可能壓迫神經嗎？

謝謝醫生。

Angela，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/23

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

症狀的確是懷疑坐骨神經壓迫，但有可能是椎間盤壓迫腰薦椎神經或是梨狀肌壓迫坐骨神經造成（坐骨神經是由腰薦椎神經而來）。之前做的肌電圖檢查（尤其如果有扎針進去檢查）應可判定壓迫點為何處，請再去神經科詢問或拷貝肌電圖報告。下肢肌腱炎除非是離神經非常近如梨狀肌，不然不太可能壓迫神經。

回覆日期：2017/05/23
資料來源：台灣e院 - 對於身上的症狀充滿疑惑

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括臀部疼痛、小腿疼痛、膝蓋無法伸直以及偶爾的腳背麻木，這些症狀可能與椎間盤突出或肌腱炎有關。
首先，讓我們來分析這兩種可能性。

椎間盤突出通常會導致下肢的神經壓迫，這可能是您在肌電圖檢查中發現左腳神經有被壓迫的原因。
椎間盤突出通常會伴隨著下背痛，但並非所有患者都會有明顯的腰痛，尤其是在某些情況下，疼痛可能主要集中在下肢。
您的症狀，如坐久了屁股痛、走路時屁股和小腿痛，都是椎間盤突出可能導致的典型表現。
椎間盤的突出可能壓迫到坐骨神經，導致下肢的疼痛和麻木感。

另一方面，肌腱炎通常是由於過度使用或受傷引起的，這會導致局部的疼痛和不適。
肌腱炎一般不會直接導致神經壓迫，但如果炎症發生在靠近神經的部位，可能會造成局部的腫脹和壓迫，進而引發神經的症狀。
根據您的描述，復健科醫生的診斷是肌腱炎，這可能是因為您在活動過程中造成的肌肉或肌腱的損傷。

在您的情況下，因為您沒有明顯的下背痛，這使得椎間盤突出的可能性稍微降低，但並不排除。
肌腱炎的診斷也可能是正確的，尤其是在您進行了過度的活動或運動後。
通常，肌腱炎的症狀會隨著休息和適當的治療而改善。

對於您的問題，肌腱炎是否會壓迫神經，答案是相對不太可能。
肌腱炎本身不會直接導致神經壓迫，但如果炎症導致周圍組織腫脹，可能會間接影響到神經的功能。
建議您繼續進行復健，並遵循醫生的建議，進行適當的運動和拉伸，以促進恢復。

此外，考慮到您提到的自律神經失調，這可能會影響到您的整體健康狀況，建議您在治療過程中也要注意心理和情緒的調適，這對於身體的恢復是非常重要的。

總結來說，您的症狀可能與椎間盤突出和肌腱炎都有關，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據症狀的變化調整治療方案。
如果症狀持續不改善，可能需要進一步的影像學檢查，如核磁共振，以更清楚地了解椎間盤的狀況。
希望您能早日康復！