肌肉痙攣引發坐骨神經痛:症狀、治療與預防方法-復健科

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肌肉痙攣造成坐骨神經痛?


醫師您好約半年前早上起床不久後彎腰裝熱水,突然左腰部一陣疼痛然後就站不直了,然後左腰到大腿會疼痛當時到醫院就診,一間診斷為坐骨神經痛,另一間診斷為肌肉拉傷(照X光無錐間盤突出)治療了約1.2個月症狀好轉了唯有久坐與彎下腰時左腿後方會感到拉筋般的痛,所以並沒有繼續復健治療。
就在上上個禮拜在移動重物時不慎拉傷(感覺是腰部肌肉或臀部痙攣)這次的症狀是左臀部深層痠痛(疑似梨狀肌位置)、大腿後方痠痛延伸至小腿及腳踝處 站著坐著躺著都會痠麻無力半夜都會被痛醒始終找不到舒適的睡姿,早上要下床時最痛苦,一踏到地面整隻腳就痠麻無力並感覺腰部緊繃久久無法行走常常一起床就先吞藥想請教醫師幾個問題1.請問這是肌肉痙攣造成坐骨神經痛嗎2.此症狀多久可以緩解(可以一覺到天亮不會痛醒)以及治癒呢?3.如果加一層比較硬的床墊可以改善半夜痛醒及起床後症狀加劇的情形嗎?4.有沒有要特別注意的事項呢?感謝周醫師撥冗回復 祝事事順心


Hao,20~29歲男性,詢問日期:2016/02/27

周建文 醫師回覆-復健科


可能是椎間盤突出,建議至復健科進一步檢查及治療

回覆日期:2016/02/27

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀確實可能與肌肉痙攣有關,並且可能引發坐骨神經痛。
坐骨神經痛通常是由於神經受到壓迫或刺激所引起的,常見的原因包括椎間盤突出、脊椎狹窄或梨狀肌症候群等。
您提到的左臀部深層痠痛及大腿後方的疼痛,可能是由於梨狀肌的緊繃或痙攣壓迫到坐骨神經,導致疼痛向下延伸至小腿及腳踝。

1. 肌肉痙攣造成坐骨神經痛的可能性:您的症狀顯示出肌肉痙攣可能是導致坐骨神經痛的原因之一。
當肌肉過度緊張或痙攣時,可能會壓迫到周圍的神經,進而引發疼痛。
特別是在您提到的梨狀肌位置,這是一個常見的部位,當梨狀肌緊繃時,可能會壓迫坐骨神經,造成相關的疼痛症狀。

2. 症狀緩解的時間:每個人的恢復時間因個體差異而異,通常情況下,若能及時接受適當的治療,症狀可能在幾週內有所改善。
若您能持續進行物理治療、適當的伸展運動及休息,可能會加速恢復。
至於一覺到天亮不會痛醒,這需要根據您的具體情況而定,若能改善肌肉緊張及神經壓迫,則有可能實現。

3. 床墊的選擇:選擇較硬的床墊可能會對某些人有幫助,因為過軟的床墊可能無法提供足夠的支撐,導致脊椎位置不正,進而加重疼痛。
然而,這也因人而異,建議您可以試著調整床墊的硬度,找到最適合自己的舒適度。

4. 特別注意的事項:在日常生活中,您可以注意以下幾點:
- 避免長時間久坐或彎腰:這會加重腰部及腿部的壓力,建議定時起身活動。

- 適度運動:進行一些輕度的伸展運動,幫助放鬆肌肉,增強核心肌群的力量。

- 熱敷或冷敷:根據疼痛的情況,熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉,而冷敷則可以減輕炎症。

- 保持良好的姿勢:無論是坐著還是站著,都要保持正確的姿勢,減少對脊椎的壓力。

- 尋求專業治療:若症狀持續不改善,建議尋求復健科或神經外科的專業評估,進行進一步的檢查與治療。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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