臀部痠痛與神經抽痛：軟骨突出還是筋膜發炎？-神經外科

軟骨突出？

醫師您好：

自開始痛到現在斷斷續續有一年多，通常都是冬天較冷時症狀較明顯。外力導致的部份只有想到我有去健身房作重訓，及在家練腹部肌運動。
症狀：一開始是激痛點在左側臀部上，之後會開始左側腰部靠脊椎會有神經突然像電一樣抽痛，抽痛幾下後，臀到小腿會有酸麻刺痛感。

今年1月有照X光，醫生說骨頭沒有什麼問題，也沒有側彎或脊椎空隙過大過小的問題，僅說神經有發炎，判斷最多是筋膜發炎，開消炎藥給我吃。吃三天後，覺得症狀比較舒緩後(但臀部還是會有點酸痛)就停止吃藥，然後去一次健身房運動，隔幾天症狀又一一開始出現，因之後吃藥覺得沒太大效果，就開始作針灸喬骨，好個幾天又開始痛，直到現在看復健科，醫生說我是軟骨突出，去大醫院照核磁共振可以看出來，現在要靠藥物和復健治療，已復建五天，抽痛症狀目前沒再發生，但腰臀大腿還是會有一陣一陣的酸麻刺痛感，大部份是隱隱作痛。

上網找核磁共振需自費且不便宜，但看了三四家中西醫覺得沒有一個統一的答案，很困擾，不曉得自己是否真的為軟骨突出，還是有其它原因造成呢？軟骨突出經過復健是否會自行復原？這段期間可以作劈腿拉筋動作嗎？謝謝答覆。

Neko，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/29

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

看起來像腰椎間盤突出壓迫神經的症狀，可做核磁共振檢查，核磁共振有健保，不用自費，只是醫師會從臨床症狀判斷病情嚴不嚴重，來決定需不需要做!!

回覆日期：2016/03/29
資料來源：台灣e院 - 軟骨突出

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您可能面臨的是腰椎間盤突出（軟骨突出）或是筋膜發炎等問題。
這些症狀的確可能會導致臀部及下肢的疼痛與麻木感，特別是在運動後或是寒冷的天氣中更為明顯。

首先，您提到的「神經抽痛」和「酸麻刺痛感」通常是由神經受到壓迫或刺激所引起的。
這在腰椎間盤突出時是常見的情況，因為突出部分的椎間盤可能會壓迫到附近的神經根，導致疼痛沿著神經分布的路徑向下延伸至臀部、大腿甚至小腿。
而筋膜發炎則通常會引起局部的疼痛與不適，並不一定會有明顯的神經症狀。

您提到的X光檢查結果顯示骨頭沒有問題，這是好消息，因為這意味著骨骼結構並未受到損傷。
然而，X光無法顯示軟組織的狀況，如椎間盤的狀態，因此醫生建議進行核磁共振檢查是合理的，因為這可以更清楚地顯示出椎間盤的情況及是否有神經受壓的情形。

關於復健的部分，復健治療通常是針對軟骨突出或筋膜發炎的有效方法。
透過物理治療，您可以增強核心肌群的力量，改善姿勢，並減少對脊椎的壓力。
這些措施有助於減輕疼痛並促進恢復。
至於復健是否能讓軟骨突出自行復原，這取決於突出程度及個人的恢復情況。
許多患者在接受適當的治療後，症狀會有明顯改善，甚至完全緩解。

至於您提到的劈腿拉筋動作，這需要謹慎進行。
若您目前仍有疼痛或不適，建議在專業醫療人員的指導下進行拉伸。
過度或不當的拉伸可能會加重症狀，特別是在有神經受壓的情況下。
因此，最好在復健師的指導下進行適合的運動與拉伸，以避免進一步的傷害。

最後，若您對於核磁共振的費用有所顧慮，可以與醫療機構討論是否有健保給付的可能性，或是尋找其他醫療資源以減輕經濟負擔。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！