臀部痠痛與神經抽痛:軟骨突出還是筋膜發炎?-神經外科

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軟骨突出?


醫師您好:自開始痛到現在斷斷續續有一年多,通常都是冬天較冷時症狀較明顯。
外力導致的部份只有想到我有去健身房作重訓,及在家練腹部肌運動。
症狀:一開始是激痛點在左側臀部上,之後會開始左側腰部靠脊椎會有神經突然像電一樣抽痛,抽痛幾下後,臀到小腿會有酸麻刺痛感。
今年1月有照X光,醫生說骨頭沒有什麼問題,也沒有側彎或脊椎空隙過大過小的問題,僅說神經有發炎,判斷最多是筋膜發炎,開消炎藥給我吃。
吃三天後,覺得症狀比較舒緩後(但臀部還是會有點酸痛)就停止吃藥,然後去一次健身房運動,隔幾天症狀又一一開始出現,因之後吃藥覺得沒太大效果,就開始作針灸喬骨,好個幾天又開始痛,直到現在看復健科,醫生說我是軟骨突出,去大醫院照核磁共振可以看出來,現在要靠藥物和復健治療,已復建五天,抽痛症狀目前沒再發生,但腰臀大腿還是會有一陣一陣的酸麻刺痛感,大部份是隱隱作痛。
上網找核磁共振需自費且不便宜,但看了三四家中西醫覺得沒有一個統一的答案,很困擾,不曉得自己是否真的為軟骨突出,還是有其它原因造成呢?
軟骨突出經過復健是否會自行復原?
這段期間可以作劈腿拉筋動作嗎?
謝謝答覆。



Neko,30~39歲女性,詢問日期:2016/03/29

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


看起來像腰椎間盤突出壓迫神經的症狀,可做核磁共振檢查,核磁共振有健保,不用自費,只是醫師會從臨床症狀判斷病情嚴不嚴重,來決定需不需要做!!



回覆日期:2016/03/29

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的症狀可能與腰椎間盤突出有關,這是一種常見的脊椎問題,尤其是在有重訓或腹部運動的背景下。
腰椎間盤突出通常會導致神經受到壓迫,進而引發臀部、腿部的疼痛、麻木或刺痛感。
您提到的「神經突然像電一樣抽痛」的感覺,正是神經受到刺激或壓迫的典型表現。

在您進行的X光檢查中,醫生未發現骨頭的問題,這是好消息,因為這意味著骨骼結構相對正常。
然而,X光無法顯示軟組織的問題,例如椎間盤的狀態。
因此,醫生建議進行核磁共振(MRI)檢查是合理的,因為MRI能夠更清楚地顯示椎間盤的情況及是否有突出現象。

關於筋膜發炎,這通常是由於過度使用或不當姿勢造成的肌肉和筋膜的炎症。
筋膜發炎的症狀可能與您描述的疼痛相似,但通常不會引起如此明顯的神經症狀。
因此,若您的症狀持續存在且有神經壓迫的感覺,腰椎間盤突出更可能是主要原因。

至於復健治療,這通常是治療腰椎間盤突出的首選方法之一。
透過物理治療,您可以學習到正確的運動方式和姿勢,這有助於減輕疼痛並促進恢復。
復健的過程中,醫生或物理治療師會根據您的具體情況設計個性化的運動計畫,這可能包括核心肌群的強化訓練、柔軟度訓練等。

在復健期間,進行劈腿拉筋動作需謹慎。
雖然拉筋有助於增加柔軟度,但如果動作不當或過度拉伸,可能會加重疼痛或導致進一步的損傷。
建議您在進行任何拉筋動作之前,先與您的復健醫師或物理治療師討論,確保這些動作對您的情況是安全的。

最後,關於核磁共振的費用問題,您可以向醫療機構詢問是否有健保給付的可能性,因為在某些情況下,醫生會根據病情的嚴重程度來決定是否需要進行MRI檢查。
若有必要,這項檢查的費用可能會被健保涵蓋。

總結來說,您的症狀可能與腰椎間盤突出有關,建議您進一步進行核磁共振檢查以獲得更準確的診斷,並在復健過程中遵循專業醫療人員的建議,避免自行進行可能加重病情的運動。
希望您能早日康復!

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