肌肉痙攣引發坐骨神經痛：症狀、治療與預防方法-復健科

肌肉痙攣造成坐骨神經痛？

醫師您好
約半年前早上起床不久後彎腰裝熱水，突然左腰部一陣疼痛然後就站不直了，然後左腰到大腿會疼痛
當時到醫院就診，一間診斷為坐骨神經痛，另一間診斷為肌肉拉傷(照X光無錐間盤突出)
治療了約1.2個月症狀好轉了唯有久坐與彎下腰時左腿後方會感到拉筋般的痛，所以並沒有繼續復健治療。

就在上上個禮拜在移動重物時不慎拉傷(感覺是腰部肌肉或臀部痙攣)
這次的症狀是左臀部深層痠痛(疑似梨狀肌位置)、大腿後方痠痛延伸至小腿及腳踝處站著坐著躺著都會痠麻無力
半夜都會被痛醒始終找不到舒適的睡姿，早上要下床時最痛苦，一踏到地面整隻腳就痠麻無力並感覺腰部緊繃
久久無法行走常常一起床就先吞藥
想請教醫師幾個問題
1.請問這是肌肉痙攣造成坐骨神經痛嗎
2.此症狀多久可以緩解(可以一覺到天亮不會痛醒)以及治癒呢?
3.如果加一層比較硬的床墊可以改善半夜痛醒及起床後症狀加劇的情形嗎?
4.有沒有要特別注意的事項呢?

感謝周醫師撥冗回復祝事事順心

Hao，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/27

周建文醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院復健科主任

可能是椎間盤突出，建議至復健科進一步檢查及治療

回覆日期：2016/02/27
資料來源：台灣e院 - 肌肉痙攣造成坐骨神經痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀似乎是由多種因素引起的，包括肌肉痙攣和可能的坐骨神經痛。
以下是針對您的問題的詳細解答及補充說明。

1. 是否為肌肉痙攣造成坐骨神經痛？

您的症狀顯示出肌肉痙攣可能是導致坐骨神經痛的原因之一。
肌肉痙攣會導致周圍神經受到壓迫，進而引發疼痛、麻木和無力等症狀。
尤其是梨狀肌症候群，當梨狀肌過度緊繃時，可能會壓迫坐骨神經，造成臀部及腿部的疼痛。
因此，您的情況可能是肌肉痙攣與坐骨神經痛的結合。

2. 症狀多久可以緩解及治癒？

症狀的緩解時間因人而異，通常取決於受傷的嚴重程度、個人的身體狀況及治療的及時性。
一般來說，輕微的肌肉拉傷可能在幾天到幾週內改善，而較嚴重的情況則可能需要數週至數個月的時間。
若您能夠遵循醫生的建議，進行適當的物理治療和休息，症狀有望在一段時間內緩解。
若能夠一覺到天亮不會痛醒，則表示症狀已經有顯著改善。

3. 硬床墊的影響？

使用較硬的床墊可能會對某些人有幫助，因為它可以提供更好的支撐，減少脊椎的壓力。
然而，這也因人而異。
有些人可能會覺得硬床墊不夠舒適，反而加重疼痛。
因此，建議您可以嘗試不同的床墊，找到最適合自己的選擇，並注意觀察床墊對您症狀的影響。

4. 特別注意的事項？

- 避免重物搬運：在症狀未完全緩解之前，盡量避免搬運重物，以免加重腰部和臀部的負擔。

- 保持良好的姿勢：無論是坐著還是站著，都要注意保持正確的姿勢，避免長時間保持同一姿勢。

- 適度運動：進行一些輕度的伸展運動可以幫助緩解肌肉緊繃，但要避免過度運動。

- 定期休息：如果需要長時間坐著，建議每隔一段時間起身活動，避免肌肉長時間緊繃。

- 尋求專業治療：若症狀持續不改善，建議尋求專業的物理治療或醫療評估，以獲得適當的治療方案。

總之，您的症狀可能是由肌肉痙攣和坐骨神經痛共同引起的，建議您持續觀察症狀變化，並根據醫生的建議進行適當的治療和調整生活方式。
希望您能早日康復，祝您一切順心！