皮膚刺痛感與痙攣不適：神經內科診建議-神經內科

皮膚刺痛感？

醫師您好：
張某於上週突然感到痙攣不適，一分鐘內連續抽數次，幾分鐘又會發生一次；觸摸右側皮膚會感到敏感，有灼傷刺痛的感覺，以及小便困難之問題；於行走時，腳跟亦有摩擦刺痛感。
症狀持續至今日，痙攣次數有漸緩，但轉移到右腳，有時會有突然無力之情形；小便困難；右小腿、右大腿、右腹以及右側肋骨觸摸有刺痛（尤其以右腿刺痛加劇）。
想詢問醫師的意見，謝謝！

張，20~29歲男性，詢問日期：2023/02/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

張先生您好：
您提到”痙攣次數有漸緩，但轉移到右腳，有時會有突然無力之情形；小便困難；右小腿、右大腿、右腹以及右側肋骨觸摸有刺痛（尤其以右腿刺痛加劇“
建議及早就醫。
可能要考慮胸椎脊髓神經的壓迫。

先考慮椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，如果是腰椎可能出現延伸至單側或雙側臀部或髖部。若腰椎椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側，足跟甚至於腳背腳趾等處。

建議可以到神經內外科門診檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/02/28
資料來源：台灣e院 - 皮膚刺痛感

彙整補充說明

張先生您好：
根據您所描述的症狀，包括痙攣、皮膚刺痛感、小便困難以及行走時的刺痛感，這些情況可能與神經系統的問題有關。
特別是您提到的右側身體的異常感覺，這可能暗示著某種神經壓迫或損傷的情況。

首先，您提到的痙攣不適，這可能是由於神經系統的異常引起的，特別是如果這些痙攣是局部的，可能與神經根的壓迫有關。
這種情況在椎間盤突出或脊髓神經受壓的患者中相對常見。
當神經受到壓迫時，可能會導致肌肉的異常收縮，進而引發痙攣。

其次，您提到的皮膚刺痛感和灼傷感，這可能是神經性疼痛的表現。
神經性疼痛通常是由於神經受損或刺激所引起的，並且常常伴隨著異常的感覺，如刺痛、麻木或灼熱感。
這些症狀在某些情況下可能與糖尿病神經病變、帶狀皰疹後神經痛或其他神經系統疾病有關。

小便困難的問題也值得關注，這可能與神經系統的功能有關，特別是控制膀胱的神經。
如果這些神經受到壓迫或損傷，可能會導致排尿困難或其他膀胱功能異常。

基於以上的症狀，建議您儘快就醫，特別是神經內科或神經外科的專科醫師。
醫師可能會建議進行影像學檢查，如MRI或CT掃描，以評估脊椎和神經的狀況，並排除任何結構性病變。
此外，神經傳導速度測試和肌電圖也可能有助於評估神經的功能。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
1. 記錄症狀的發生頻率和持續時間，這將有助於醫師進行診斷。

2. 觀察是否有其他伴隨症狀，如發燒、體重減輕或其他全身性症狀。

3. 避免過度勞累，保持良好的休息，並注意飲食，以支持身體的恢復。

最後，請不要忽視這些症狀，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療，避免病情惡化。
希望您能夠早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您身體健康！