皮膚刺痛感與痙攣不適:神經內科診建議-神經內科

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皮膚刺痛感?


醫師您好:張某於上週突然感到痙攣不適,一分鐘內連續抽數次,幾分鐘又會發生一次;觸摸右側皮膚會感到敏感,有灼傷刺痛的感覺,以及小便困難之問題;於行走時,腳跟亦有摩擦刺痛感。
症狀持續至今日,痙攣次數有漸緩,但轉移到右腳,有時會有突然無力之情形;小便困難;右小腿、右大腿、右腹以及右側肋骨觸摸有刺痛(尤其以右腿刺痛加劇)。
想詢問醫師的意見,謝謝!



張,20~29歲男性,詢問日期:2023/02/28

江俊宜 醫師回覆-神經內科


張先生您好:您提到”痙攣次數有漸緩,但轉移到右腳,有時會有突然無力之情形;小便困難;右小腿、右大腿、右腹以及右側肋骨觸摸有刺痛(尤其以右腿刺痛加劇“建議及早就醫。
可能要考慮胸椎脊髓神經的壓迫。
先考慮椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛,如果是腰椎可能出現延伸至單側或雙側臀部或髖部。
若腰椎椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ,症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側,足跟甚至於腳背腳趾等處。
建議可以到神經內外科門診檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2023/02/28

彙整補充說明


張先生您好:
根據您描述的症狀,您目前所經歷的皮膚刺痛感、痙攣不適以及小便困難等情況,確實需要引起重視。
這些症狀可能與神經系統的問題有關,特別是涉及到脊髓或周邊神經的壓迫或損傷。

首先,您提到的痙攣不適,這可能是由於神經的刺激或壓迫所引起的。
當神經受到壓迫時,可能會導致肌肉的異常收縮,這就是您所感受到的痙攣。
這種情況常見於椎間盤突出,特別是腰椎或胸椎的問題,這可能會壓迫到神經根,導致下肢的疼痛或無力感。

其次,您提到的右側皮膚刺痛感,這可能是由於神經受到刺激或損傷所引起的。
神經性疼痛通常會表現為刺痛、灼熱感或麻木感,並且常常伴隨著觸摸敏感的情況。
這種情況在坐骨神經痛中非常常見,因為坐骨神經根受到壓迫時,會導致下肢的疼痛和異常感覺。

小便困難的問題也需要特別注意。
這可能與神經系統的問題有關,特別是如果脊髓受到壓迫,可能會影響到控制膀胱的神經功能,導致排尿困難。
這種情況需要及時就醫,以排除可能的嚴重問題。

基於以上的症狀,我建議您儘快就醫,尋求神經內科或神經外科的專業評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查,如MRI或CT掃描,以評估脊椎的狀況,並檢查是否有椎間盤突出或其他結構性問題。
此外,電生理檢查(如神經傳導速度測試和肌電圖)也可以幫助評估神經的功能狀態。

在就醫之前,建議您注意以下幾點:
1. 觀察症狀的變化,記錄痙攣的頻率、持續時間及其影響的部位。

2. 注意任何可能的觸發因素,例如某些姿勢或活動是否會加重症狀。

3. 保持良好的休息和飲食,避免過度勞累。

最後,若有可能的話,請攜帶您過去的醫療紀錄和任何相關的檢查報告,以便醫生能夠更全面地了解您的病史,進行更準確的診斷和治療。

希望您能早日康復,若有其他問題,隨時歡迎再詢問!祝您身體健康,平安喜樂!

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